來源:健康報 時間:2014-09-22 23:52:00 熱度:1364
□本報記者 王瀟雨□
9月20日是我國第26個愛牙日,今年的主題是“健康每一天,從愛牙開始”。許多流行病學(xué)調(diào)查和干預(yù)研究都表明,口腔疾病與冠心病、糖尿病、妊娠異常和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等全身疾病有密切聯(lián)系,而公眾卻知之甚少。以“促進口腔健康與全身健康”為主題的第十一屆亞洲口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)大會9月18日在京召開,牙齒問題關(guān)乎全身健康,與會專家呼吁公眾提高對口腔健康的認識。
牙口不好真的不容忽視
愛牙日前夕,中國牙病防治基金會聯(lián)合鳳凰健康開展了一項近2萬人參與的網(wǎng)絡(luò)調(diào)查。數(shù)據(jù)顯示,1/4的受訪者并不知道口腔問題對全身疾病有影響,僅14.79%的受訪者知道口腔問題會引起心血管病,5.96%的受訪者了解口腔問題會引起糖尿病,認為口腔問題與呼吸系統(tǒng)疾病、腎臟疾病、腦血管病相關(guān)的受訪者分別有8.96%、6.63%、6.6%。近三成的受訪者知道口腔問題會引起消化道疾病;超過98%的受訪者不知道牙齒問題與早產(chǎn)低體重兒、胎兒畸形等相關(guān)。
事實上,口腔炎癥尤其是牙周炎等,可導(dǎo)致或加劇冠心病、糖尿病等全身疾病。中華口腔醫(yī)學(xué)會會長王興教授介紹,牙周病已經(jīng)列于糖尿病發(fā)病相關(guān)因素的第六位,牙周病的致病細菌進入血液循環(huán)后可能引起細菌性心內(nèi)膜炎。據(jù)了解,牙周炎患者發(fā)生冠心病的幾率是健康者的1.5倍,發(fā)生中風(fēng)的幾率是健康者的2.1倍??谇恍l(wèi)生差者患慢性呼吸道疾病的風(fēng)險是良好者的1.3倍。孕婦若患嚴重牙周炎,發(fā)生早產(chǎn)低體重兒的幾率是健康孕婦的7.5倍。
糖尿病患者更要警惕牙周炎
口腔健康與全身狀況會相互影響,中華口腔醫(yī)學(xué)會預(yù)防口腔專委會主任委員、上海交通大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院馮希平教授指出,同時患有牙周炎與糖尿病的人更要提高警惕,因為糖尿病與牙周炎相互作用明顯。
一方面,由于糖尿病患者免疫防御功能減弱,會導(dǎo)致牙周炎易感性升高及病情加重。同時高血糖環(huán)境可刺激大量炎癥介質(zhì)分泌,促發(fā)過度炎癥反應(yīng),引起牙周組織破壞。有研究顯示,2型糖尿病患者牙周炎高發(fā),且患病時間越長牙周炎越重。另一方面,牙周炎也會影響糖尿病控制情況。有研究證明,輕度牙周炎糖尿病患者的血糖控制情況比重度患者好6倍左右;重度牙周炎還會增大糖尿病血管病變的發(fā)生率。臨床中,在內(nèi)科醫(yī)生控制血糖的基礎(chǔ)上,口腔科醫(yī)生應(yīng)特別加強對活動性牙周炎的控制,同時,內(nèi)科與口腔科醫(yī)生要協(xié)同配合,共同控制糖尿病和牙周感染的發(fā)病。
準媽媽要特別注意口腔護理
中國牙病防治基金會理事長孔靈芝介紹,孕婦患牙周炎會帶來早產(chǎn)的風(fēng)險,而且牙周炎越嚴重,孕婦的妊娠時間越短,孩子的出生體重越低。
數(shù)據(jù)顯示,重癥牙周炎孕婦產(chǎn)生早產(chǎn)低體重兒的危險性約為健康孕婦的7.5倍。由于牙周炎影響血液循環(huán)中炎性因子的濃度,通過血液循環(huán)會影響到胎盤、子宮內(nèi)膜等組織,進一步激發(fā)局部的炎癥和免疫反應(yīng),可能導(dǎo)致早產(chǎn)。
孔靈芝建議,準孕媽媽在懷孕前應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院口腔科進行一次全面的口腔檢查和口腔保健,清除掉牙菌斑、防治牙周病,防止孕期出現(xiàn)牙病,并了解口腔保健的基本知識,養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。孕婦要保證每天早晚刷牙各1次,三餐后漱口,定期請??漆t(yī)生檢查,預(yù)防牙周炎,降低發(fā)生早產(chǎn)低體重兒的風(fēng)險。
運用綜合手段促進口腔健康
數(shù)據(jù)顯示,我國35歲~44歲年齡組人群的牙周健康率僅為14.5%,牙齦出血檢查率為77.3%,牙石檢出率為97.3%,牙周袋檢出率為40.9%。而近期的一項網(wǎng)絡(luò)調(diào)查結(jié)果顯示,牙垢、牙齦出血、口臭、牙石等牙周病仍然是困擾公眾的首要口腔問題。
北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院預(yù)防科主任鄭樹國教授表示,口腔健康是全身健康的一部分,與良好的生活質(zhì)量密不可分??谇患膊】深A(yù)防,要運用綜合手段促進口腔健康。愛牙日宣傳已在我國開展了26年,通過口腔健康教育和健康促進活動提高公眾對口腔健康正確認知,并通過口腔疾病與慢病聯(lián)合控制等方式干預(yù)口腔疾病。據(jù)了解,由國家CDC慢病中心聯(lián)合北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院預(yù)防科開展的口腔疾病與慢性疾病聯(lián)合控制項目,2013年已在31個省份試點監(jiān)測患者36萬人。
(責(zé)任編輯:秋彤)
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