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北京大學(xué)人民醫(yī)院眼科主任醫(yī)師　趙明威

　　開(kāi)欄的話：健康教育離不開(kāi)醫(yī)院和醫(yī)生的支持。同時(shí)，醫(yī)院的各項(xiàng)新技術(shù)、新成果、新理念也需要更多的途徑傳播給大眾。為此，我們開(kāi)啟“人民醫(yī)院健康教育大行動(dòng)”，邀請(qǐng)全國(guó)省、市、縣各級(jí)人民醫(yī)院及中心醫(yī)院熱愛(ài)科普的專家們，將他們最想說(shuō)的話、最想傳播的知識(shí)、最先進(jìn)的治療技術(shù)集中展示給讀者，既讓讀者享受了健康大餐，又為醫(yī)院提供了與讀者溝通的平臺(tái)。敬請(qǐng)關(guān)注并賜稿。
 　　
　　記得我還是主治醫(yī)生的時(shí)候，接診過(guò)一名70多歲患糖尿病視網(wǎng)膜病變的老人。就診時(shí)她雙眼已經(jīng)失明一周了，需要手術(shù)治療，但患者合并尿毒癥，這種情況不能輕易做手術(shù)。由于患者家屬再三要求，在反復(fù)交代了風(fēng)險(xiǎn)后，我們給患者實(shí)施了手術(shù)，搶回了0.1的視力。但不幸的是，一周后這個(gè)患者因?yàn)槟蚨景Y去世了。她女兒找到我時(shí)，我心里很忐忑，害怕變成一起醫(yī)療糾紛。出乎意料的是，她對(duì)我說(shuō)：“醫(yī)生，真的謝謝你，我媽媽是看到了她惦記的親人才離去的。”
　　這個(gè)經(jīng)歷給我很多感悟和反思，醫(yī)生的一個(gè)決定、一個(gè)治療方案，都可能會(huì)改變患者的生活。醫(yī)生面對(duì)的是一個(gè)個(gè)鮮活的個(gè)體，有情感、有經(jīng)歷、有生活，醫(yī)治的目的就是讓他們更好地生活，而良好的溝通是達(dá)到最佳治療效果的關(guān)鍵。我常常想，醫(yī)生每天用專業(yè)語(yǔ)言進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，用英語(yǔ)去了解最新學(xué)術(shù)進(jìn)展，我們是否忽略了另外一種語(yǔ)言——與患者交流的語(yǔ)言。在此我有幾點(diǎn)心得，和各位同行共勉：
　　治療前，用最易懂的話描述疾病。經(jīng)常有患者來(lái)看病，不說(shuō)病情、原因就直接要求打激光。每每這時(shí)，我心里就有些不快。我認(rèn)為，患者千里迢迢來(lái)看病，絕不能僅僅得到“打激光”這三個(gè)字，他們應(yīng)該知道疾病會(huì)給生活帶來(lái)怎樣的影響。只要醫(yī)生短短的幾句話，幫助可能就是巨大的。因此，即使每次門(mén)診結(jié)束后都累得說(shuō)不出話，我還是堅(jiān)持用簡(jiǎn)單的、最易懂的話告訴每個(gè)患者：你患的是什么疾病，有什么后果，最壞的可能是什么，你大概準(zhǔn)備多少錢(qián)來(lái)治療等。
　　治療時(shí)，多講目的。在接受治療時(shí)，患者多數(shù)情況都是一知半解。尤其是需要手術(shù)或一些長(zhǎng)期治療時(shí)，患者可能很迷惑，并做出錯(cuò)誤決定。比如早期糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者，在首次做全視網(wǎng)膜光凝后，視力可能還不如治療前。如果溝通不充分，患者可能就會(huì)放棄治療，造成不可挽救的視覺(jué)損傷。而我們醫(yī)生要做的就是，告訴患者治療的目的是什么，后果會(huì)怎樣，可能出現(xiàn)哪些情況。這樣即使患者不了解醫(yī)學(xué)，或出現(xiàn)一些意料不到的不適，也會(huì)積極地配合醫(yī)生。讓患者了解治療目的，是提高患者依從性，提升治療效果的關(guān)鍵。
　　選療法，多考慮患者綜合情況。我常常提醒自己和學(xué)生，每一個(gè)患者都是有父母、有兒女、有親人的，我們不僅僅要竭盡全力治病救人，更重要的是，要給他一個(gè)更好的生活。因此，要為每個(gè)患者“量身定做”治療方案。舉個(gè)例子，目前黃斑變性的治療首選是抗新生血管藥物，價(jià)格昂貴，而且要反復(fù)注射，但它確實(shí)能有效提高視力。光動(dòng)力治療對(duì)提高視力作用效果有限，但治療次數(shù)少。對(duì)于一個(gè)家境不好的老年患者，我會(huì)選擇注射幾次抗新生血管藥物后，用光動(dòng)力讓病灶穩(wěn)定，對(duì)他來(lái)講，這可能是最佳方案。因此，在選擇治療方式時(shí)，要盡可能多地了解一些患者的情況，多問(wèn)幾個(gè)涉及治療的生活問(wèn)題，綜合考慮，而不是按照教科書(shū)草率處方。
　　醫(yī)者當(dāng)有“心術(shù)”，我把它總結(jié)為：愛(ài)心，耐心，信心；仁術(shù)，技術(shù)，學(xué)術(shù)。希望醫(yī)患溝通能架起我們與患者心靈的橋梁，讓我們畢生努力精進(jìn)的醫(yī)術(shù)能真正造福患者?！?/span>

（責(zé)任編輯：秋彤）