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把醫(yī)療保險(xiǎn)保障網(wǎng)織得更密更嚴(yán)

來(lái)源:健康報(bào) 時(shí)間:2014-07-14 08:55:36 熱度:810

  本報(bào)訊?。ㄓ浾邔O 夢(mèng))7月11日,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、司法部、 財(cái)政部、中國(guó)保監(jiān)會(huì)和國(guó)家中醫(yī)藥管理局在京聯(lián)合召開(kāi)加強(qiáng)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)工作電視電話會(huì)議。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委主任李斌在會(huì)上要求,各地、各部門(mén)要大力推進(jìn)以醫(yī)責(zé)險(xiǎn)為主要形式的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制建設(shè),探索綜合立體的保險(xiǎn)保障制度,逐步使醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度囊括醫(yī)療事故、醫(yī)療過(guò)失、醫(yī)療意外等風(fēng)險(xiǎn)形式,覆蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、患者等醫(yī)療相關(guān)主體,把醫(yī)療保險(xiǎn)保障網(wǎng)織得更密更嚴(yán)。
  李斌說(shuō),各地、各部門(mén)要完善高效、便捷的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)運(yùn)行機(jī)制,成立由相關(guān)部門(mén)參加的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)工作機(jī)制,優(yōu)化和規(guī)范參保、調(diào)解、定責(zé)定損、理賠等程序;組建由具備醫(yī)療糾紛處理經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)學(xué)專(zhuān)家、醫(yī)療管理專(zhuān)家和專(zhuān)業(yè)理賠人員組成的服務(wù)隊(duì)伍,積極參與醫(yī)療糾紛案件處理;利用保險(xiǎn)價(jià)格杠桿的激勵(lì)約束作用,探索建立保險(xiǎn)費(fèi)率與年度賠付數(shù)額、醫(yī)療安全管理水平掛鉤等獎(jiǎng)優(yōu)罰劣的費(fèi)率浮動(dòng)機(jī)制,克服保險(xiǎn)的道德風(fēng)險(xiǎn)和逆向選擇等問(wèn)題,提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)參保的積極性。
  李斌要求,要完善醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解和賠付機(jī)制,充分發(fā)揮醫(yī)療糾紛人民調(diào)解的制度優(yōu)勢(shì)和主體作用,實(shí)現(xiàn)理賠服務(wù)與調(diào)解工作的無(wú)縫銜接。加大對(duì)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解、醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)等工作的督導(dǎo)和考核,將醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)責(zé)險(xiǎn)納入“平安醫(yī)院”和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革考核體系,今年下半年,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委將組織一次專(zhuān)項(xiàng)督查,對(duì)工作開(kāi)展不力的,在“平安醫(yī)院”考核中一票否決。

(責(zé)任編輯:秋彤)

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