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莊一強:單靠醫(yī)生“走穴”出診救不了民營醫(yī)院

來源:人民網(wǎng)-健康衛(wèi)生頻道 時間:2014-07-24 23:27:11 熱度:848

    人民網(wǎng)北京7月24日電 (記者馬曉慧)“人才和設(shè)備是醫(yī)療服務(wù)發(fā)展最重要的核心力量,而缺少人才是民營醫(yī)院普遍偏小的原因?!苯?,中國醫(yī)院協(xié)會副秘書長莊一強在做客人民網(wǎng)“診脈民營醫(yī)院”系列訪談時指出,“這兩個核心力量中的設(shè)備可以花錢購買,但是人才可不是花錢就能買到的?!?br />     “優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療人才相對集中在公立醫(yī)院,也就是說,公立醫(yī)院目前人才壟斷的局面還是沒有被打破。在這種情況下,社會資本要辦醫(yī)光有錢和地是不行的,最缺的是醫(yī)生,所以政府推動多點執(zhí)業(yè),鼓勵人才自由流動,去行政化,對民營醫(yī)院來說都是利好消息。”莊一強說。
    但是,目前民營醫(yī)院靠公立醫(yī)院醫(yī)生“走穴”出診的方式不可持續(xù),因為缺乏歸屬感讓醫(yī)生很“不滿”,結(jié)果是進一步造成人才短缺,形成惡性循環(huán),民營醫(yī)院怎能“長大”?這是個亟待解決的問題。

圖為中國醫(yī)院協(xié)會副秘書長莊一強

    啞鈴型人才結(jié)構(gòu)不利于醫(yī)院發(fā)展
    “目前民營醫(yī)院通常的所謂專家,就是退休下來的公立醫(yī)院的醫(yī)生?!鼻f一強認為這種專家聘用方式有好處但也存在不足,好處在于老醫(yī)生有豐富的從醫(yī)經(jīng)驗。不足的地方是,民營醫(yī)院聘請來的老醫(yī)生一般都在“發(fā)揮余熱”,每周出診一兩天,無法滿足患者的就醫(yī)需求。
    聘請老醫(yī)生,招收新畢業(yè)生,政策的限制導(dǎo)致民營醫(yī)院從人才市場中僅能獲得這兩個極端的人才資源,而醫(yī)院最急需的中間年齡段骨干力量非常缺乏,“兩頭重,中間輕”,迫使民營醫(yī)院的人才梯隊呈現(xiàn)出不健康的啞鈴型。
    解決這個問題,亟需給民營醫(yī)院補充正當年華的骨干醫(yī)生。這些醫(yī)生既有經(jīng)驗,又有精力,可以成為醫(yī)院的業(yè)務(wù)骨干,提高醫(yī)療質(zhì)量,又能帶領(lǐng)新入行的醫(yī)生,保證后續(xù)力量發(fā)展。
    “政策如果落實到位,將會對民營醫(yī)院的發(fā)展會起到比較好的作用?!鼻f一強指出,人才方面開放多點執(zhí)業(yè),出臺實施細則非常重要。
    此外,對于投資者來說,一定要有思想準備,建設(shè)人才梯隊并非一日之功。這是一個長遠的投資,回報時間會比較長,十年、十五年,要經(jīng)得起時間的考驗。如果抱著來分最后一個蛋糕,想來賺快錢,想要高回報,可能會有所失望。
    “走穴”出診讓醫(yī)生缺少歸屬感
    “雖然退休了,但以前任職的醫(yī)院在過年過節(jié)時還會想著我們,有時候院領(lǐng)導(dǎo)還會來慰問?!庇浾呓佑|一些退休老醫(yī)生時,經(jīng)常會聽到類似的話語。言語之間流露出,即使已經(jīng)脫離醫(yī)療一線,老醫(yī)生們對歸屬感的需求卻一點沒減退。相比之下,由于缺乏政策的支持,民營醫(yī)院很少能給醫(yī)生帶來這種歸屬感。
    “現(xiàn)在有些地方也開始有多點執(zhí)業(yè),有些好的醫(yī)生,除了在公立的某一家醫(yī)院任職之外,也會到一些民營醫(yī)院出診,一個禮拜去一天,或者一個禮拜去兩天?!鼻f一強介紹,這種辦法雖然可以從一定程度上緩解民營醫(yī)院的人才建設(shè)問題,但并不能給醫(yī)生本人提供一種歸屬感。用一位老醫(yī)生的話講,有種“呼之即來,揮之即去”的感覺,從屬感不一樣,我到底是屬哪邊的?這是目前比較尷尬的一種境遇。
    莊一強說,可不要小瞧這種歸屬感,一些發(fā)揮余熱的老專家,可能會因此不進行傳幫帶。有的人說我退休來發(fā)揮一下余熱,一個禮拜出兩個門診半天,出完就走了,其他事情不關(guān)我的事,主人翁的精神、歸屬感不太一樣。
    解決歸屬感就涉及到了編制問題。公立醫(yī)院有編制,民營醫(yī)院沒有。如果民營醫(yī)院想挖公立醫(yī)院的中青年骨干醫(yī)生,攔路虎就是編制問題,因為他們中很多職稱是副高,或者主治醫(yī)師。沒有編制。退休后怎么辦?
    靈活人才引入機制可供借鑒
    人才梯隊建設(shè)似乎進入了死胡同,如何打開這種癥結(jié)?莊一強也列舉了幾種目前做的比較好,可供解決的案例。
    “一種是資本辦醫(yī)院,一種是專家辦醫(yī)院。”莊一強介紹,比如在北京,天壇醫(yī)院的博士們出來辦了一個三博腦科醫(yī)院。這三個博士本來就是專家,所以他們出來的時候帶動了科研能力出來,變成首都醫(yī)科大學(xué)的第11臨床醫(yī)學(xué)院,他們也帶博士生,也申請國家的自然科學(xué)基金。專家辦醫(yī)院,在人才方面有一定的基礎(chǔ),比較容易吸收,自己培養(yǎng)學(xué)生,有博士生、碩士生,好的學(xué)生又留在本院,所以他們有人才梯隊。
    另外,資本辦醫(yī)院,有資金但是沒有人才可以從外面引進人才。比如和睦家醫(yī)院引進國外的醫(yī)生,辦得也比較成功。像武漢的亞洲心臟病醫(yī)院,也是在早期引進了一個團隊,目前也有人才基礎(chǔ)。廣東的東華醫(yī)院是一個綜合性醫(yī)院,經(jīng)過長達十年的發(fā)展,人才的問題也得到了解決。
    還有臺灣的醫(yī)院,像廈門長庚醫(yī)院里面就有20-30個臺灣醫(yī)生,這對醫(yī)院造成很大的財務(wù)負擔(dān),臺灣的醫(yī)生拿臺灣的工資,在大陸看病收的是大陸的掛號費,這個也有問題。各種形式,不一而足。

(責(zé)任編輯:秋彤)

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