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來源：健康報 時間：2014-07-30 22:22:41 熱度：927
本報訊 （記者韓 璐）狠抓合理用藥，有效控制患者醫(yī)藥費用；推進精細化管理，全面提升醫(yī)療質量；推進分配制度改革，使一線醫(yī)務人員收入大幅增長。在日前召開的2014年全國衛(wèi)生計生委主任專題研討班上，安徽省蕪湖市第二人民醫(yī)院探索創(chuàng)建精益醫(yī)院的做法，得到與會代表的認同。
據(jù)介紹，該院實施醫(yī)藥分開改革后，把重點放在合理用藥上，將原有基本用藥目錄中的1380個品種調整為979個，嚴格執(zhí)行國家抗菌藥物臨床應用管理規(guī)定，把藥占比作為硬指標緊抓不放。此外，該院在電子病歷中設置合理用藥監(jiān)控軟件，嚴格落實醫(yī)生用藥權限分級管理，并明確醫(yī)生的績效考核不與藥品使用量和使用金額掛鉤。通過加強監(jiān)管，該院大處方顯著減少，平均住院日由2007年的11天下降至2013年的9.82天，門診均次費用和住院均次費用增幅明顯放緩。
該院還探索醫(yī)療質量精細化管理。自2013年起，在建設臨床數(shù)據(jù)中心和運營數(shù)據(jù)中心的基礎上建設運營決策平臺系統(tǒng)，以利于決策者作出準確決策。通過醫(yī)院信息平臺建設，重點加強病歷質量、會診質量、不良事件、院感管理等環(huán)節(jié)質控及終末質控，規(guī)范醫(yī)療行為全過程，全面提升醫(yī)療質量。
在分配制度改革方面，該院打破以業(yè)務收入作為醫(yī)務人員收入分配基礎的模式，建立以全成本核算為前提、以工作量為基礎、以技術能力與風險評估為核心、以平衡計分卡考核為手段的績效薪酬管理模式，重點向臨床一線和學科帶頭人、技術骨干傾斜。
從2013年起，該院將業(yè)務科室分為臨床科室（住院科室）、門診科室（無住院病房）及醫(yī)技科室，對醫(yī)師服務建立量化考核標準。改革實施后，職工隊伍的整體結構得到優(yōu)化，一線醫(yī)務人員收入大幅增長，與2007年相比，2013年該院人均收入增幅達一倍多。
（責任編輯：秋彤）
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