來(lái)源:生命時(shí)報(bào) 時(shí)間:2014-08-09 11:04:20 熱度:860
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院肝膽胰外科主任醫(yī)師 周家華
專家小傳
周家華,主任醫(yī)師、教授,博士研究生導(dǎo)師,普外科學(xué)科帶頭人。任中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)膽道腫瘤專業(yè)委員會(huì)全國(guó)委員;江蘇省抗癌協(xié)會(huì)膽道腫瘤專業(yè)委員會(huì)主任委員。
對(duì)于結(jié)石,大多數(shù)人都不陌生;但對(duì)于膽結(jié)石,重視的人就少了很多。近年來(lái),由于不良飲食結(jié)構(gòu)及生活習(xí)慣的改變等,膽結(jié)石發(fā)病率明顯上升,達(dá)到10%左右,且出現(xiàn)了低齡化趨勢(shì)。另有統(tǒng)計(jì)顯示,與男性相比,女性患膽結(jié)石的幾率要高出許多。這是因?yàn)榕泽w內(nèi)的性激素會(huì)影響膽汁的化學(xué)成分,以及膽囊的收縮功能,進(jìn)而促進(jìn)了結(jié)石的形成。按照膽結(jié)石的成因,生活中有七種人較易患病,需要特別引起注意。
飯后久坐不動(dòng)的人。不愛運(yùn)動(dòng)、體力活動(dòng)減少,膽囊肌的收縮力便會(huì)下降,膽汁排空出現(xiàn)延遲,這就容易造成膽汁郁積,為形成膽結(jié)石創(chuàng)造了條件。特別是有些人喜歡飯后坐在沙發(fā)上看電視或玩電腦,還要邊看邊吃各種零食,這是誘發(fā)膽結(jié)石的重要原因之一。
體型肥胖的人。愛吃高脂、高糖食物的直接后果就是發(fā)胖,而肥胖是膽結(jié)石形成的重要因素。體重超過(guò)正常標(biāo)準(zhǔn)15%的人,膽結(jié)石發(fā)病率比普通人高出5倍,20歲~30歲的肥胖女性膽結(jié)石發(fā)病率比正常體重的同齡人高出6倍,60歲以上的肥胖女性40%有膽囊疾病和膽結(jié)石。
不愛吃早餐者。通常來(lái)說(shuō),一日三餐后,膽囊都會(huì)定時(shí)排出膽汁。如果不吃早餐,膽囊在早上就不用排出膽汁。經(jīng)常如此,會(huì)使膽酸含量減少,膽汁濃縮,加大結(jié)石形成的可能。
飲食偏葷喜甜者。這類人通常會(huì)在平時(shí)攝入較多的脂肪和膽固醇,易形成膽固醇結(jié)石。甜食過(guò)多又會(huì)促進(jìn)胰島素分泌,加速膽固醇的沉積。
多次妊娠的女性。膽結(jié)石病人中女性占70%,且懷孕次數(shù)越多,發(fā)病率越高。其原因是女性身體中雌激素水平高,會(huì)影響肝內(nèi)葡萄糖醛酸膽紅素的形成,使非結(jié)合膽紅素增高;雌激素又影響膽囊排空,引起膽汁郁滯,極易形成結(jié)石。
長(zhǎng)期口服避孕藥者。這類人患膽結(jié)石的幾率比其他人高出2倍,絕經(jīng)后用雌激素類藥物進(jìn)行治療的女性,患膽結(jié)石的情況也明顯增多,這可能都與性激素的作用有關(guān)。
有疾病家族史者。有這種遺傳基因的人比一般人更容易患膽結(jié)石。
膽結(jié)石急性發(fā)作可引起膽絞痛,中上腹或右上腹劇烈疼痛,坐臥不安、大汗淋漓、面色蒼白、惡心嘔吐,甚至出現(xiàn)黃疸和高熱;但也有癥狀不典型,不感疼痛的“無(wú)痛性膽結(jié)石”。作為一種常見病,膽結(jié)石常常被人們所忽視,如不及時(shí)治療可能引發(fā)膽囊癌,而膽囊癌早期又沒有明顯的癥狀,很容易延誤治療。
作為預(yù)防,多喝水、多運(yùn)動(dòng)、規(guī)律飲食是不二法則。如果發(fā)現(xiàn)平時(shí)有腹脹、厭食和燒心等消化道癥狀,最好就診檢查,爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn)、早治療。已經(jīng)患上膽結(jié)石的病人,更要在飲食上注意,忌吃生冷、油膩、高蛋白、刺激性食物;多吃新鮮蔬菜和水果、魚類及海產(chǎn)類食物,有助于清膽利濕、溶解結(jié)石。特別要提醒的是,患有結(jié)石性膽囊炎的中老年女性,如果病情反復(fù)發(fā)作,一定要盡早到醫(yī)院檢查治療;平時(shí)無(wú)癥狀表現(xiàn)的膽結(jié)石患者,建議每半年復(fù)查一次B超。▲
(責(zé)任編輯:秋彤)
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