來源:健康報(bào) 時(shí)間:2014-08-18 10:52:11 熱度:886
□本報(bào)記者 顏秋雨 通訊員 劉?;邸?/span>
8月10日,一則關(guān)于“湘潭產(chǎn)婦手術(shù)臺(tái)上死亡”的報(bào)道引發(fā)輿論廣泛關(guān)注,“醫(yī)務(wù)人員全失蹤”等描述一度刺激著公眾的感官,隨著調(diào)查“抽絲剝繭”,產(chǎn)婦可能死于羊水栓塞等信息讓事件進(jìn)程跌宕起伏。目前,湘潭市已成立聯(lián)合調(diào)查組,對(duì)事件進(jìn)行深入調(diào)查。
8月14日,本報(bào)記者趕到事發(fā)地湖南省湘潭縣婦幼保健院一探究竟。
事件回顧
湘潭縣衛(wèi)生局副局長(zhǎng)齊先強(qiáng)向記者介紹了事發(fā)經(jīng)過。
8月10日6時(shí)10分,產(chǎn)婦進(jìn)入該院急診待產(chǎn),因產(chǎn)程不順,接受剖宮產(chǎn)。
12時(shí)5分,胎兒娩出后產(chǎn)婦出現(xiàn)嘔吐、嗆咳,經(jīng)處理癥狀改善,又出現(xiàn)氣促、躁動(dòng)等癥狀,考慮到有羊水栓塞的可能性,醫(yī)生立即予以抗過敏、擴(kuò)充血容量、抗凝等治療,并啟動(dòng)院內(nèi)、縣、市三級(jí)孕產(chǎn)婦搶救綠色通道,下達(dá)病危通知書。
15時(shí)許,湘潭市危重孕產(chǎn)婦搶救小組2名專家到現(xiàn)場(chǎng)參與搶救,初步診斷為羊水栓塞引起的多器官功能衰竭,繼續(xù)予以抗休克、輸血、輸液治療,效果欠佳,會(huì)診后建議切除子宮。
16時(shí)30分許,醫(yī)院告知家屬產(chǎn)婦情況,家屬簽字同意手術(shù)。
17時(shí)15分,子宮切除手術(shù)完畢。但產(chǎn)婦仍未好轉(zhuǎn),緊急搶救中先后出現(xiàn)兩次心跳驟停,均予以心肺復(fù)蘇。
21時(shí),產(chǎn)婦第3次出現(xiàn)心跳驟停,再次予以心肺復(fù)蘇搶救處理。
21時(shí)30分,全力搶救無效,產(chǎn)婦死亡,醫(yī)務(wù)人員按規(guī)定進(jìn)行遺體處理。院方表示,整個(gè)搶救過程中輸入紅細(xì)胞、血小板、血漿等5000多毫升,相當(dāng)于將產(chǎn)婦全身的血換了一遍還多。
21時(shí)40分,醫(yī)院通知家屬產(chǎn)婦死亡,家屬情緒激動(dòng)。
8月11日0時(shí)許,產(chǎn)婦家屬砸開手術(shù)室的門強(qiáng)行進(jìn)入,看到遺體。其后發(fā)生了毆打工作人員、逼迫醫(yī)務(wù)人員向死者遺體下跪、封堵大門,拉橫幅、擺花圈、設(shè)靈堂、燒紙錢香燭等一系列行為。
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院產(chǎn)科主任張衛(wèi)社教授在接受采訪時(shí),用“孕產(chǎn)婦生命的大敵”來形容羊水栓塞。她說,這是一種發(fā)病率不高、無法預(yù)測(cè)和預(yù)防且致死率和致殘率極高的嚴(yán)重分娩期并發(fā)癥,目前是孕產(chǎn)婦死亡的第二位原因,是產(chǎn)科醫(yī)師和孕產(chǎn)婦難以擺脫的“魔咒”。
目前進(jìn)展
事件發(fā)生后,當(dāng)?shù)卣⒓匆罂h衛(wèi)生局、司法局調(diào)查了解產(chǎn)婦死亡原因。8月13日,湖南省衛(wèi)生計(jì)生委派人專程趕到湘潭,要求徹查此事,依法處理。8月14日凌晨,湘潭市、縣兩級(jí)政府再次召開緊急會(huì)議,產(chǎn)婦遺體也于當(dāng)日轉(zhuǎn)移到殯儀館保存。調(diào)查組調(diào)查了家屬、醫(yī)務(wù)人員及相關(guān)當(dāng)事人40余人。
8月15日11時(shí)許,認(rèn)證為“張宇父親”的微博中,出現(xiàn)“產(chǎn)婦堂兄張鐵強(qiáng)”的發(fā)聲,表示醫(yī)院下達(dá)了死亡通知書,但家屬覺得醫(yī)院沒有尊重家屬的知情權(quán),沒見到產(chǎn)婦最后一面而情緒激動(dòng);承認(rèn)有沖擊醫(yī)院的行為,看到產(chǎn)婦遺體上有被子覆蓋;并理解后來醫(yī)護(hù)人員回避的行為。這則微博表示,家屬對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏了解,但也感覺到醫(yī)院在搶救過程中盡了力。最終一切將走法律程序解決,呼吁大家不要再指責(zé)任何一方。
8月15日晚,湘潭縣衛(wèi)生局官方微博發(fā)布最新進(jìn)展:“8月14日20時(shí)左右,經(jīng)醫(yī)療糾紛技術(shù)鑒定組與死者家屬溝通協(xié)商,死者家屬同意進(jìn)行尸體解剖,并履行了法定手續(xù)。湘潭市法檢所法醫(yī)于當(dāng)晚21時(shí)30分左右在湘潭市殯儀館進(jìn)行尸體解剖,于23時(shí)解剖完成,解剖標(biāo)本由市法檢所保管?;颊呒覍賹?duì)鑒定程序沒有異議并確認(rèn)簽字,同時(shí)抽取了相關(guān)鑒定專家。8月15日7時(shí)左右,市法檢所和縣公安局干警、縣婦幼保健院和死者家屬代表,共同將尸體解剖標(biāo)本送往廣州市中山醫(yī)科大學(xué)進(jìn)行尸體標(biāo)本鑒定。目前,醫(yī)患雙方情緒穩(wěn)定,各項(xiàng)工作有序進(jìn)行?!?br />
疑問回應(yīng)
針對(duì)家屬和部分網(wǎng)友一度出現(xiàn)的質(zhì)疑,記者采訪了部分知情者。
為何沒在產(chǎn)婦臨終前安排與家屬見面?為何沒在產(chǎn)婦死亡后第一時(shí)間安排家屬與遺體見面?
齊先強(qiáng)告訴記者,當(dāng)晚8時(shí)許,手術(shù)室前已聚集了大量家屬,部分家屬情緒激動(dòng)。因擔(dān)心事態(tài)惡化,院方報(bào)警后警方趕到醫(yī)院。搶救十分緊張,院方?jīng)]有想到讓家屬進(jìn)手術(shù)室見產(chǎn)婦,以往也沒有這樣的先例。產(chǎn)婦死亡后沒有馬上安排家屬與遺體見面,是因?yàn)槭中g(shù)室區(qū)域內(nèi)還有其他手術(shù),院方擔(dān)心家屬情緒激動(dòng)引發(fā)沖突。
院方也坦言存在溝通不充分的問題。這可能加劇了家屬的焦慮情緒。
為何家屬進(jìn)入手術(shù)室時(shí)不見醫(yī)護(hù)人員在場(chǎng)?
“產(chǎn)婦死亡后,醫(yī)務(wù)人員并未離開手術(shù)室,按規(guī)定對(duì)遺體做了處理,之后為避免與情緒激動(dòng)的家屬正面沖突,在手術(shù)室旁值班室等待。一位副院長(zhǎng)一直在現(xiàn)場(chǎng)?!饼R先強(qiáng)說,當(dāng)時(shí),縣衛(wèi)生局、司法機(jī)關(guān)、鎮(zhèn)政府等相關(guān)部門也來了,現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)面混亂,曾有人建議家屬只派代表進(jìn)入手術(shù)室,家屬不同意。
為何遺體一直在手術(shù)室停放10個(gè)多小時(shí)?
產(chǎn)婦死亡后,第二天下午遺體才移出手術(shù)室,歷時(shí)10個(gè)多小時(shí)。按規(guī)定,遺體應(yīng)在患者死亡后2個(gè)小時(shí)內(nèi)移至太平間。
對(duì)此,院方稱:“多次協(xié)商未果,家屬不同意轉(zhuǎn)移遺體。這期間手術(shù)都是轉(zhuǎn)到別的醫(yī)院做的?!倍@家二甲專科醫(yī)院,因條件有限未設(shè)太平間,這在縣級(jí)醫(yī)院并非個(gè)例。
為何最初責(zé)任未明確就開始協(xié)商補(bǔ)償?
“醫(yī)療糾紛是最讓人頭疼的事。”當(dāng)?shù)匾晃豢h領(lǐng)導(dǎo)坦言,糾紛發(fā)生后,醫(yī)院迫于壓力想“花錢買平安”。齊先強(qiáng)認(rèn)為,一旦出事,責(zé)任未明就談賠償以息事寧人,也助長(zhǎng)了“死人就鬧事”、漫天要價(jià)的風(fēng)氣。目前,當(dāng)?shù)卣畱B(tài)度堅(jiān)決,要求通過法律途徑依法處理。
(責(zé)任編輯:秋彤)
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