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向妮娟 張建波

　　根據(jù)世界衛(wèi)生組織最新發(fā)布的報告，截至8月4日，幾內(nèi)亞、利比里亞、塞拉利昂與尼日利亞4國共報告1711人確診或疑似感染埃博拉病毒，其中932例死亡。此次埃博拉病毒疫情系史上最嚴重、最復(fù)雜、波及范圍最廣的一次，具有在城市和鄉(xiāng)村同時蔓延等多個特點。
　　埃博拉出血熱是由埃博拉病毒引起的一種急性出血性傳染病，1976年在扎伊爾（現(xiàn)在的剛果（金））境內(nèi)發(fā)現(xiàn)，可在人、豚鼠等哺乳動物細胞中增殖，其主要傳播途徑是通過接觸感染者和被感染動物的體液、分泌物及其他污染物。埃博拉病毒的潛伏期為2至21天，致死率在50%至90%之間。世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計顯示，1976年到2013年共確診近1100人感染埃博拉病毒，其中近800人死亡。
　　事實上，此次埃博拉病毒病原體沒有發(fā)生大的變異，傳播能力和特性也沒有發(fā)生變化，疫情在西非傳播，有其特殊原因。中國援助幾內(nèi)亞醫(yī)療隊隊長孔晴宇認為，醫(yī)療條件落后，對疫情的重視和管理不夠等諸多因素，導(dǎo)致此輪疫情大規(guī)模蔓延。特別是西非特殊的殯葬觀念，導(dǎo)致很多接觸和清理尸體的醫(yī)護人員和親屬被感染。
　　截至目前，世界范圍內(nèi)尚沒有有效的疫苗和特效藥物對此進行有效治療。造成這一現(xiàn)狀主要有兩方面的原因。一是疫苗的生產(chǎn)需經(jīng)過動物試驗和人體臨床試驗，證實安全有效后方可應(yīng)用。然而，對于諸如埃博拉這樣的高致病性病毒，其試驗在醫(yī)學(xué)倫理上是不被允許的。二是此前的埃博拉疫情暴發(fā)范圍有限，幾乎都是從非洲的村莊開始，而進行疫苗試驗需要相當(dāng)高的生物安全要求，導(dǎo)致疫苗研究試驗的開展受到局限。
　　不過，即使沒有疫苗和特效藥，防控諸如埃博拉這樣的烈性傳染病并非沒有可能。對于普通民眾而言，做好自身的保護是最重要的：充分了解疾病的特性，制訂旅行計劃時考慮目的地的傳染病流行情況，針對疾病特點做好防護，遵循防護建議。一旦不幸感染，出現(xiàn)疾病癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，并主動說明情況，給醫(yī)生以提示，這樣既有助于診斷和治療，也能夠保護家人和醫(yī)護人員。
　　從國家角度講，應(yīng)制定有針對性的防控策略。在應(yīng)對準備上，專業(yè)技術(shù)人員是否對疫情有透徹的了解、實驗室是否有能力進行診斷，是否能夠進行流行病的調(diào)查、感染源和密切接觸者能否得到控制都非常關(guān)鍵。應(yīng)對疫情時，要能夠充分、及時調(diào)配防控資源和醫(yī)療資源。最后是災(zāi)后評估，在防控過程中有哪些經(jīng)驗值得繼續(xù)應(yīng)用，暴露出了哪些管理、技術(shù)能力以及機制上的缺陷，從經(jīng)驗中得到經(jīng)驗，不斷提高應(yīng)對傳染病的能力。

（責(zé)任編輯：秋彤）