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白劍峰

　　●讓暴力傷醫(yī)者寸步難行，讓依法維權(quán)者心悅誠服，“醫(yī)鬧”才會(huì)越來越少
　　近日，湖南湘潭縣婦幼保健院發(fā)生一起醫(yī)療糾紛。一名產(chǎn)婦在分娩中因出現(xiàn)羊水栓塞，不幸死在手術(shù)臺(tái)上。隨后，家屬砸開手術(shù)室門強(qiáng)行進(jìn)入，并圍堵打鬧醫(yī)院。此事引發(fā)了社會(huì)的廣泛關(guān)注。
　　一個(gè)活生生的生命，轉(zhuǎn)瞬間就消逝了。對于家屬來說，這是無法接受的事實(shí)。因?yàn)樵诖蠖鄶?shù)人看來，住院分娩是“痛并快樂著”，“一人住院，兩人出院，全家歡喜”，不可能發(fā)生意外。然而，孕產(chǎn)婦分娩畢竟是有死亡概率的。例如，羊水栓塞是產(chǎn)科中最危險(xiǎn)的并發(fā)癥之一，其發(fā)生率雖然很低，但死亡率很高。這就是醫(yī)學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)性，可以預(yù)見，無法避免。
　　現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)之父威廉·奧斯勒指出，醫(yī)學(xué)是一門不確定性的科學(xué)和可能性的藝術(shù)。的確，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)突飛猛進(jìn)，增加了起死回生的機(jī)會(huì)，也助長了人們對醫(yī)學(xué)功能的過度期許。很多人甚至認(rèn)為，活著都是正常的，死亡都是非正常的。只要病人死在醫(yī)院，就是醫(yī)生放棄責(zé)任、背棄諾言，并成為其索賠的理由。事實(shí)上，醫(yī)學(xué)不是神學(xué)，不能包治百病。醫(yī)生治得了病，但救不了命；醫(yī)生可以保證好好治，但無法保證能治好。
　　從患方來說，應(yīng)該理解醫(yī)學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)性和局限性，正確對待疾病和死亡。即便發(fā)生醫(yī)療意外，也應(yīng)堅(jiān)持理性的態(tài)度，分清責(zé)任，依法維權(quán)。不能認(rèn)為只要人死了，就是醫(yī)生草菅人命。如果蠻不講理，打鬧醫(yī)院，涉嫌擾亂公共秩序，不僅無法解決問題，反而會(huì)擴(kuò)大事態(tài)，得不償失。其實(shí)，沒有一位醫(yī)生愿意手術(shù)失敗，很多失敗都有客觀因素。如果患方能多一分寬容，醫(yī)生就會(huì)多冒一分風(fēng)險(xiǎn)，生命就會(huì)多一分希望。所以，無論如何，請給醫(yī)生一個(gè)愿意冒險(xiǎn)的理由。否則，醫(yī)生就會(huì)采取防御性醫(yī)療，回避風(fēng)險(xiǎn)，最終還是患者受害。
　　從醫(yī)方來說，應(yīng)該依法尊重患方的知情權(quán)，主動(dòng)加強(qiáng)與患方溝通，盡量消除信息不對稱。例如，遇到特殊病情，讓家屬及時(shí)了解搶救進(jìn)程，甚至親臨搶救現(xiàn)場，見證搶救過程，這既有利于家屬了解病情進(jìn)展，也有利于展示醫(yī)院所做的努力。如果家屬全程參與醫(yī)療決策，就會(huì)更好地配合搶救。即便出現(xiàn)了意外，患方也容易理解。如果醫(yī)療決策過程不透明，加上醫(yī)患溝通不到位，難免會(huì)讓患方疑竇叢生，最終導(dǎo)致沖突爆發(fā)。為了避免患方“人財(cái)兩空”的結(jié)局，醫(yī)方還應(yīng)備好兩根“安全帶”：一根是給醫(yī)生的醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)，一根是給患者的醫(yī)療意外險(xiǎn)。如果有了“雙保險(xiǎn)”，醫(yī)患沖突就會(huì)減少。
　　從政府來說，應(yīng)該建立醫(yī)患糾紛的“緩沖帶”，避免醫(yī)患雙方發(fā)生正面沖突。首先，堅(jiān)持對醫(yī)療暴力“零容忍”，一旦出現(xiàn)打砸醫(yī)院行為，警方及時(shí)出警，維護(hù)公共秩序，不允許發(fā)生涉醫(yī)違法犯罪行為。其次，建立具有公信力的第三方調(diào)解機(jī)制和公開透明的法律維權(quán)機(jī)制。無論是人民調(diào)解，還是司法訴訟，都不是“和稀泥”，更不是“花錢買平安”，而是以事實(shí)為依據(jù)，以法律為準(zhǔn)繩，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，讓當(dāng)事者感受到公平正義的陽光。如果醫(yī)方存在失誤和過錯(cuò)，就應(yīng)坦誠公開事實(shí)真相，這既是對死者的安慰，也有利于醫(yī)學(xué)進(jìn)步，避免類似悲劇再發(fā)生。如果醫(yī)方盡心盡力，沒有過錯(cuò)責(zé)任，就不該輕言賠償。因?yàn)橘r償?shù)那疤崾怯羞^錯(cuò)，而不是患者死亡。有過錯(cuò)則賠償，無過錯(cuò)不賠償。如果沒有鑒定結(jié)論，就逼迫醫(yī)院賠錢了事，那肯定是一筆糊涂賬，既難以讓患方滿意，也無法讓醫(yī)方服氣。事實(shí)證明，一味息事寧人，草草“私了”求和諧，不僅換不來和諧，反而埋下更大隱患。
　　醫(yī)療是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè)，醫(yī)療意外不可避免，但醫(yī)患沖突是可以避免的。以法治思維代替片面維穩(wěn)思維，是化解醫(yī)患糾紛的治本之策。只有讓暴力傷醫(yī)者寸步難行，讓依法維權(quán)者心悅誠服，“醫(yī)鬧”才會(huì)越來越少。

（責(zé)任編輯：秋彤）