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李紅梅

　　政府至少有3件事可做：鼓勵研發(fā)藥物，保障藥物供應，引導社會組織開展救助　
　　最近，一場名為“冰桶挑戰(zhàn)”的接力慈善秀，從國外蔓延到國內(nèi)，名人紛紛接受挑戰(zhàn)，展現(xiàn)對“漸凍人”的愛心。這場慈善秀雖然帶著冰，卻“解凍”了罕見病，人們開始關注罕見病。
　　世界衛(wèi)生組織將罕見病定義為患病人數(shù)占總?cè)丝?.65‰至1‰之間的疾病或病變。目前確認的罕見病有幾千種。漸凍癥是其中一種，存活期只有3—5年，患者服用的藥物每月在三四千元以上，無法報銷，負擔沉重。
　　有人提出，能不能把罕見病納入醫(yī)保？畢竟慈善秀募集的善款只能管一時，救不了幾個人。納入醫(yī)保就不一樣了，等于有了制度保障。理由也很“充分”，一些國家和地區(qū)把大量罕見病納入醫(yī)保，大部分患者得到救治。
　　確實，我國正在一步步建立疾病保障機制，基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、疾病應急救助等多道“兜底線”，讓很多患者家庭免于陷入因病致貧、返貧的困境。然而，受我國發(fā)展水平所限，當前的基本醫(yī)療保障制度仍難以把所有罕見病納入保障體系。
　　首先，把罕見病納入醫(yī)保，投入成本過高，效果卻非常不好，不符合保險分擔風險的建立法則。比如“漸凍人癥”，一年要花費四五萬元藥費，患病人數(shù)很少，卻無法治愈。還有些病一年光吃藥就要幾百萬元，但是也不能改善患者的生存質(zhì)量，面臨的致死風險仍然極大。
　　其次，醫(yī)保的制度定位是低水平、廣覆蓋，罕見病需要的是高水平投入，超出基本醫(yī)療保障的范疇。如果硬要把罕見病納入基本醫(yī)保，無異于“小馬拉大車”，欲速則不達。
　　那么，政府能不能做點什么來救助他們？政府至少有3件事可做：鼓勵研發(fā)藥物，保障藥物供應，引導社會組織開展救助。利魯唑是唯一證實能有效延長“漸凍人”生存時間的藥物，但是很貴，政府可以鼓勵國內(nèi)藥廠研發(fā)藥物，生產(chǎn)仿制藥物。類似的“孤兒藥”，政府要保障供應，以備患者救命。在基本醫(yī)保逐步將罕見病納入報銷范圍的過程中，放手讓社會組織開展多種形式的救助，成為政府之外的重要補充力量。
　　其實，在很多時候，你、我、他的“微”援助，在政府的“手”仍夠不到的時候，力量之強大，就像冰水給我們的刺激一樣，讓人為之一振，大呼過癮。

（責任編輯：秋彤）