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本報記者 李穎

    近年來，“男科醫(yī)院”發(fā)展迅速，但診療方式卻頗令人詬病。請關(guān)注——
    “一到男科醫(yī)院，就像被卷入一個無底的‘吸金黑洞’?！薄皫Ф嗌馘X開多少單，夸大病情，增加手術(shù)項目，結(jié)果小病治成大病。”這些都是網(wǎng)上患者痛苦的揭秘，不少男科醫(yī)院遭到患者投訴以及權(quán)威媒體的曝光，記者查看了相關(guān)報道資料，很多是投訴男科醫(yī)院欺騙坑害患者的事例：明明是健康人，卻能查出一堆“大毛病”。
    近年來，諸多帶著榮譽光環(huán)、大肆宣傳的男科醫(yī)院，紛紛擠進人們的視線，吸引著不少患者前去就診，但在這些華麗的面紗下，卻日漸暴露出一些男科醫(yī)院“亂象叢生”的真相。
    收費鉆政策“空子”
    “男科”的概念是上個世紀(jì)80年代末提出的，而男科學(xué)最看重的四大類疾病，包括性功能障礙、男性不育癥、前列腺疾病、性傳播疾病，目前患者需求很大，而臨床上的診療亂象越來越多。
    “男科學(xué)是一門研究維護與促進男性健康的綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)科，包括男性生命全過程，即從胚胎期、兒童期、青春期、成年期直至更年期和老年期。”北京大學(xué)第三醫(yī)院男科姜輝教授擔(dān)憂地說：以男性勃起功能障礙（ED）為例，一項涵蓋包括中國在內(nèi)的五個亞太國家的大型流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，18—80歲男性患病率高達28.4%，以中國城鎮(zhèn)人口計算，30—60歲ED患者在6800萬以上，已經(jīng)成為一種廣泛性的男科疾病。然而，與患病率形成鮮明對比的是，有77%的ED患者沒有在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)就診，只有少數(shù)人會去尋求醫(yī)師幫助，而絕大多數(shù)的人會通過自我診斷，采取食補、中成藥、求助情趣用品等途徑治療。
    巨大的需求量，以及公立醫(yī)院男科發(fā)展的不盡人意，使男科患者成為民營醫(yī)院的“香餑餑”。有病求醫(yī)，在大醫(yī)院看不了，只能去找民營醫(yī)院看，而且患者只能通過漫天飛舞的廣告去尋診?！安糠置駹I醫(yī)院通過男科疾病斂財?shù)脑蚓驮谟诨颊邔δ锌浦R的缺乏，以及國家費用控制標(biāo)準(zhǔn)的空白。”南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院戴玉田教授表示，男科疾病沒有相關(guān)的費用標(biāo)準(zhǔn)，一些民營醫(yī)院就會鉆這個“空子”。
    人才培養(yǎng)“先天不足”
    北京大學(xué)第一醫(yī)院男科中心主任張志超教授自嘲男科的地位很尷尬，許多屬于男科看的病，如性病、性功能障礙、前列腺炎等只能到皮膚科、泌尿科去看。而泌尿科醫(yī)生因忙于開刀做手術(shù)，又很少有更多精力研究男科疾病。
    “國內(nèi)40%的男性青年都有男科疾病，需求越來越大。相反，專業(yè)人才的跟進卻不盡人意?！睆堉境J為，這是個很悲哀的事情，男科人才培養(yǎng)和教材編制十分薄弱。
    目前，國內(nèi)綜合性西醫(yī)院沒有獨立的男科，男科民營醫(yī)院實際唱主角。同時，男科醫(yī)生主要來源于泌尿科、生殖男科、內(nèi)分泌科、皮膚科。男科從業(yè)人員大都缺乏男科專業(yè)知識，沒有受過系統(tǒng)培訓(xùn)。而民營醫(yī)院的男科醫(yī)生大多數(shù)來自于全科醫(yī)生，很多是退休醫(yī)生、廠醫(yī)、校醫(yī)、軍醫(yī)，有過醫(yī)學(xué)經(jīng)歷，但是沒有研究過男科。另外還有資質(zhì)不足的從業(yè)人員在鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，他們沒有相應(yīng)的行醫(yī)資質(zhì)，如此現(xiàn)狀使得男科整體水平不高。
    另外，男科變成“難科”是因為從事男科的醫(yī)生名不正言不順，晉升還需占泌尿外科的編制，而且鬧不出人命的男科疾病根本引不起醫(yī)院的重視，泌尿外科的醫(yī)生開刀做手術(shù)比花費精力搞男科要實惠得多，這就造成了男科人才培養(yǎng)上的“先天不足”。
    據(jù)張志超介紹，北大醫(yī)院男科是在泌尿外科的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，醫(yī)生需要同時學(xué)習(xí)精神心理方面的知識，還要將男科中心做的手術(shù)與泌尿外科做的手術(shù)區(qū)分開來，因為現(xiàn)在男科中心做的手術(shù)是泌尿外科做不了的。他希望，男科將來還會演變成男內(nèi)科和男外科等，像婦科、兒科一樣發(fā)展成二級學(xué)科。
    新媒介架起溝通新渠道
    由于男性勃起功能障礙等男性疾病具有私密性和病恥感的獨特社會屬性，致使大多數(shù)男性更希望通過隱秘的渠道獲得幫助和救治。隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展以及各種新興媒體的出現(xiàn)，男科疾病患者似乎找到了更為合適的化解健康尷尬的途徑。
    在一項針對全國10家醫(yī)院門診進行的問卷調(diào)查中，2693名ED患者有半數(shù)以上通過互聯(lián)網(wǎng)獲取ED醫(yī)學(xué)信息，網(wǎng)絡(luò)已成為ED患者獲取信息的首要渠道之一。
    “盡管網(wǎng)絡(luò)被廣泛使用，但由于網(wǎng)絡(luò)信息良莠不齊，也必將會給男性患者帶來誤導(dǎo)。同時，也正是由于男性健康問題與移動互聯(lián)網(wǎng)的高度關(guān)聯(lián)，醫(yī)患溝通獲得了一條全新的互動渠道?！毙l(wèi)生部中日友好醫(yī)院男科王傳航教授認為，從媒體屬性上看，以微博、微信為代表的自媒體傳播渠道，更適用于ED這種隱私性疾病。因此，這要求醫(yī)療工作者，尤其是中青年男科醫(yī)生，平時應(yīng)多去學(xué)習(xí)一些有關(guān)新媒體的知識，運用多元化的手段去傳播醫(yī)學(xué)理念，借助新興媒介，積極投入到患者教育工作中。
    北京大學(xué)第三醫(yī)院男性病?？坪殄|教授則表示：新媒體、新技術(shù)等新元素的注入，為中國男科的發(fā)展帶來了新的動力和發(fā)展機遇。如能正確、合理利用，對男性疾病患者保護隱私，獲得專業(yè)、便捷的醫(yī)療服務(wù)、獲取正確的疾病知識，以及對醫(yī)生對自身的品牌塑造和推動醫(yī)學(xué)診療水平的進步都具有重要的價值和意義。

（責(zé)任編輯：秋彤）