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近日，在海珠區(qū)沙園街，工作人員在噴灑藥水。記者曹景榮 攝

白紋伊蚊

　　省疾控中心通報(bào)稱廣州集中了全省90%病例報(bào)告 氣溫25℃以下傳播速度才下降
　　文/記者何雪華、伍仞 通訊員粵康信 （除署名外）
　　昨日，省疾控召開緊急媒體通報(bào)會(huì)，由省疾控中心主任張永慧通報(bào)，廣東、廣州登革熱疫情相當(dāng)嚴(yán)峻：截至9月4日24時(shí)，全省登革熱確診病例共1145例，除27例為輸入性外，其余1118例全部為本地感染病例，且重癥患者已達(dá)31例。當(dāng)中又以廣州疫情最嚴(yán)重：廣州登革熱病例破千，目前已達(dá)1021例，全年總量已超過普通年份的全省總數(shù)（約1000例）。
　　張永慧指出，更值得警醒的是，登革熱的真正高發(fā)期一般是9~10月。這也意味著，目前的疫情是提前高發(fā)，全省人人“清積水、滅蚊蟲、控制登革熱”的艱苦作戰(zhàn)恐怕要持續(xù)更長(zhǎng)一段時(shí)間。
　　在今年登革熱疫情中，廣州既是首現(xiàn)登革熱本地病例地區(qū)，也是流行最嚴(yán)重地區(qū)——全省90%的病例報(bào)告集中在廣州。
　　張永慧通報(bào)，自從越秀、南沙兩區(qū)出現(xiàn)病例后，登革熱在廣州呈現(xiàn)區(qū)域性擴(kuò)散，目前已經(jīng)在廣州的10個(gè)區(qū)95個(gè)街道出現(xiàn)。截至9月4日24時(shí)，廣州登革熱確診病例“破千”，總數(shù)共1021例，主要中心城區(qū)，如越秀區(qū)、白云區(qū)、南沙區(qū)的病例數(shù)都已經(jīng)超過了100例的規(guī)模。在過去的一周里，幾個(gè)主要區(qū)的總病例數(shù)每天超過100例。
　　省疾控中心專家組預(yù)計(jì)，今年將是近十年來廣州遭遇的登革熱“最大年”。
　　800名消毒員開展全市滅蚊
　　昨日下午，全市各區(qū)、各部門統(tǒng)一開展滅蚊大行動(dòng)，其中，4時(shí)至6時(shí)為各單位統(tǒng)一滅蚊時(shí)間，晚上7時(shí)至8時(shí)居民住戶統(tǒng)一滅蚊。行動(dòng)中，居委會(huì)工作人員上門向居民派發(fā)滅蚊藥物。同時(shí)，教育部門也發(fā)動(dòng)廣大學(xué)生，利用新學(xué)期開學(xué)的契機(jī)加大滅蚊力度。
　　在本周三和昨日的滅蚊行動(dòng)中，市城管委愛衛(wèi)辦組織全市800名消毒員開展全市性滅蚊統(tǒng)一行動(dòng)。越秀區(qū)組建一支18人的區(qū)應(yīng)急消殺隊(duì)伍，對(duì)東山街、農(nóng)林街、梅花村街、大東街的登革熱疫點(diǎn)周邊開展一場(chǎng)滅殺成蚊的大會(huì)戰(zhàn)行動(dòng)。據(jù)悉，這幾個(gè)街道的位置是相對(duì)集中的，東山街爆發(fā)的廣州今年首個(gè)登革熱病例對(duì)周邊街道影響很大，特別是只隔了一條馬路的農(nóng)林街，更是由原本一周一次的消殺改為現(xiàn)在隔天一次的消殺。
　　在農(nóng)林街，現(xiàn)場(chǎng)一共有19個(gè)背負(fù)式超低容量滅蚊機(jī)、3個(gè)煙霧機(jī)和2個(gè)較大的車載式超低容量噴殺機(jī)。農(nóng)林街消毒站負(fù)責(zé)人何小姐告訴記者，車載式超低容量噴殺機(jī)和背負(fù)式超低容量滅蚊機(jī)的用藥都是多飛克，而煙霧機(jī)使用的是煙霧劑，“多飛克對(duì)人體的影響較小，使用時(shí)注重微量使用，廣州是全國(guó)僅有的幾個(gè)使用多飛克的城市之一”。
　　昨日，居委會(huì)工作人員也上門向居民派發(fā)滅蚊藥物，讓居民在家也能積極滅蚊?！拔覀兩祥T的時(shí)候會(huì)給蚊片他們，我們還有緩釋包，如果居民家里有養(yǎng)水生植物的話，就可以拿緩釋包放進(jìn)去?！睆V衛(wèi)街社區(qū)吳主任說。據(jù)悉，市疾控已向各區(qū)發(fā)放快速診斷試劑，兩個(gè)小時(shí)內(nèi)能快速排查登革熱。
　　（記者全杰 實(shí)習(xí)生陳嘉 通訊員成廣偉）
　　今年廣州疫情既早且猛
　　今年1月，廣州就已出現(xiàn)登革熱輸入病例。按照往年規(guī)律，本地病例要到7月份才會(huì)出現(xiàn)。然而6月底，越秀區(qū)就已發(fā)現(xiàn)今年首例登革熱本地病例，較往年足足提前一個(gè)月，珠海、佛山、江門和東莞等地也發(fā)現(xiàn)輸入性登革熱病例，呈散發(fā)狀態(tài)。到了7月，開始出現(xiàn)省內(nèi)本地登革熱暴發(fā)疫情，而且都是廣州報(bào)告的。
　　兩個(gè)多月以來，廣州登革熱疫情進(jìn)展迅猛——截至8月13日，疫情蔓延到7區(qū)52個(gè)街道，報(bào)告400個(gè)病例；截至8月20日，廣州報(bào)告423例，其中401例為本地病例，占全省今年登革熱病例的96.4%。最新情況是，登革熱已波及除增城外的11個(gè)區(qū)縣，突破千例。疫情還沒得到有效抑制，最近一周以每天數(shù)十例的速度增長(zhǎng)，越秀、白云、南沙等區(qū)都出現(xiàn)了聚集性病例，越秀區(qū)情況尤為嚴(yán)峻。今年疫情不僅提早，而且無論是本地病例還是輸入病例都同比數(shù)倍增加。與去年本地登革熱病例主要集中在城鄉(xiāng)結(jié)合部不同，今年主要集中在城市人口密集的老城區(qū)。
　　登革熱被省疾控中心專家組列為廣東下半年應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)與防控的九大重點(diǎn)傳染病病種首位。廣州市疾控中心副主任楊智聰則表示，即將到來的9~10月，廣州仍會(huì)處于登革熱的發(fā)病高峰期，只有到了11月以后，氣溫降到25℃以下 ，登革熱的傳播速度才會(huì)下降。登革熱傳播要“斷尾”還要等到天氣夠冷、蚊子停育的季節(jié)。
　　連續(xù)兩年“大年”三大原因
　　按照傳染病傳播的特點(diǎn)，在一個(gè)高發(fā)年過后要經(jīng)歷三四年再來一個(gè)高峰。去年廣州剛經(jīng)歷過一個(gè)“大年”，但按照如今的發(fā)展勢(shì)頭，登革熱疫情今年廣州很可能又是高發(fā)年，專家分析有幾大原因：
　　輸入病例多：今年東南亞地區(qū)報(bào)告了數(shù)以萬計(jì)的登革熱病例，東南亞是廣州人熱門的旅游地點(diǎn)。今年輸入病例較往年提早到1月份，輸入病例數(shù)也明顯增加，大部分都是從柬埔寨、泰國(guó)、馬來西亞等地方旅游回來的本地居民。
　　氣候有利蚊媒孳生：最近幾個(gè)月以來廣州雨水天氣多，環(huán)境中的積水不容易徹底清除，給蚊子孳生創(chuàng)造了有利條件。輸入病例多加上蚊子多，登革熱本地傳播的幾率大大上升。
　　輕癥患者多：登革熱屬于乙類傳染病，不需要強(qiáng)制隔離。今年的患者大部分都是輕癥，只需門診治療。當(dāng)他們回到家中，如果社區(qū)里蚊媒?jīng)]有控制在較低水平，就有可能傳染給家人、鄰居。也可能有輕癥患者沒有及時(shí)就醫(yī)，病情沒有發(fā)現(xiàn)，而造成了傳染。
　　滅蚊月余 南沙越秀蚊變少
　　從首現(xiàn)本地病例開始，廣州已經(jīng)發(fā)起“人蚊大戰(zhàn)”，動(dòng)員市民群眾積極防蚊滅蚊，部分疫情較重的區(qū)，更是周三、周五都安排了防疫人員深入社區(qū)滅蚊。為何廣州疫情未見緩解？
　　對(duì)此，張永慧回應(yīng)，廣州確實(shí)還沒有遏制住登革熱暴發(fā)的勢(shì)頭，不過防控最早的越秀、南沙兩區(qū)，已經(jīng)逐漸看到成效。截至9月4日，越秀大部分地區(qū)的白紋伊蚊密度值已經(jīng)降到了5以下，此時(shí)登革熱病毒傳播不起來了，不過，新發(fā)病例還在增加；南沙區(qū)防控成效最顯著，在短時(shí)間內(nèi)，疫情、病例都?jí)合氯チ恕?br /> 　　他解釋，之所以防控不即時(shí)有效減少病例，是因?yàn)槿梭w被攜帶登革熱病毒的伊蚊叮咬后，平均有5～6天潛伏期，甚至有15天后才發(fā)病，也就是說現(xiàn)在發(fā)病的蚊子，有可能是2周前咬人的，“所以成效要看兩周后”。
　　更令專家們擔(dān)心的，反而是廣州基層防控人員辛苦了一段時(shí)間，20天見成效，但疫情防控不夠平衡，影響更大。蚊子不會(huì)固定在某區(qū)、某街，這街滅了蚊，那街沒滅，蚊子可是幾何級(jí)數(shù)繁殖的。這也是為何越秀、南沙疫情防控才有起色，黃埔、番禺，甚至鄰近的南海，疫情又趕了上來的原因。
　　這些地方登革熱高發(fā)
　　登革熱是經(jīng)伊蚊叮咬傳播的，一旦發(fā)生疫情，傳播速度快、影響范圍廣。廣東省疾病預(yù)防控制中心首次發(fā)布全省蚊媒密度高、登革熱風(fēng)險(xiǎn)最高的地區(qū)，敦促當(dāng)?shù)卣⑷罕娫鰪?qiáng)防控力度。這些地區(qū)包括：
　　廣州市的黃埔區(qū)魚珠街（新后街）、番禺區(qū)橋南街（南郊村）、南沙區(qū)大崗鎮(zhèn)（放馬村）、南沙區(qū)黃閣鎮(zhèn)（大塘村）、海珠區(qū)（曉港公園）；
　　江門市的江海區(qū)外海鎮(zhèn)、禮樂街；
　　佛山市的順德區(qū)陳村鎮(zhèn)赤花、西海、舊圩，南海區(qū)里水街；
　　中山市的西區(qū)彩虹、民眾鎮(zhèn)沙仔。
　　此外，佛山南海區(qū)桂城街道、大瀝鎮(zhèn)、里水鎮(zhèn)，中山市的沙溪鎮(zhèn)等，是風(fēng)險(xiǎn)略低于上述地區(qū)的登革熱傳播中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)。
　　病情癥狀
　　突發(fā)高熱＋“三紅征”＋“三痛”
　　突發(fā)高熱：
　　即迅速發(fā)熱伴畏寒現(xiàn)象，這一過程可在24～36小時(shí)內(nèi)達(dá)39℃～40℃。
　　“三紅征”：
　　即面、頸、胸部潮紅，甚至出現(xiàn)眼結(jié)膜充血、淺表淋巴結(jié)腫大、牙齦等無端出血等。
　　“三痛”：
　　即患者伴隨較強(qiáng)烈的頭痛、眼眶痛、肌肉關(guān)節(jié)和骨骼痛，因此整個(gè)人覺得疲乏、甚至有惡心嘔吐。
　　重癥登革熱會(huì)出現(xiàn)的情況包括：嚴(yán)重出血：包括皮下血腫、嘔血、黑便、陰道流血、肉眼血尿、顱內(nèi)出血等；休克；重要臟器功能障礙或衰竭：肝臟損傷、ARDS、急性心功能衰竭、急性腎功能衰竭、腦?。X炎、腦膜炎）等。重癥患者若未獲得及時(shí)治療，可導(dǎo)致死亡。
　　傳播途徑
　　登革熱疫情在廣州其實(shí)“全年無休”，每年上半年，就會(huì)零星地出現(xiàn)從外地（往往是東南亞、南美地區(qū)）輸入的病例。當(dāng)這些病例沒有被及時(shí)發(fā)現(xiàn)、控制，在廣州被白紋伊蚊叮咬，白紋伊蚊就會(huì)成為帶登革熱病毒的蟲媒，當(dāng)它在本地通過叮咬人的方式把病毒繼續(xù)傳播，就會(huì)產(chǎn)生本地病例。
　　登革熱
　　是一種由登革熱病毒引起的急性傳染病，通過蚊蟲叮咬在人群中傳播。登革熱病毒的主要媒介是伊蚊（花斑蚊）。登革熱常見于熱帶及亞熱帶地區(qū)，其中以南美洲、東南亞和西太平洋地區(qū)的國(guó)家如印度尼西亞、新加坡、泰國(guó)、越南、緬甸、印度、不丹、斯里蘭卡、馬爾代夫、孟加拉等較為嚴(yán)重。登革熱病毒共有四種不同血清型，每一型均可引致登革熱及更嚴(yán)重的登革出血熱。
　　四類人易得重癥
　　基礎(chǔ)疾病者
　　肥胖或嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者
　　孕婦、嬰幼兒或老人
　　二次感染患者
　　全省1145例登革熱病例，出現(xiàn)了重癥患者31例，重癥率為2.7%。張永慧指出，目前檢測(cè)到的病毒還是I型、II型，要提防傳播多導(dǎo)致重癥率增高，因?yàn)榈歉餆崛舭l(fā)展為重癥，就可致死亡，市民切勿大意。四類人群染上登革熱容易得重癥，包括：
　　伴有基礎(chǔ)疾病者：如糖尿病、高血壓、冠心病、肝硬化、消化性潰瘍、哮喘、慢阻肺、慢性腎功能不全等；
　　肥胖或嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者；
　　孕婦、嬰幼兒或老人；
　　二次感染患者：登革熱病毒有四個(gè)血清型，若感染過其中一型后再感染另一型病毒，就可能發(fā)展成重癥登革熱，甚至導(dǎo)致死亡。
　　這樣做可預(yù)防
　　清積水+穿長(zhǎng)袖+驅(qū)蚊劑
　　登革熱傳播，說到底多是“自己養(yǎng)蚊子叮自己”，省疾控專家組強(qiáng)調(diào)，清除家庭中小積水，杜絕白紋伊蚊（俗稱花斑蚊）孳生，是防控登革熱的關(guān)鍵措施。而滅蚊防控，需要“三結(jié)合”。包括：清積水與滅蚊蟲結(jié)合，滅了蚊，不清積水，10天后水里的幼蟲又能變一堆蚊子出來；里外結(jié)合，建筑外部環(huán)境滅了蚊，但房?jī)?nèi)、下水道內(nèi)、管道內(nèi)沒滅蚊，蚊子還會(huì)不斷繁殖；上下結(jié)合，地面、樓頂、地下車庫等要一起清積水滅蚊。專家提醒，尤其是防疫滅蚊人員進(jìn)不去的辦公單位、學(xué)校、工地、園林，還有家庭，都要一起滅蚊防控。
　　在登革熱疫情發(fā)生地區(qū)，請(qǐng)居民主動(dòng)配合相關(guān)部門做好對(duì)家居蚊媒密度的入戶調(diào)查。
　　專家介紹，家庭中常常會(huì)有許多小積水，一不小心就可能成為花斑蚊的孳生地，請(qǐng)市民積極動(dòng)手進(jìn)行清理，降低蚊蟲密度。
　　容易積水的有：花盆的底碟、飲水機(jī)的水盤、鳥籠的飲水器皿、遮雨的塑膠布等。要注意及時(shí)清理其中的積水。
　　家中的水養(yǎng)植物應(yīng)3～5天換一次水，換水的同時(shí)要注意沖洗植物根部，以防蚊卵或幼蟲粘在上面繼續(xù)繁殖。
　　庭院噴水池、假山水池、荷花盆、蓮盆等積水無法清除時(shí)可采取養(yǎng)魚等方法，杜絕蚊蟲孳生。
　　至于個(gè)人防護(hù)，專家提醒要做好以下幾點(diǎn)：
　　午休時(shí)掛蚊帳。
　　白天在綠化帶、林帶等戶外活動(dòng)時(shí)，尤其是在登革熱流行區(qū)，應(yīng)穿著長(zhǎng)袖衣服及長(zhǎng)褲。
　　在暴露的皮膚上噴涂驅(qū)蚊劑。
　　避免在“花斑蚊”出沒頻繁時(shí)段（上午7～9時(shí)、下午4時(shí)到黃昏）在樹陰、草叢、涼亭等戶外陰暗處逗留。

（責(zé)任編輯：秋彤）