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    人民網(wǎng)北京8月23日電（王宇鵬）“三長(zhǎng)一短”是一種詮釋“看病難”的流行說(shuō)法，即掛號(hào)、候診、收費(fèi)隊(duì)伍長(zhǎng)，看病時(shí)間短。
    中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫(yī)大一院）是一所大型綜合性三甲醫(yī)院，位于沈陽(yáng)市市中心，距離市政府不到三公里，每年僅門(mén)診就接待的200多萬(wàn)名患者讓醫(yī)院周邊繁華的道路更加擁擠。然而這家醫(yī)院卻在堅(jiān)守“以病人為中心”的理念中，通過(guò)不斷探索革新，有力破解“三長(zhǎng)一短”的圍困，保持了較高的滿意度。
    2013年，在衛(wèi)生部醫(yī)政司委托衛(wèi)生部醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)辦公室開(kāi)展的對(duì)112所醫(yī)院出院病人滿意度調(diào)查中，中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院總體滿意度為97.27%，名列全國(guó)第六名。
    “以病人為中心”是醫(yī)大一院在1995年，由時(shí)任院長(zhǎng)、現(xiàn)任國(guó)家衛(wèi)計(jì)委副主任馬曉偉提出的服務(wù)理念。近年來(lái)醫(yī)院通過(guò)明晰自身定位，完善就醫(yī)服務(wù)、促進(jìn)資源下沉的措施，踐行“以病人為中心”的理念，并最終贏得病人滿意。
    讓大醫(yī)院看“大病”
    公立醫(yī)院雖然日接診量高，但不乏常見(jiàn)多發(fā)病。大病小病都往三甲醫(yī)院跑，致使大醫(yī)院人滿為患?！叭揍t(yī)院的重點(diǎn)在于解決疑難急重癥，常見(jiàn)多發(fā)病應(yīng)該靠基層醫(yī)療來(lái)解決?！贬t(yī)大一院副院長(zhǎng)李係仁說(shuō)，解決問(wèn)題的關(guān)鍵在于醫(yī)院明晰自身定位。
    “建設(shè)區(qū)域性疑難急重癥診治中心”，這是“十一五”期間該院提出的自身功能定位 。近年來(lái)，醫(yī)院把資金用在“刀刃”上，投入打造全數(shù)字化復(fù)合手術(shù)室，為疑難急重癥的多學(xué)科診治搭建國(guó)際水準(zhǔn)的平臺(tái)。急診科每年接診患者9萬(wàn)余人次，危重患者搶救成功率接近90%，在心肺腦復(fù)蘇、常見(jiàn)及疑難急危重癥，創(chuàng)傷急診救治等方面形成特色優(yōu)勢(shì)。
    該院重癥醫(yī)學(xué)隊(duì)伍已在東三省遠(yuǎn)近聞名?！敖?jīng)常有外科室或者外醫(yī)院把治不了的病人送來(lái)，很多被他們認(rèn)為不可能活下來(lái)的，比如復(fù)合外傷、嚴(yán)重休克、多臟器衰竭的病人，經(jīng)過(guò)救治延續(xù)了生命。” 重癥醫(yī)學(xué)科主任馬曉春說(shuō)，2002年成立的重癥醫(yī)學(xué)科，醫(yī)護(hù)人員平均年齡只有30歲，是全院最年輕的科室，如今承擔(dān)著癥狀最重的病人。
    解決好疑難急重癥需要深厚而持續(xù)的臨床研究作為支撐，醫(yī)大一院近年來(lái)瞄準(zhǔn)國(guó)際醫(yī)學(xué)科學(xué)前沿，開(kāi)展醫(yī)療高新技術(shù)，目前擁有2個(gè)衛(wèi)生部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，4個(gè)國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科，22個(gè)衛(wèi)生部國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)項(xiàng)目，院長(zhǎng)尚紅教授和高興華教授所帶領(lǐng)的科研團(tuán)隊(duì)入選教育部“創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)發(fā)展計(jì)劃”。一流人才隊(duì)伍中有中國(guó)工程院院士1人，教育部長(zhǎng)江學(xué)者特聘教授2人，國(guó)務(wù)院學(xué)科評(píng)議組成員2人，形成合力提升醫(yī)療水平。
    讓病人走“捷徑”
    不想排長(zhǎng)隊(duì)，可以在醫(yī)院的自助機(jī)器上辦理一張居民健康卡，就可以在全程就醫(yī)過(guò)程中走“捷徑”。2013年3月，按照國(guó)家衛(wèi)計(jì)委的部署，在遼寧省衛(wèi)計(jì)委的領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)大一院作為全國(guó)14家試點(diǎn)大醫(yī)院之一，在遼寧省率先成功推行發(fā)放居民健康卡。
    “很多時(shí)候我從電腦系統(tǒng)里看到有病人掛了我的號(hào)，一叫號(hào)卻沒(méi)人答應(yīng)，其實(shí)是病人在一樓大廳用健康卡自助掛號(hào)以后，人還沒(méi)有走到我的科室了?！遍T(mén)診醫(yī)生告訴記者。 就診后，病人到自助設(shè)備上刷卡繳費(fèi)，又可以省去到窗口排長(zhǎng)龍。由于卡內(nèi)實(shí)時(shí)記錄個(gè)人信息，化驗(yàn)單也可以持卡自助打印，不必到化驗(yàn)室窗口領(lǐng)取。
    國(guó)家衛(wèi)計(jì)委副主任孫志剛在2013年11月《金融電子化》雜志中發(fā)表的文章《抓住機(jī)遇 加大力度 普及應(yīng)用居民健康卡》中寫(xiě)道：“中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院等大型醫(yī)院探索實(shí)現(xiàn)了憑卡實(shí)現(xiàn)預(yù)約掛號(hào)、門(mén)診住院、檢查檢驗(yàn)等院前、院中、院后全流程應(yīng)用，突出了卡在便民就醫(yī)、提高診療效率、創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式等方面的功能，有效緩解了就醫(yī)‘三長(zhǎng)一短’問(wèn)題。”
    截至2014年6月，居民健康卡在醫(yī)大一院的發(fā)放總量超過(guò)13萬(wàn)張。為讓“硬件”跟上，醫(yī)大一院對(duì)網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)、電纜鋪設(shè)、自助設(shè)備部署、醫(yī)院系統(tǒng)進(jìn)行全面改造。掛號(hào)、繳費(fèi)、充值、打印化驗(yàn)單和發(fā)票只需在一臺(tái)自助設(shè)備上完成。目前院內(nèi)已有健康卡自助設(shè)備58臺(tái)，費(fèi)用明細(xì)查詢(xún)機(jī)50臺(tái)，自助發(fā)卡機(jī)20臺(tái)，讓病人在觸手可及的范圍里享受到便捷服務(wù)。
    目前醫(yī)院還在不斷的探索擴(kuò)展居民健康卡的功能，包括就診發(fā)票的自助打印及居民健康卡的自助寫(xiě)卡功能相關(guān)測(cè)試，以及增加數(shù)字簽名應(yīng)用等更多功能的開(kāi)發(fā)和使用。
    讓資源“沉下去”
    “現(xiàn)在整個(gè)東三省的病人都涌到我們這里來(lái)，歸根結(jié)底是因?yàn)獒t(yī)療資源分布不均衡，疑難重癥病人在所在地區(qū)醫(yī)院得不到有效治療。”院長(zhǎng)尚紅表示，大醫(yī)院應(yīng)該承擔(dān)起社會(huì)責(zé)任，讓集中在大城市的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到基層，“大學(xué)醫(yī)院的貢獻(xiàn)不在于看了多少病，而在于輸送了多少人才?！?br />     為了輸送人才，2007年以來(lái)，醫(yī)大一院先后建立了遼寧省臨床醫(yī)師培訓(xùn)中心、遼寧省住院醫(yī)師培訓(xùn)中心和遼寧省全科醫(yī)生教育中心，為各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)免費(fèi)培訓(xùn)醫(yī)師近萬(wàn)名。
    “我們還在遼寧省內(nèi)不同地區(qū)建立了21家協(xié)作醫(yī)院，幫扶縣（市）級(jí)醫(yī)院，帶動(dòng)省內(nèi)農(nóng)村縣醫(yī)院發(fā)展。”2012年9月，經(jīng)過(guò)遼寧省衛(wèi)計(jì)委批準(zhǔn)，醫(yī)大一院正式掛牌成立“遼寧省疑難急重癥診治中心”，將大醫(yī)院衛(wèi)生資源充分下沉，輻射周邊地區(qū)，從而引導(dǎo)患者分流。
    由于醫(yī)聯(lián)體有助于分級(jí)診療格局的形成，醫(yī)院在2013年12月聯(lián)合省內(nèi)8家醫(yī)院正式成立中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院醫(yī)院集團(tuán)，使一般的常見(jiàn)病多發(fā)病小病在集團(tuán)內(nèi)中下游醫(yī)療機(jī)構(gòu)解決，同時(shí)經(jīng)過(guò)上級(jí)醫(yī)生的診察，使疑難復(fù)雜癥的病人能盡快地送到醫(yī)療中心治療，不至于造成病情延誤。
    “醫(yī)院在學(xué)科建設(shè)、新技術(shù)開(kāi)展、人才隊(duì)伍建設(shè)等方面距國(guó)家級(jí)一流醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)還有一定的差距。”尚紅表示，目前，醫(yī)院正在為爭(zhēng)創(chuàng)國(guó)家級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心的工作目標(biāo)而努力。為此專(zhuān)門(mén)成立了領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室，正在統(tǒng)籌規(guī)劃，制定詳細(xì)的工作方案，使醫(yī)院按照創(chuàng)建國(guó)家級(jí)區(qū)域性醫(yī)療中心的要求提升改進(jìn)。

（責(zé)任編輯：秋彤）