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　　隨著人口老齡化的加劇，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)日益成為諸多機(jī)構(gòu)與資本看好的朝陽產(chǎn)業(yè)。
　　實(shí)際上，因?yàn)橐幌盗蟹煞ㄒ?guī)、政策規(guī)范的出臺(tái)，2013年被視作“養(yǎng)老元年”。特別是當(dāng)年9月，《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》公布，成為指引我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的綱領(lǐng)性文件。進(jìn)入2014年，國務(wù)院各部門進(jìn)一步出臺(tái)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的配套意見。
　　在國家層面政策連續(xù)出臺(tái)的同時(shí)，地方上在配套政策出臺(tái)上也頗為積極。尤其是幾個(gè)人口老齡化大省，更是紛紛在政策上做了諸多突破。截至2013年末，浙江60歲以上人口在總?cè)丝谥斜壤殉^18%。2014年5月初，浙江連續(xù)出臺(tái)推動(dòng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的政策，民政廳廳長尚清在解讀時(shí)提到，浙江的“一些新政在全國是首創(chuàng)。”
　　例如，民間資本通過招拍掛出讓有償方式取得的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用地，可確定為商服用地。“這樣的話，他們拿到這樣的土地以后，可以通過金融系統(tǒng)做融資抵押?！鄙星灞硎尽Ｍ瑯邮抢淆g人口大省，2013年末，山東60歲以上人口已達(dá)1700萬，總數(shù)居全國之首。
　　今年6月，山東出臺(tái)了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見》，在鼓勵(lì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展方面做出了更多突破。
　　不過，政策雖好，但我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的“瓶頸”頗多。據(jù)21世紀(jì)網(wǎng)報(bào)道，整個(gè)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)處在發(fā)展初期，一方面是廣闊的發(fā)展前景，但另一方面也意味著相關(guān)的配套措施處在起步階段?！氨热缭谕菩嗅t(yī)養(yǎng)結(jié)合的過程中，機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員配置應(yīng)該按照怎樣的標(biāo)準(zhǔn)，還需要探索。”隆福醫(yī)院院長盧艷麗說。
　　安徽省發(fā)改委曾針對省內(nèi)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合現(xiàn)狀做過一次調(diào)研，并在調(diào)研報(bào)告中提出了現(xiàn)存的三方面問題，包括入住“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人醫(yī)保費(fèi)用難以全部報(bào)銷，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”中醫(yī)療機(jī)構(gòu)難以享受政府對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的扶持政策，老年人護(hù)理特別是對失能半失能老人的護(hù)理有一定的專業(yè)性和特殊性，而一線護(hù)理人員和專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)管理人員十分短缺。
　　實(shí)際上，這其中的問題在整個(gè)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中也同樣存在。與社會(huì)資本辦醫(yī)相似，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)同樣也區(qū)分為營利性和非營利性。而從山東、浙江等地的政策看，由于非營利性機(jī)構(gòu)不能分紅，在如何調(diào)動(dòng)社會(huì)資本投資非營利養(yǎng)老機(jī)構(gòu)方面都煞費(fèi)苦心。
　　“從國際經(jīng)驗(yàn)看，不應(yīng)該過度強(qiáng)調(diào)營利和非營利的差別。政府應(yīng)該將重點(diǎn)放在補(bǔ)需方這一端，而在供方，政府在做好監(jiān)管的同時(shí)，則需要提供平等待遇、保證公平競爭，讓市場主體的力量充分發(fā)揮出來。”泰康人壽副總裁兼泰康之家首席執(zhí)行官劉挺軍說。
　　值得注意的是，與大規(guī)模建設(shè)養(yǎng)老社區(qū)不同，“以輕資產(chǎn)的方式重點(diǎn)發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)”正在成為政府關(guān)注的焦點(diǎn)。今年5月中旬，北京市衛(wèi)計(jì)委召開了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作會(huì)議，確定東城區(qū)、西城區(qū)為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)區(qū)縣。其中，金融街老齡公寓正是第一批試點(diǎn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的四個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之一，也是由中精眾和進(jìn)行托管的“公辦民營”的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
　　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“公建民營”一直為國家所倡導(dǎo)的發(fā)展方向之一，也成為社會(huì)資本進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的途徑之一。
　　而“能否實(shí)現(xiàn)托管，最主要的是兩個(gè)因素，一個(gè)是有沒有團(tuán)隊(duì)，再一個(gè)是有沒有管理經(jīng)驗(yàn)?！壁w超團(tuán)隊(duì)雖組建時(shí)間不長，但中堅(jiān)力量都具有在日本管理實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn);而且，中精眾和在河北省石家莊與眾美地產(chǎn)合作開發(fā)了嵌入式的連續(xù)照護(hù)型養(yǎng)老社區(qū)。
　　具體到金融街老齡公寓的管理模式，“政府負(fù)責(zé)對入住的老人進(jìn)行篩選，我們負(fù)責(zé)老齡公寓的運(yùn)營管理?！敝芯姾头?wù)運(yùn)營總監(jiān)傅力表示。
　　“根據(jù)日本的經(jīng)驗(yàn)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的入住率至少要達(dá)到70%-75%才能基本實(shí)現(xiàn)營收平衡?！备盗φf，“政府每年會(huì)對我們的運(yùn)營狀況進(jìn)行一次審計(jì)，一是決定下一年度的合同是否執(zhí)行;另外，由于入住老人及人數(shù)是由政府決定，所以會(huì)根據(jù)我們的營收狀況決定是否進(jìn)行補(bǔ)貼?！?br /> 　　金融街老齡公寓醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的方式是嵌入式，即在公寓內(nèi)建有700平方米的全科社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，并與北京豐盛醫(yī)院建立就診的綠色通道。同樣是北京市第一批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的試點(diǎn)，東城區(qū)的隆福醫(yī)院則從一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的角度進(jìn)行探索。
　　隆福醫(yī)院成立于上世紀(jì)50年代，于2000年確定為東城區(qū)老年病醫(yī)院?！敖觌S著老齡化趨勢的明顯，我們醫(yī)院提出建立三級老年健康管理網(wǎng)絡(luò)體系的發(fā)展目標(biāo)，并推行集醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理、養(yǎng)老于一體的集團(tuán)化發(fā)展模式。”隆福醫(yī)院院長盧艷麗表示。
　　隆福醫(yī)院在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面已經(jīng)有兩種形式的探索：一種是天通苑建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型醫(yī)療服務(wù)院區(qū)，一種則是在匯晨老年公寓當(dāng)中開設(shè)院內(nèi)門診。“這兩種方式其實(shí)是不一樣的，天通苑的方式是養(yǎng)老院和醫(yī)院配套建立，但仍是兩個(gè)獨(dú)立的實(shí)體;而匯晨的做法則是將醫(yī)療機(jī)構(gòu)融入到養(yǎng)老院當(dāng)中?！北R艷麗說。
　　按照北京市的計(jì)劃，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)主要是探索協(xié)作工作模式，形成試點(diǎn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)和院前急救機(jī)構(gòu)的對接，并結(jié)合轄區(qū)醫(yī)聯(lián)體工作，完善患者轉(zhuǎn)診機(jī)制。

（責(zé)任編輯：秋彤）