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來源：生命時報 時間：2014-09-20 09:21:55 熱度：1110
武漢市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師 楊飛燕
美托洛爾、普萘洛爾等“洛爾”類藥，在臨床上被廣泛用于高血壓、冠心病及心律失?；颊?。它們能有效控制癥狀，但也有誘發(fā)支氣管哮喘的副作用。
洛爾類藥物通過阻斷體內(nèi)的β受體起效，發(fā)揮減慢心率、降低心肌缺血、降壓、抗心律失常等作用。但它在發(fā)揮藥效的同時，也阻斷了支氣管平滑肌的β受體，可能引起支氣管平滑肌的收縮，誘發(fā)哮喘。
因此，患有慢性支氣管炎的患者，應(yīng)在用藥前和醫(yī)生溝通，盡量避免選這類藥。這類患者在穩(wěn)定期可小劑量應(yīng)用洛爾類藥物，但如果出現(xiàn)喘息、咳嗽加重等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，調(diào)整用藥方案。支氣管炎急性發(fā)作期，特別是喘息加重時，則需要停用這類藥。長期用β受體激動劑的哮喘患者，由于氣道平滑肌處于易感狀態(tài)，不宜服洛爾類降壓藥，否則可能導(dǎo)致哮喘加重。
其他患者服用洛爾類降壓藥，一般不會出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)不適。但服用這類藥期間，應(yīng)注意從小劑量開始，根據(jù)個體耐受情況逐步調(diào)整劑量。老年患者，尤其是心功能不全者，劑量的增加更需要謹慎。還應(yīng)避免突然停藥。
需要注意的是，洛爾類藥物對冠心病、高血壓、輕中度心衰患者是非常好的藥物，在某些情況下甚至是必不可少的，千萬不要因為懼怕副作用而輕易停用。
（責(zé)任編輯：秋彤）
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