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□本報(bào)記者 王 丹 閆 龑□

　　時(shí)下，移動(dòng)健康的發(fā)展日新月異，所引發(fā)的市場(chǎng)預(yù)期也十分火爆。如何實(shí)現(xiàn)不同領(lǐng)域的跨界融合，推動(dòng)不同思維方式的碰撞，對(duì)行業(yè)趨勢(shì)進(jìn)行準(zhǔn)確預(yù)判，引領(lǐng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，是當(dāng)下移動(dòng)健康行業(yè)中決策、管理、經(jīng)營(yíng)各方迫切需要解決的問(wèn)題。
　　日前，健康報(bào)社舉辦首屆移動(dòng)健康智庫(kù)沙龍，聚集來(lái)自政府、產(chǎn)業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、服務(wù)商等各界人士，就移動(dòng)健康領(lǐng)域發(fā)展面臨的機(jī)遇和挑戰(zhàn)進(jìn)行了研討。
　　移動(dòng)健康是移動(dòng)技術(shù)與健康需求的有機(jī)結(jié)合，政府應(yīng)適時(shí)引導(dǎo)規(guī)范
　　“雖然大家一直在講顛覆醫(yī)療，實(shí)際上醫(yī)療是顛覆不了的，但可以肯定的是，移動(dòng)健康確實(shí)可以快速改變醫(yī)療業(yè)務(wù)模式和醫(yī)療服務(wù)方式?！眹?guó)家衛(wèi)生計(jì)生委規(guī)劃信息司信息統(tǒng)計(jì)處處長(zhǎng)許培海說(shuō)，移動(dòng)健康是醫(yī)療服務(wù)模式的發(fā)展趨勢(shì)之一。
　　對(duì)于移動(dòng)健康的發(fā)展，與會(huì)專家認(rèn)為，移動(dòng)健康越來(lái)越被看做是拉動(dòng)信息消費(fèi)、擴(kuò)大內(nèi)需的重要方向，希望通過(guò)政府引導(dǎo)、動(dòng)員社會(huì)力量，快速推動(dòng)開(kāi)展服務(wù)，滿足群眾迫切的健康服務(wù)需求。作為政府管理部門，應(yīng)該引領(lǐng)發(fā)展、規(guī)范服務(wù)、保障安全，通過(guò)頂層設(shè)計(jì)、長(zhǎng)期規(guī)劃、健全法規(guī)，給移動(dòng)健康服務(wù)留出足夠的發(fā)展空間，確保其快速發(fā)展。
　　國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委宣傳司健康促進(jìn)處處長(zhǎng)石琦表示，2009年出臺(tái)的《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息管理辦法》正在修訂過(guò)程中。作為部門性的管理文件，如何能真正起到規(guī)范促進(jìn)作用？石琦透露，未來(lái)計(jì)劃把違規(guī)機(jī)構(gòu)納入社會(huì)信用體系，采取信息公開(kāi)的辦法，增強(qiáng)威懾力，并將組織政府管理部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、相關(guān)產(chǎn)業(yè)以及法律學(xué)、行政學(xué)專家就上述問(wèn)題進(jìn)行分析，計(jì)劃在今年年底形成草案，報(bào)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委審批。
　　與會(huì)專家還提出，移動(dòng)健康發(fā)展初期，政府可以適當(dāng)放松管制，給予寬松的政策環(huán)境，促進(jìn)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，但要加強(qiáng)過(guò)程監(jiān)管。工信部門應(yīng)與衛(wèi)生主管部門聯(lián)合起來(lái)，從不同的角度確保移動(dòng)健康市場(chǎng)快速、健康、可持續(xù)發(fā)展。據(jù)悉，目前兩部門正就加強(qiáng)合作推動(dòng)示范應(yīng)用，從資金扶持包括商業(yè)模式推廣等方面進(jìn)行探索。
　　有些醫(yī)院的信息化實(shí)踐已經(jīng)有了較為清晰的規(guī)劃、方法和目標(biāo)
　　在溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院院長(zhǎng)陳肖鳴看來(lái)，當(dāng)今的醫(yī)療模式是工業(yè)化時(shí)代的產(chǎn)物，而信息化可以實(shí)現(xiàn)個(gè)性化醫(yī)療，高效率并控制成本。醫(yī)院可以借助信息化手段，進(jìn)行流程改造，真正實(shí)現(xiàn)以人為本。
　　東北大學(xué)中荷生物信息工程學(xué)院院長(zhǎng)、東軟熙康健康研究院院長(zhǎng)康雁表達(dá)了類似觀點(diǎn)。他說(shuō)，醫(yī)療體系多維度的推動(dòng)力非常多，比如在就醫(yī)方式的變化方面，現(xiàn)在是集中式的醫(yī)院，將來(lái)可能會(huì)分布在社區(qū)和家庭?，F(xiàn)在越來(lái)越多的人在談互通互連、業(yè)務(wù)融合、數(shù)據(jù)融合，融合的最終目的是對(duì)信息進(jìn)行綜合分析和運(yùn)用。
　　“只有患者的花費(fèi)越少，得到的利益越多，患者對(duì)醫(yī)療的滿意度才會(huì)越高?！标愋Q表示，溫醫(yī)一附院推進(jìn)信息化的一個(gè)明顯成效是，盡管醫(yī)院每天門診量高達(dá)1萬(wàn)人次，但門診大廳并不擁擠，而是秩序井然。
　　陳肖鳴介紹，為了提高醫(yī)生工作效率，該院實(shí)現(xiàn)了門急診病歷、住院大病歷、手術(shù)記錄和出院記錄的資料互通。同時(shí)，實(shí)現(xiàn)了藥品、化驗(yàn)、檢查、治療等醫(yī)囑錄入功能，與臨床路徑、護(hù)士工作站等系統(tǒng)融合，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)功能一體化。為了保障診斷準(zhǔn)確，目前院區(qū)內(nèi)所有醫(yī)生工作站均可實(shí)現(xiàn)圖像實(shí)時(shí)調(diào)閱。今年，該院已全面實(shí)施簽名數(shù)字化，年內(nèi)還將逐步將內(nèi)鏡和手術(shù)標(biāo)本照片等整合入電子病歷系統(tǒng)。
　　在醫(yī)院管理方面，除了預(yù)約掛號(hào)和診療服務(wù)，該院信息化管理還成功覆蓋了后勤管理、手術(shù)室智能更衣系統(tǒng)、物資管理系統(tǒng)等各個(gè)環(huán)節(jié)。陳肖鳴說(shuō)：“例如，目前醫(yī)院開(kāi)通了后勤‘100號(hào)’服務(wù)管理系統(tǒng)，后勤服務(wù)申請(qǐng)、設(shè)備保修、訂餐等實(shí)現(xiàn)了統(tǒng)一管理，不僅能查詢網(wǎng)上預(yù)約時(shí)間，還能跟蹤管理申請(qǐng)執(zhí)行情況。”
　　“在醫(yī)療行為監(jiān)管方面，信息化也起到了重要作用。”陳肖鳴表示，借助信息化手段，該院以臨床路徑為切入點(diǎn)，不斷規(guī)范臨床行為，控制過(guò)度醫(yī)療，同時(shí)可以分析每一位醫(yī)生收治病例數(shù)、并發(fā)癥發(fā)生率、費(fèi)用結(jié)構(gòu)、患者評(píng)價(jià)等，以此更新醫(yī)生的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。不僅如此，以現(xiàn)有臨床路徑為基礎(chǔ)，該院正在推行新的分級(jí)診療模式，打通各級(jí)醫(yī)院的病例通道，實(shí)現(xiàn)病例資料共享，同時(shí)，把臨床路徑和診療標(biāo)準(zhǔn)植入公共平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)信息互通。
　　“信息化是一個(gè)循序漸進(jìn)、不斷優(yōu)化和創(chuàng)新的過(guò)程。信息化不是目的，而是手段，要不斷沖破思想的禁錮?！标愋Q說(shuō)。
　　當(dāng)前火熱的移動(dòng)健康產(chǎn)業(yè)，如何在成本可控的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期贏利
　　雖然當(dāng)前移動(dòng)健康服務(wù)市場(chǎng)空間巨大，政府、企業(yè)都很感興趣，但目前還沒(méi)有建立可持續(xù)發(fā)展的商業(yè)模式。“反觀當(dāng)前我國(guó)移動(dòng)健康市場(chǎng)，大量企業(yè)為了追求快速進(jìn)入市場(chǎng)，不計(jì)成本，甚至免費(fèi)提供服務(wù)，從這個(gè)角度講，目前移動(dòng)健康服務(wù)還面臨很多問(wèn)題。”一位官員對(duì)此直言不諱。
　　陳肖鳴說(shuō)，商業(yè)模式的重要原則之一是實(shí)現(xiàn)客戶價(jià)值最大化，為達(dá)到這一目標(biāo)，要把企業(yè)運(yùn)行的內(nèi)外要素整合起來(lái)，形成一個(gè)完整的、高效率的、具有獨(dú)特核心競(jìng)爭(zhēng)力的運(yùn)行系統(tǒng)，并通過(guò)最佳路徑、最快速度來(lái)滿足客戶需求、實(shí)現(xiàn)客戶價(jià)值，同時(shí)使系統(tǒng)達(dá)成持續(xù)贏利目標(biāo)。
　　中國(guó)移動(dòng)通信集團(tuán)公司政企客戶分公司產(chǎn)品中心經(jīng)理屈波認(rèn)為，首先要找到用戶群體以及他們的個(gè)性化需求。例如，對(duì)于中青年群體而言，可穿戴設(shè)備有很高的關(guān)注度，預(yù)計(jì)到2016年，國(guó)內(nèi)可穿戴設(shè)備銷售額將達(dá)到7350萬(wàn)元；此外，我國(guó)有慢病患者2.6億人，包括高血壓、糖尿病在內(nèi)的疾病管理可以通過(guò)移動(dòng)信息化實(shí)現(xiàn)；我國(guó)體檢人數(shù)約占總?cè)丝诘?%，且增長(zhǎng)空間大，掌上體檢服務(wù)也是一個(gè)切入點(diǎn)；我國(guó)空巢老人（含獨(dú)居）約占所有老年人的1/2，居家健康管理有巨大的市場(chǎng)潛力。
　　屈波介紹，目前各國(guó)運(yùn)營(yíng)商都在利用自身的網(wǎng)絡(luò)、平臺(tái)、服務(wù)優(yōu)勢(shì)，向廣大民眾提供移動(dòng)健康服務(wù)，積極參與相關(guān)平臺(tái)的建設(shè)。例如，英國(guó)BT公司開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生專網(wǎng)的建設(shè)和運(yùn)行維護(hù)，以及醫(yī)療數(shù)據(jù)部的建設(shè)；美國(guó)Sprint公司推出面向不同醫(yī)療及健康應(yīng)用場(chǎng)景的醫(yī)療健康專用終端；意大利電信公司推出體征參數(shù)遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)及分析、遠(yuǎn)程診療及醫(yī)患互動(dòng)、慢病管理服務(wù)。這些服務(wù)的開(kāi)展，把疾病預(yù)防、診斷、治療與健康管理相結(jié)合，整合患者的醫(yī)療信息、遺傳信息、生物信息，使醫(yī)療效果更好，醫(yī)療成本更小。
　　“概括而言，移動(dòng)健康產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展在于能否實(shí)現(xiàn)價(jià)值鏈的共贏，包括醫(yī)院、醫(yī)生、公眾、服務(wù)提供商、保險(xiǎn)公司在內(nèi)的每一個(gè)主體要在后續(xù)發(fā)展中找到一個(gè)路徑，使得各個(gè)利益的主體都能夠從移動(dòng)健康服務(wù)發(fā)展中得到回報(bào)，這才是我們真正需要深入探討的。”一位專家說(shuō)。

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