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本報駐美國記者 廖政軍

　　被視為美國總統(tǒng)奧巴馬重要政績的《患者保護(hù)和平價醫(yī)療法案》22日經(jīng)歷了戲劇性的一天。當(dāng)天，美國哥倫比亞特區(qū)聯(lián)邦巡回上訴法院裁定，通過聯(lián)邦政府設(shè)立的醫(yī)療保險交易平臺向中低收入?yún)⒈Ｕ甙l(fā)放保險津貼屬于違法行為；同一天，位于弗吉尼亞州首府里士滿的聯(lián)邦第四巡回上訴法院則做出截然相反的判決，認(rèn)為這一做法是正確的。輿論認(rèn)為，前者無疑對“奧巴馬醫(yī)改”新醫(yī)保法案構(gòu)成打擊，但白宮方面隨即表示，該裁定暫無實(shí)際影響。
　　保險津貼是指美國中低收入?yún)⒈Ｕ哂袡?quán)從政府獲得部分津貼來抵消部分個人醫(yī)保成本，目前全美800多萬參保者當(dāng)中，有近700萬可獲得此津貼。2012年6月，美最高法院裁定，各州通過稅收抵免的方式擴(kuò)大保險津貼受益范圍的規(guī)定是合法的。然而，美國哥倫比亞特區(qū)聯(lián)邦巡回上訴法院和聯(lián)邦第四巡回上訴法院對該問題存在異見。個中緣由不難理解，前者參與裁定的法官中有兩名來自原本就抵制“奧巴馬醫(yī)改”的共和黨陣營；而后者均是支持民主黨的法官。
　　無論如何，法院做出的裁定是對“奧巴馬醫(yī)改”的一次挑戰(zhàn)，勢必引起一系列連鎖反應(yīng)。首先，許多聯(lián)邦醫(yī)保交易平臺上的參保者將因?yàn)闊o法承擔(dān)醫(yī)保金而被迫放棄醫(yī)保計(jì)劃。一份最新調(diào)查報告顯示，如果出現(xiàn)醫(yī)療保險津貼被取消的情況，那些受益人員的保險本金價格將在目前的平均水平上飆升76%，而這一情況也將使得那些原本無需接受政府補(bǔ)助的參保人員的繳費(fèi)大幅增加。其次，原定自2016年起強(qiáng)制要求全職員工人數(shù)在50人以上的中小型公司雇主為雇員購買醫(yī)保的政策也將難以實(shí)施。
　　不過，在獲悉裁決消息后，白宮新聞發(fā)言人恩內(nèi)斯特公開表示，這一裁決目前不會有任何現(xiàn)實(shí)影響，在法律程序進(jìn)行期間，低收入?yún)⒈Ｈ藛T會繼續(xù)獲得政府提供的醫(yī)療保險津貼援助。他同時表示，美國司法部將向哥倫比亞特區(qū)聯(lián)邦巡回上訴法院申請全席再審此案，而由于其中11名法官中有7人是民主黨人士，判決結(jié)果可能會對奧巴馬政府有利。
　　針對有關(guān)裁決，美國智庫布魯金斯學(xué)會高級研究員大衛(wèi)·韋塞爾對本報記者表示，這一法院“鬧劇”證明了今天的美國國會愈發(fā)凸顯的不作為和決策僵局，兩極化已導(dǎo)致法院幾乎凌駕于國會之上，法官們甚至也似乎無需再向國會尋求額外的權(quán)力支持。
　　美國主流媒體紛紛發(fā)表社論，批評國會兩黨在相互掣肘，導(dǎo)致“奧巴馬醫(yī)改”困難重重，直接影響到眾多民眾的切身利益。由于國會幾乎不作為，導(dǎo)致權(quán)力都下放至法院，而這些卻是“最不負(fù)責(zé)任、最不透明、最不代表政府利益的機(jī)構(gòu)”。
　　（本報華盛頓7月23日電） 

（責(zé)任編輯：秋彤）