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□本報(bào)記者 閆 龑□

　　8月15日，由北京友誼醫(yī)院19名醫(yī)護(hù)人員組成的第24批援助幾內(nèi)亞醫(yī)療隊(duì)啟程。隨隊(duì)的還有來(lái)自北京地壇醫(yī)院傳染病專(zhuān)家李鑫及北京協(xié)和醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)專(zhuān)家等，他們將赴幾內(nèi)亞參加埃博拉出血熱的救援。
　　此外，北京市組建的3支赴西非參加抗擊埃博拉疫情醫(yī)療隊(duì)正處于待命狀態(tài)，接到命令后即可出發(fā)。這3支醫(yī)療隊(duì)分別由北京協(xié)和醫(yī)院和北京佑安醫(yī)院、北京大學(xué)第一醫(yī)院和北京大學(xué)人民醫(yī)院、北京大學(xué)第三醫(yī)院和北京地壇醫(yī)院組成。每支醫(yī)療隊(duì)將赴非工作1個(gè)月。
　　面對(duì)專(zhuān)業(yè)問(wèn)題應(yīng)有專(zhuān)業(yè)思維
　　面對(duì)肆虐的埃博拉疫情，在當(dāng)?shù)匾延嗅t(yī)生感染并且死亡的情況下，接到任務(wù)的醫(yī)療隊(duì)員會(huì)不會(huì)有恐懼感？北京地壇醫(yī)院感染中心副主任王凌航被選派為赴西非參加抗擊埃博拉疫情醫(yī)療隊(duì)的領(lǐng)隊(duì)之一。他說(shuō)，恐懼或多或少會(huì)有，但不能因?yàn)榭謶钟绊懥藢?duì)疫情的科學(xué)防控。作為專(zhuān)業(yè)人員，面對(duì)專(zhuān)業(yè)問(wèn)題應(yīng)該有專(zhuān)業(yè)思維。為此，他提出了分層看待和處理傳染性疾病的觀點(diǎn)。
　　首先，要看疾病發(fā)源地。此次埃博拉疫情，雖然從媒體報(bào)道上得知死亡率高達(dá)50%~90%，但是這一死亡率是在西非救治條件非常有限、防控手段和物資匱乏情況下的數(shù)據(jù)。如果有較好的救治和隔離條件，醫(yī)護(hù)人員感染率和病人死亡率會(huì)相對(duì)降低。
　　其次，要看疫情的暴發(fā)到底是什么病毒型別以及感染途徑。“通過(guò)這些分析我們了解到，面對(duì)疫情救治最危險(xiǎn)的人群之一是護(hù)士，因?yàn)樽o(hù)士在采血或靜脈注射時(shí)容易發(fā)生針刺傷，如果通過(guò)針刺傷感染，病毒進(jìn)入皮膚很深，潛伏期很短，疾病預(yù)后會(huì)比較差，所以我們提醒護(hù)士一定注意不要忙中出錯(cuò)，要保證操作是安全的?！蓖趿韬秸f(shuō)。
　　王凌航認(rèn)為，醫(yī)護(hù)人員之間互相“掩護(hù)”也非常有必要?！拔易鳛轭I(lǐng)隊(duì)，必須要保證醫(yī)療隊(duì)員的安全。除了嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，我們每天在工作中會(huì)互相監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)隊(duì)友有任何危險(xiǎn)傾向的動(dòng)作會(huì)及時(shí)提醒，不能單兵作戰(zhàn)?！?br /> 　　將傳染病管理和防范經(jīng)驗(yàn)帶到西非
　　王凌航說(shuō)，醫(yī)療隊(duì)任務(wù)之一是將傳染病管理和防范的經(jīng)驗(yàn)帶到西非?！叭绻?dāng)?shù)赜兄夭∪诵枰覀儏⑴c救治，我們也有建立小型‘戰(zhàn)地醫(yī)院’的想法，在醫(yī)療救治有限的條件下救治當(dāng)?shù)夭∪?。”他介紹，到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)之后，醫(yī)療隊(duì)要幫助當(dāng)?shù)厝私⒘己玫纳盍?xí)慣，進(jìn)行防控宣傳，告知疾病的傳播途徑，例如當(dāng)?shù)厝擞谐则?，參加葬禮時(shí)接觸尸體的習(xí)慣，這些都可能導(dǎo)致疾病傳播。
　　王凌航說(shuō)，幫助當(dāng)?shù)亍敖ㄕ铝⒅啤币彩轻t(yī)療隊(duì)的重要任務(wù)，醫(yī)護(hù)人員訪視疑似埃博拉感染者時(shí)應(yīng)采取什么隔離手段和消毒方法，包括劃定傳染病醫(yī)院最常見(jiàn)的三區(qū)兩線（清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)），保證醫(yī)務(wù)人員和患者在不同的區(qū)域內(nèi)活動(dòng)?！耙坏┻@些規(guī)則建立，即便疫情暴發(fā)，醫(yī)院的救治工作也有序的，可以最大限度地減少醫(yī)護(hù)人員的感染?！蓖趿韬秸f(shuō)，到目前為止，從外界得到的消息來(lái)看，埃博拉不是通過(guò)呼吸道傳播的，通過(guò)消化道傳播也沒(méi)有更多證據(jù)，最主要的是接觸感染，因此建立嚴(yán)格的隔離和消毒觀念，控制好醫(yī)務(wù)人員感染率，可以有效控制埃博拉病毒的傳播。
　　此次支援，由中國(guó)政府援建的幾內(nèi)亞中幾友好醫(yī)院可能會(huì)成為醫(yī)療隊(duì)開(kāi)展工作的目的地之一。對(duì)此，王凌航提出了自己的想法：“我們了解到，這家醫(yī)院有120張床位，如果我們?nèi)ツ抢镒鲠t(yī)療保障工作，首先要做的是將病人轉(zhuǎn)移之后進(jìn)行有效消毒。醫(yī)療隊(duì)成員除了感染科醫(yī)生外，還有院內(nèi)感染科的醫(yī)生，在醫(yī)院感染控制、醫(yī)院環(huán)境清潔和消毒方面專(zhuān)家力量很強(qiáng)。”
　　醫(yī)療隊(duì)成員之一、北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科副主任于巖巖說(shuō)，該院派出3名感染科醫(yī)生、2名感染科護(hù)士、1名院感科醫(yī)生和2名檢驗(yàn)科醫(yī)生?！爸赃@么設(shè)置，是考慮到傳染病控制的3個(gè)環(huán)節(jié)：識(shí)別傳染源，控制傳播途徑，保護(hù)易感人群。以選派檢驗(yàn)科醫(yī)生為例，需要他們通過(guò)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)傳染源。與我們搭配建立醫(yī)療隊(duì)的是北京大學(xué)人民醫(yī)院，他們選派了重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生，將會(huì)在搶救病人方面發(fā)揮較大的作用?！?br /> 　　于巖巖坦言，面對(duì)突發(fā)疫情，臨場(chǎng)發(fā)揮也很重要，“畢竟現(xiàn)在我們還沒(méi)有到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，很多突發(fā)狀況還未可知”。
　　記者獲悉，赴非醫(yī)療隊(duì)除了帶去先進(jìn)的管理和救治方法外，還將帶去相應(yīng)的救援物資?！胺侵藓芏嗨幤泛推餍刀急容^缺乏，比如常見(jiàn)的輸液器、生理鹽水等，還有防護(hù)設(shè)備，我們都準(zhǔn)備了相應(yīng)物資?！蓖趿韬秸f(shuō)，“我們已經(jīng)準(zhǔn)備好了，一旦接到通知可以拔腿就走”。

（責(zé)任編輯：秋彤）