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基本醫(yī)保對(duì)兒童大病報(bào)銷不足45%

來(lái)源:健康報(bào) 時(shí)間:2014-07-23 09:20:55 熱度:933

  本報(bào)訊  (記者張  昊)7月22日,北京師范大學(xué)中國(guó)公益研究院在第二屆中國(guó)大病救助論壇上發(fā)布了該院組織編寫(xiě)的《中國(guó)兒童大病醫(yī)療保障與社會(huì)救助分析》。該分析報(bào)告顯示,當(dāng)前兒童大病醫(yī)療保障仍然面臨的挑戰(zhàn)之一,是新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保等基本醫(yī)保對(duì)兒童重大疾病的實(shí)際報(bào)銷比例有限,其實(shí)際報(bào)銷貢獻(xiàn)僅為20%~45%。
  該分析報(bào)告指出,首先,受醫(yī)保目錄、封頂線等因素影響,基本醫(yī)保對(duì)兒童大病實(shí)際報(bào)銷比例有限,慢性病或需大額門診費(fèi)用的大病患兒能享受的報(bào)銷更為有限。兒科醫(yī)療資源嚴(yán)重短缺、分布不均的現(xiàn)狀,導(dǎo)致兒童大病異地就醫(yī)普遍,進(jìn)一步降低其報(bào)銷比例。其次,大病醫(yī)保制度在我國(guó)尚未普及,有超過(guò)70%的參合農(nóng)民和參保居民未被可提供大病醫(yī)療費(fèi)用二次報(bào)銷的城鄉(xiāng)大病醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋。再次,我國(guó)流動(dòng)人口參保制度建設(shè)落后,2012年統(tǒng)計(jì)顯示,我國(guó)共有流動(dòng)兒童1078萬(wàn)名,其參保率僅為44%。
  分析報(bào)告顯示,政府對(duì)大病患兒的醫(yī)療救助存在額度偏小和時(shí)間滯后問(wèn)題。2012年,民政醫(yī)療救助的平均封頂線為1萬(wàn)元,中西部的封頂線為6000元。而在慈善救助大病患兒途徑上,據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),2013年全國(guó)共有96家慈善組織開(kāi)展兒童大病救助項(xiàng)目149個(gè),救助唇腭裂、先天性心臟病、腦癱、白血病等患兒10萬(wàn)余名。據(jù)估算,慈善機(jī)構(gòu)在大病患兒救助上的投入已超過(guò)50億元。
  北京大學(xué)教授、國(guó)務(wù)院醫(yī)改專家咨詢委員會(huì)委員李玲指出,保障兒童健康是國(guó)家的責(zé)任,慈善力量可以在國(guó)家財(cái)力不足時(shí)作為補(bǔ)充,但絕不應(yīng)該成為兒童大病醫(yī)療保障的主渠道。同為金磚國(guó)家的巴西、印度、俄羅斯已經(jīng)實(shí)現(xiàn)兒童的免費(fèi)醫(yī)療,從我國(guó)當(dāng)前的經(jīng)濟(jì)水平看,國(guó)家應(yīng)該在兒童醫(yī)療保障上承擔(dān)更多責(zé)任。

(責(zé)任編輯:秋彤)

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