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    良好的醫(yī)患秩序需要各方主體勇于擔(dān)責(zé)，這是理性構(gòu)建醫(yī)患信任關(guān)系的基礎(chǔ)。
　　28歲的年輕醫(yī)師，因?yàn)椴豢盎颊呒覍俸歪t(yī)院的雙重壓力，寫(xiě)下遺囑服藥自殺，以死自證清白。河南南陽(yáng)醫(yī)專(zhuān)附屬第二醫(yī)院兒科女醫(yī)生張娟的選擇，為緊張的醫(yī)患關(guān)系添上一絲悲劇色彩。
　　有誰(shuí)不珍惜生命？何況像張娟這樣正值青春年華。該是怎樣難以承受的身心壓力，讓她選擇自殺？張娟已從深度昏迷中蘇醒，但她在遺囑中寫(xiě)到的不愿“在醫(yī)院天天面對(duì)領(lǐng)導(dǎo)的訓(xùn)斥，和病人家屬的無(wú)理取鬧”，仍刺痛著我們。當(dāng)一個(gè)年輕女醫(yī)生要背負(fù)起所有指向醫(yī)患關(guān)系的責(zé)難時(shí)，她如何走出困境？
　　醫(yī)患關(guān)系惡劣并非一日之寒，投射在個(gè)案中的醫(yī)患糾紛也復(fù)雜多樣，其原因既有市場(chǎng)化改革中醫(yī)院的利潤(rùn)驅(qū)動(dòng)，也有個(gè)別醫(yī)生職業(yè)道德與專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)的缺失，同時(shí)也有一些患者家屬無(wú)理取鬧或基于不信任產(chǎn)生的“深度懷疑”。千姿百態(tài)的醫(yī)患糾紛，經(jīng)過(guò)輿論的格式化處理，呈現(xiàn)給公眾的往往是一個(gè)面孔：無(wú)辜勢(shì)弱的患者與不良失職的醫(yī)生。于是，社會(huì)對(duì)醫(yī)方的指責(zé)，也多集中于具體的醫(yī)生。
　　對(duì)一樁醫(yī)療糾紛的責(zé)任判定，至少應(yīng)當(dāng)分析三方主體有無(wú)過(guò)失：患者家屬是否存在責(zé)任自負(fù)的情況、醫(yī)生是否存在救治不當(dāng)，以及醫(yī)院是否存在管理漏洞。特別是在判定醫(yī)方責(zé)任時(shí)，由于醫(yī)生只是醫(yī)院的具體工作人員，醫(yī)院就應(yīng)是相關(guān)責(zé)任的承擔(dān)主體，即便醫(yī)生個(gè)人負(fù)有失職責(zé)任，醫(yī)院也難辭其咎。但是現(xiàn)實(shí)生活中，不僅患者家屬大多將怨氣撒向醫(yī)生，一些醫(yī)院出于利益考慮也會(huì)果斷切割，將責(zé)任推給醫(yī)生個(gè)人。這便造成特殊個(gè)案中，醫(yī)生成為醫(yī)患糾紛漩渦中的“眾矢之的”。
　　本案中，患者家屬曾兩次到醫(yī)院協(xié)商，都未見(jiàn)到代表院方的領(lǐng)導(dǎo)，科室負(fù)責(zé)人也希望不要將此事鬧到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)那兒。不難想象，在這種矛盾不上交、責(zé)任自己消化的管理模式中，醫(yī)療糾紛最后必然會(huì)將責(zé)任集中到醫(yī)生身上。醫(yī)院這種推卸責(zé)任、切割責(zé)任的做法，看似棄卒保帥，實(shí)是違背道義的短視行為，其結(jié)果只會(huì)讓醫(yī)患關(guān)系更加惡化。
　　良好的醫(yī)患秩序需要各方主體勇于擔(dān)責(zé)，這是理性構(gòu)建醫(yī)患信任關(guān)系的基礎(chǔ)。張娟出事后，患者家屬一再說(shuō)“一條人命來(lái)?yè)Q另一條人命，并不是我們想要的結(jié)局”，如果這樣的意識(shí)一開(kāi)始就植入患者家屬的理性頭腦，如果醫(yī)院能夠始終以單位的名義站在責(zé)任承擔(dān)的前沿而不缺位，我想張娟就不至于走投無(wú)路，我們的醫(yī)患糾紛也會(huì)注入更多的理性而日趨平和。
　　本報(bào)特約評(píng)論員傅達(dá)林

（責(zé)任編輯：秋彤）