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●本報記者 葉龍杰

　　縣有“領(lǐng)導(dǎo)小組”、鄉(xiāng)有“中心”、村有“工作站”……在四川省巴中市平昌縣，由政府主導(dǎo)構(gòu)建的三級和諧醫(yī)患關(guān)系體系，致力于將每一例醫(yī)療糾紛“掐滅”于“火苗”初起之時。近日，記者走訪了該縣部分鄉(xiāng)村，了解這一體系的構(gòu)成和作用。
　　何大忠不怕了
　　化解糾紛有幫手
　　今年3月，在平昌縣岳家鎮(zhèn)云峰村衛(wèi)生室，一位患有慢性胃炎合并冠心病的老人，在衛(wèi)生室接受輸液治療時突然死亡。村醫(yī)何大忠馬上面臨患者家屬的高額索償。
　　“盡管這種事情在農(nóng)村出現(xiàn)的次數(shù)不多，但一旦出現(xiàn)，就是了不得的事情。”平昌縣醫(yī)患糾紛調(diào)解中心副主任張必大說。
　　事件發(fā)生后，岳家鎮(zhèn)和諧醫(yī)患關(guān)系中心、云峰村和諧醫(yī)患關(guān)系工作站立即介入，并及時將信息傳遞給縣醫(yī)患糾紛調(diào)解中心，該中心馬上派出2名醫(yī)療專家趕往現(xiàn)場調(diào)查。
　　結(jié)果證實(shí)，何大忠在輸液前的皮試操作不規(guī)范，對患者的心臟病發(fā)作負(fù)有一定責(zé)任。最終，在村委會主任、鎮(zhèn)政府干部的綜合協(xié)調(diào)下，何大忠和患者家屬達(dá)成了一個雙方均滿意的解決方案，一場可能釀成激烈矛盾的醫(yī)療糾紛在2天內(nèi)得以化解。
　　“這種處理速度，在以前是不可想象的?！逼讲h衛(wèi)生局局長何景明介紹，以前村醫(yī)面臨醫(yī)患糾紛，往往私下解決，缺乏一個公正合理的協(xié)調(diào)機(jī)制，讓村醫(yī)在執(zhí)業(yè)安全的道路上步履維艱，也讓糾紛發(fā)生后的農(nóng)村醫(yī)患關(guān)系處于不穩(wěn)定狀態(tài)。
　　2012年5月，平昌縣由政府主導(dǎo)開始構(gòu)建三級和諧醫(yī)患關(guān)系體系，在縣衛(wèi)生局成立和諧醫(yī)患關(guān)系領(lǐng)導(dǎo)小組，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立和諧醫(yī)患關(guān)系中心，在村衛(wèi)生室成立和諧醫(yī)患關(guān)系工作站，落實(shí)處理醫(yī)療糾紛的職責(zé)。每個層級都有專人負(fù)責(zé)，暢通了患者的投訴渠道，確保醫(yī)療糾紛一旦出現(xiàn)就能得到及時介入和處理。
　　平昌縣還將醫(yī)患溝通的觸角延伸至社會各階層，公開聘請人大代表、政協(xié)委員、媒體從業(yè)人員等義務(wù)監(jiān)督員657名，采取法、理、情相濟(jì)的方式，促使當(dāng)事人放棄不合理訴求，有效推進(jìn)醫(yī)患積案化解工作。
　　平昌縣咋做的
　　建立糾紛“防火墻”
　　2012年，平昌縣縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共發(fā)生42起醫(yī)療糾紛，2013年這一數(shù)字下降到28起，同比下降了33%。全縣沒有因醫(yī)療糾紛引發(fā)的刑事、治安及群體性事件發(fā)生。
　　在當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)療糾紛遞增的大環(huán)境下，平昌縣是如何做到有效控制醫(yī)療糾紛發(fā)生率的？在平昌縣醫(yī)患糾紛調(diào)解中心，張必大向記者解釋，一方面，客觀公正的處理結(jié)果能讓當(dāng)事雙方感到滿意，最大可能減少了醫(yī)鬧行為；另一方面，這一體系也督促醫(yī)務(wù)人員提高服務(wù)意識、規(guī)范醫(yī)療行為，從根本上預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛發(fā)生。
　　“醫(yī)療糾紛發(fā)生后，只要能及時介入，讓當(dāng)事雙方心平氣和地坐到談判桌前，依法依理溝通，事件一般都能較為圓滿地解決?！逼讲h白衣鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長張勇回憶，今年2月，該院就出現(xiàn)一起醫(yī)療糾紛，一位產(chǎn)婦因早產(chǎn)導(dǎo)致新生兒未能保住，向衛(wèi)生院提出索賠要求。
　　依托白衣鎮(zhèn)和諧醫(yī)患關(guān)系中心，白衣鎮(zhèn)司法所、義務(wù)監(jiān)督員等迅速介入，聘請醫(yī)學(xué)人員和律師組建調(diào)解團(tuán)隊(duì)，最終提供了讓患方信服的證據(jù)，化解了糾紛。
　　張勇介紹，以前衛(wèi)生院每年都會發(fā)生5起～10起醫(yī)療糾紛，處理糾紛曾經(jīng)是讓衛(wèi)生院非常頭疼的事情?，F(xiàn)在，衛(wèi)生院每個月都會牽頭組織一次醫(yī)患溝通座談會，邀請患者代表、鎮(zhèn)派出所、司法所等參與，收集患者的意見、建議，全面預(yù)防排查醫(yī)療糾紛，防患于未然。
　　“三級和諧醫(yī)患關(guān)系體系實(shí)現(xiàn)了醫(yī)患之間零距離溝通，但根本點(diǎn)還在于強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量?！焙尉懊鞅硎?，平昌縣制定的《醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任追究辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診首問責(zé)任制》等，就是要引導(dǎo)醫(yī)生真正負(fù)起責(zé)任，同時也規(guī)定對引發(fā)醫(yī)療糾紛的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和責(zé)任人從嚴(yán)查處。

（責(zé)任編輯：秋彤）