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預防自殺先防抑郁
本報記者　王君平

　　今年9月10日是第十二個“世界預防自殺日”。據(jù)世界衛(wèi)生組織2014年數(shù)據(jù)分析，全球每年有超過80萬人死于自殺。我國每年約有12萬人死于自殺，自殺率為8.7/10萬。高發(fā)的自殺率，成為全球公共衛(wèi)生的重大課題。自殺危險因素有哪些？可以預防嗎？記者采訪了北京回龍觀醫(yī)院院長楊甫德。
　　楊甫德指出，自殺危險因素在社會層面主要包括：難以獲得所需的醫(yī)療服務、自殺工具方便易得、媒體的不當報道和渲染增加“模仿”風險、對因自殺行為或心理衛(wèi)生和藥物濫用問題尋求幫助的人的歧視等。在個人層面包括：自殺未遂既往史、精神障礙、酒精的有害使用、經(jīng)濟損失、慢性疼痛和自殺家族史等。據(jù)統(tǒng)計，自殺人群中精神疾病的患病率為63%，特別是抑郁癥，是自殺的危險因素之一。
　　不過，自殺是可以預防的。楊甫德介紹，可以通過全人群預防策略，提供精神衛(wèi)生健康教育，限制自殺手段的可獲得性；通過高危人群預防策略，能夠盡早識別并治療精神障礙，尤其是心境障礙；還要限制自殺工具或環(huán)境（農(nóng)藥、槍支、地鐵安全措施）等，同時應培訓一批專門從事自殺預防工作的“守門員”。
　　預防自殺，還要警惕抑郁癥。抑郁癥患者存在生活障礙，包括個體的身心健康水平、社會交往、職業(yè)能力及軀體活動顯著下降，同時存在自殺傾向。2/3抑郁癥患者有過自殺（或殺害親人）行為，15%—20%自殺死亡，自殺死亡的風險是正常人群的19倍。
　　我國抑郁癥現(xiàn)患率約6%，但抑郁癥的防治存在低識別、低就診和治療不規(guī)范等問題。楊甫德介紹，目前我國抑郁癥的識別率僅21%（世界平均55.65%），接受干預和治療者僅10%；低識別、歧視、合并軀體疾病、時間受限、不恰當?shù)尼t(yī)學教育都是影響診療的因素。只要及時識別、及時就診，多數(shù)抑郁癥都能得到有效緩解或痊愈。
　　楊甫德建議，抑郁患者一定要到專業(yè)醫(yī)院尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。我國目前治療抑郁癥主要采用以藥物治療、心理治療、物理治療、危機干預和康復為主的綜合療法，治療有效率為90%，治愈率能夠達到60%至70%。
　　面對抑郁癥患者，普通人能做什么呢？楊甫德說，要多關心、有耐心、有愛心、多陪伴；對于抑郁癥患者而言，要向朋友適度傾訴，內(nèi)向者可以用寫日記的方式來傾訴。

（責任編輯：秋彤）