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主講人：東南大學附屬中大醫(yī)院心理精神科中級心理治療師　徐治

　　2014年7月9日
　　步入離退休生活以后，由于社會角色的改變，老年人的生活節(jié)奏由原來的緊張、有序轉為清閑、松散，社交圈驟然縮小，人際關系發(fā)生變化……如果老年人對這些變化沒有做好充分的心理準備，常會出現一些心理問題，比如失落感、孤獨感、懷舊心理、衰老感等。今天我們就來談一談老年人常見的心理問題以及防治對策。
　　4種情緒困擾老年人
　　退休后，老人容易出現4種不良情緒。心理上首先會出現較重的失落感，從而干擾情緒，影響心理平衡。有的人總認為自己老了，不中用了，單位和家庭不再需要自己了，心中更容易感到失落，沉默寡言，足不出戶。
　　其次是孤獨感。老年人離開工作崗位以后，隨著社交活動和人際交往的減少，容易產生孤獨、壓抑的心理，若子女遠走高飛或另立門戶，老年人獨居“空巢”，極易產生孤獨、被遺棄的心理。有些老人即使與子女生活在一起，若子女不孝順，不關心，不注重與老人交往，也會使老人感到孤獨。此外，若老伴病逝，時間一長則容易產生“與世隔絕”、“孤立無援”的心境，會出現悲觀失望，甚至產生抑郁、絕望的情緒。
　　第三，有些老人還會出現“懷舊心理”，喜歡留戀過去。他們往往沉湎于對往事的回憶，常常追憶過去美好的時光，繼而產生“無可奈何花落去”的感嘆，日久便容易產生抑郁情緒。
　　最后，老年人還容易產生衰老感。一方面來自身體狀態(tài)的變化，主要是生理機能的衰退，另一方面來自思維能力和智力的變化，還有社會環(huán)境的變化，如退休、與子女分居等。但有些老年人主觀上不接受“自己已成為老人了”的心理狀態(tài)，也不愿周圍的人處處將自己奉為老人。
　　心理問題有跡可循
　　如果一般的心理問題得不到疏泄，就會導致焦慮和抑郁癥。其實，老年人的心理問題是有跡可循的，一些小細節(jié)可以幫助我們發(fā)現老人心理疾病的苗頭。
　　首先是情緒改變。有些老年人容易激動，可為小事而大發(fā)脾氣，對周圍事物總感到看不慣、不稱心；有的老人會變得郁郁寡歡，苦悶壓抑，情緒低落，或是顯得淡漠無情，凡事無動于衷。
　　其次是記憶力減退，出現疑病癥狀。老年人面對身體素質的每況愈下，對衰老與健康狀況的自然下降認識不夠，老是擔心自己年老多病，顧慮中風癱瘓無人侍候等，以致經常胡思亂想，惴惴不安，常常感嘆自己已“風燭殘年”。有的老年人看到昔日好友患重病或去世，更是緊張、恐懼，總覺得別人的今天就是自己的明天，如若身體稍有不適，便會更加焦慮、恐懼。
　　最后，還可能出現精神病性癥狀，變得多疑敏感，常擔心錢財被偷等。
　　環(huán)境是重要誘因
　　居住環(huán)境、家庭環(huán)境、人際關系等，都有可能成為導致老年人心理問題的罪魁禍首。
　　首先是空巢現象。中國的獨生子女家庭日漸增多，當孩子由于工作、學習、結婚等原因離家后，獨守“空巢”的老人會因此產生心理失調癥狀。
　　其次是家庭矛盾。與空巢現象相對的是，很多老人與子女同住在一起，兩代人的生活習慣、觀念存在巨大差異，婆婆與媳婦的性格不合都是家庭矛盾的根源。對于多子女家庭來說，父母財產分配是否公平也會引起子女間的矛盾，所有的這些問題都可能對老人的心理造成極大影響。
　　最后是經濟拮據。老人退休后，經濟收入較之前銳減，部分老人過著十分拮據的生活，這會讓老人感到自卑、無用，沉浸在對過去的回憶里。
　　勤學好問，防治心理疾病
　　身體無病并且心靈健康才是真正健康。若心理不健康，就會嚴重影響生活質量，最終必然影響甚至損害軀體健康。所以，學習心理保健知識，學會身心愉快地生活，樹立起心理健康的新觀念，是每個老年人安度晚年、健康長壽的重要條件。要想獲得良好的心理，老年人可以從以下幾個方面入手：
　　第一，轉變角色，重新適應社會和家庭環(huán)境。退休、離休雖然是一種正常的角色變遷，但不同職業(yè)的人，對離退休的心理感受是大不一樣的。據對北京市離退休干部和退休工人的對比調查，工人退休前后的心理感受變化不大，他們退休后擺脫了沉重的體力勞動，有更充裕的時間料理家務、消遣娛樂和結交朋友，并且有足夠的退休金和醫(yī)療保障，所以內心比較滿足，情緒較為穩(wěn)定；但離退休干部的情況就大不相同了，這些老干部在離退休之前，有較高的社會地位和廣泛的社會聯系，其生活的重心是事業(yè)，退休或離休以后，生活的重心變成了家庭瑣事，社會聯系驟然減少，這使他們感到不適應。所以，高學歷的老年人在退休前就需要思考退休后的安排問題，培養(yǎng)一些有益健康的嗜好。適宜老年人興趣愛好的活動有很多，如練習書法、釣魚、養(yǎng)花、打太極拳等。退休后也要堅持參加社會活動，重新建立人際關系，互相幫助。美國心理學家研究表明，理解與幫助他人，也有利于自身的心理健康。
　　第二，保持樂觀情緒、好奇心和積極向上的心理狀態(tài)。有些老人感到晚年生活并不愉快，不得不默默地承受著孤獨、苦悶、壓抑的折磨。出現這樣的情況，除了與社會、環(huán)境等因素有關，也有老人自身的原因。譬如隨著年齡增大，適應外界的能力也會逐漸減弱，老年人心理通常也會發(fā)生一些微妙的變化，遇上環(huán)境變故或其他事情的刺激，比如家庭關系的緊張或淡漠，親情的減少或缺乏，老人就容易出現孤獨感、恐懼感以及不安、抑郁、暴躁等不良情緒，誘發(fā)心理疾病，嚴重的甚至出現絕望的念頭。所以要“正視現實，接受挑戰(zhàn)；樂觀豁達，安享晚年；適應今天，迎接明天”。對老年期的自然心理變化和環(huán)境變化，采取正視和接受的態(tài)度，因為現實已經存在，也不能隨我們的意愿而改變，即使我們情緒不好，壞事依舊會不可避免地發(fā)生，時間也不會因為我們不希望變老而倒退。因此，要學會積極地接受，比如空巢老人，會因為無法依賴子女而傷心難過，可以試著接受和面對這種事實，轉而依賴自己和老伴，或其他可以依賴的人。并且堅信擁有一個美好的心情，比十副良藥更能解決心理的痛苦。
　　第三，勤于學習，科學用腦?！皹淅吓驴眨死吓滤??！崩夏耆瞬饺氲诙松?，最主要的心理準備就是重新學習，豐富精神生活，延緩大腦衰老，要“活到老，學到老”。老年人需要學習的東西有很多，如老年自我保健、老年心理學、家政學等。同時還要了解國內外大事，了解社會變更，學習新知識，更新觀念，緊跟時代的步伐。另外，還應該更新自己的專業(yè)知識和技能，學兩手具有新時代特征的技術，如打電腦、上網等。
　　第四，發(fā)現問題，及時就診，尋求醫(yī)學幫助。如果老人出現嚴重的情緒、記憶或精神癥狀，則可能已經罹患嚴重的精神障礙，應該及早到?？漆t(yī)院就診，尋求專業(yè)醫(yī)生幫助?！?br /> 　　（本講座由崔玉艷整理）

（責任編輯：秋彤）