四个女学生的精油按摩,我被按摩师做了三次,斗罗:从俘获女神开始无敌小说阅读全文,欧美性做爰片免费视频看将界,色哟哟无码av在线观看,人畜爱爱小说百度云,书记夫人小说免费阅读,国产精品一区二区久久蜜臀内射,小说改编电视剧 原著参与么

——寧波市第四醫(yī)院院長(zhǎng)談精細(xì)化管理

□本報(bào)記者  葉龍杰□

　　浙江省寧波市象山縣是一座風(fēng)光優(yōu)美的海濱小城。在這座小城里，有一家名氣很大的醫(yī)院——寧波市第四醫(yī)院（象山縣第一人民醫(yī)院）。該院推行的精細(xì)化管理模式吸引了越來(lái)越多來(lái)自全國(guó)各地的“取經(jīng)者”?！罢娼?jīng)”的本質(zhì)是為了省錢(qián)嗎？該院院長(zhǎng)左偉認(rèn)為，醫(yī)院可以通過(guò)精細(xì)化管理“破殼而出”，發(fā)展壯大。
　　■依托JCI認(rèn)證突破慣性運(yùn)作
　　寧波市第四醫(yī)院是一家縣級(jí)醫(yī)院。左偉不無(wú)自豪地表示，“其實(shí)可以在前面加上‘具有超前思維’的定語(yǔ)?！痹谠撛盒姓^(qū)的墻上，掛著“多管明天，少管今天”的標(biāo)語(yǔ)。這句標(biāo)語(yǔ)體現(xiàn)了左偉管理醫(yī)院的思路，也是引領(lǐng)該院在醫(yī)改大潮中破浪前行的風(fēng)帆。
　　2013年2月14日，該院通過(guò)了JCI認(rèn)證，成為寧波市首家、浙江省第二家、中國(guó)內(nèi)地公立綜合醫(yī)院中第六家通過(guò)JCI認(rèn)證的醫(yī)院。JCI全稱(chēng)為國(guó)際醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聯(lián)合委員會(huì)，JCI標(biāo)準(zhǔn)代表著當(dāng)今醫(yī)院管理和服務(wù)的最高水平。
　　幾年前，當(dāng)左偉到我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)考察時(shí)，便被臺(tái)灣同行精細(xì)化的醫(yī)院管理手段折服。“我們至少整體落后了15年?！弊髠ニ较麓Ф龋恢币詠?lái)，國(guó)內(nèi)醫(yī)院都是依靠慣性運(yùn)作，很多約定俗成的習(xí)慣存在不合理之處。隨著醫(yī)改不斷推進(jìn)，患者就醫(yī)需求日益增長(zhǎng)、對(duì)就醫(yī)品質(zhì)要求提高，傳統(tǒng)的管理模式勢(shì)必要隨之發(fā)生改變。
　　與其被動(dòng)挪身，不如主動(dòng)“破殼而出”。左偉決定，借助JCI認(rèn)證，打造醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的精細(xì)化管理，尋求持續(xù)發(fā)展與進(jìn)入國(guó)際市場(chǎng)的通行證。
　　寧波市第四醫(yī)院于2012年3月正式啟動(dòng)JCI認(rèn)證工作。338條標(biāo)準(zhǔn)、1294條衡量要素、為期5天的評(píng)審、每3年復(fù)評(píng)一次……近乎苛刻的JCI評(píng)審，寧波市第四醫(yī)院在不到一年的時(shí)間里便宣告完成。
　　■精細(xì)管理消化零差率損失
　　時(shí)不我待，特別是國(guó)內(nèi)醫(yī)改推進(jìn)的緊迫感，讓左偉感受到前所未有的壓力。他介紹，3年前寧波市第四醫(yī)院就已實(shí)行縣級(jí)公立醫(yī)院改革，所有的藥品實(shí)行零差率銷(xiāo)售。
　　對(duì)這個(gè)改革，左偉由衷地表示歡迎。但是，這也意味著該院一下子失去了3000多萬(wàn)元的純利潤(rùn)。
　　“實(shí)行零差率之前，醫(yī)院至少能加價(jià)15%銷(xiāo)售藥品。全院一年的藥品銷(xiāo)售達(dá)到2.5億元，計(jì)算下來(lái)這個(gè)數(shù)字非常可觀?！弊髠ソ榻B，實(shí)行藥品零差率之后，政府補(bǔ)助和物價(jià)部門(mén)提高醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，可以彌補(bǔ)醫(yī)院86%的藥品零差率損失，但剩下的14%怎么辦？必須通過(guò)醫(yī)院精細(xì)化管理消化。
　　精細(xì)化管理是為了消化藥品零差率之后的損失，但在左偉眼中，精細(xì)化管理并非就是成本核算這么簡(jiǎn)單。“比如走廊夜燈開(kāi)不開(kāi)？從節(jié)約成本的角度考慮，夜燈當(dāng)然能關(guān)則關(guān)。但從精細(xì)化管理角度看，如果夜燈關(guān)掉之后病人因此走路摔倒，豈不是一個(gè)安全隱患？”
　　要算大賬。在寧波市第四醫(yī)院，每個(gè)科室的醫(yī)務(wù)人員都要會(huì)運(yùn)用品管圖、根本原因分析、實(shí)效模式分析等基本的管理工具?！氨热?，某個(gè)科室‘二進(jìn)宮’的患者數(shù)量多了，我就會(huì)要求他們畫(huà)圖統(tǒng)計(jì)、制訂改進(jìn)計(jì)劃。”左偉表示，很多醫(yī)療安全問(wèn)題其實(shí)都是系統(tǒng)性的問(wèn)題，“每個(gè)人都有可能犯錯(cuò)，但犯錯(cuò)之后怎么改，就要從系統(tǒng)上找，這樣可以防止再犯同樣的錯(cuò)”。
　　■預(yù)防為主省大錢(qián)
　　“JCI強(qiáng)調(diào)防患于未然?！弊髠フf(shuō)，醫(yī)院發(fā)生錯(cuò)誤的可能性即使是千萬(wàn)分之一，對(duì)患者來(lái)說(shuō)都是100%。在JCI認(rèn)證的指導(dǎo)下，寧波市第四醫(yī)院?jiǎn)?dòng)了包括失火、突發(fā)群體意外傷害、信息系統(tǒng)緊急事件、危害公共秩序等在內(nèi)的23項(xiàng)緊急事件應(yīng)急預(yù)案。以搶救猝死患者為例，猝死患者一旦發(fā)生心臟停跳，5秒～10秒鐘意識(shí)便會(huì)喪失，而20秒～30秒鐘內(nèi)成功除顫和有效的心肺復(fù)蘇，能使100%的患者搶救成功。于是，該院成立了專(zhuān)業(yè)的高級(jí)心肺復(fù)蘇小組，門(mén)診、病房每個(gè)點(diǎn)位都配有電除顫儀。
　　同時(shí)，該院通過(guò)制定規(guī)范，明確了突發(fā)事件的組織框架和管理內(nèi)容，每位醫(yī)護(hù)人員有了突發(fā)事件防范和應(yīng)急行動(dòng)指南，從而使醫(yī)院在面對(duì)突發(fā)事件時(shí)，能夠在整體上最大限度地發(fā)揮應(yīng)急能力。
　　“從文件制度到信息管理，從流程控制到標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，寧波市第四醫(yī)院都有詳細(xì)的管理和規(guī)范，醫(yī)院還開(kāi)發(fā)了與JCI標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院制度相匹配的人力資源管理軟件?！弊髠ソ榻B，為1300名員工建立的技術(shù)檔案，能對(duì)其在不同時(shí)期、不同崗位的醫(yī)療及服務(wù)進(jìn)行追蹤記錄。
　　“以往醫(yī)護(hù)人員發(fā)生差錯(cuò)，會(huì)千方百計(jì)隱瞞不報(bào)?！弊髠フf(shuō)，如今醫(yī)院鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員積極上報(bào)差錯(cuò)，并要求當(dāng)事人及有關(guān)人員認(rèn)真查找流程缺陷，提出改進(jìn)措施，真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)療品質(zhì)和服務(wù)水平的提升。
　　■高度重視患者感受
　　在寧波市第四醫(yī)院，每位醫(yī)護(hù)人員進(jìn)病房之前都要先敲門(mén)，每張床位之間都加有保護(hù)病人隱私的隔簾，醫(yī)院的每一處稍高出地面的檻前都有“小心臺(tái)階”的標(biāo)識(shí)，每天上午10時(shí)，病區(qū)走廊的電視宣教準(zhǔn)時(shí)開(kāi)播。
　　“通過(guò)充滿人性化的細(xì)節(jié)關(guān)懷，讓病房充滿溫馨，讓病人感受溫暖。這些舉措同樣是精細(xì)化管理的應(yīng)有之義?！弊髠フf(shuō)，高度重視患者感受，已成為該院衡量醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的一條重要準(zhǔn)繩。他舉例說(shuō)，以前在醫(yī)院經(jīng)常能聽(tīng)到患者痛苦的呻吟聲，但是到底疼到什么程度，甚至連醫(yī)生也沒(méi)辦法準(zhǔn)確判斷；現(xiàn)在，只要到該院看病的患者，醫(yī)生都會(huì)先對(duì)其進(jìn)行疼痛評(píng)估，并根據(jù)疼痛情況做及時(shí)的、相應(yīng)的治療。
　　“通過(guò)自我加壓，為患者提供更加溫馨、質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的服務(wù)，會(huì)起到潤(rùn)物無(wú)聲的效果?！弊髠ソ榻B，去年，該院門(mén)急診達(dá)到120多萬(wàn)人次，出院患者達(dá)到3.3萬(wàn)人次，基本實(shí)現(xiàn)了盈虧平衡。
　　“這很不容易，1300多名員工一年的人工成本就達(dá)到1.5億元，而政府一年給的補(bǔ)助不超過(guò)1000萬(wàn)元?！弊髠フf(shuō)。

（責(zé)任編輯：秋彤）