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——云南省祥云縣人民醫(yī)院踐行黨的群眾路線教育實踐活動紀實

通訊員  何琴麗  張  佳

醫(yī)生下鄉(xiāng)到基層義診。

醫(yī)院每周組織患者家屬座談會增進醫(yī)患溝通。

　　因為慢性疾病復發(fā)，來自云南省祥城鎮(zhèn)的劉大媽在老伴的陪同下來到祥云縣人民醫(yī)院進行檢查，掛號后導診護士將她分診到“多學科綜合門診”就診。在多學科綜合門診，一站式的診療服務讓她完成了糖尿病、高血壓和腰椎間盤突出等“老毛病”的就診過程，得到了明確的病情診斷、治療方案和康復建議，還免去了到內科、外科等不同診室排隊候診的來回折騰。劉大媽對醫(yī)院提供的診療服務很滿意：“不用來來回回去排隊，而且?guī)臀铱床〉亩际瞧綍r我信任的老醫(yī)生?！?/span>
　　這是在黨的群眾路線教育實踐活動中，祥云縣人民醫(yī)院為方便群眾就醫(yī)推出的新舉措。祥云縣地處云南省滇西大理州東部，距離州府46公里，是通往滇西的交通樞紐。由于交通便利，醫(yī)院醫(yī)療服務輻射到周邊彌渡、賓川、大姚、姚安四縣，醫(yī)療服務人口覆蓋約100萬。祥云縣人民醫(yī)院始建于1942年，現(xiàn)已發(fā)展成為集醫(yī)療、急救、康復、科研、教學于一體的二級甲等綜合醫(yī)院。目前，醫(yī)院占地103.48畝,業(yè)務用房5.4萬平方米，開放床位700張，開設診療科室39個，其中住院科室21個，非住院診療科室8個，醫(yī)技科室10個，醫(yī)院現(xiàn)有職工896人。2013年完成門、急診38.17萬人次，住院4.03萬人次，住院手術7989臺次，平均住院日7.2天。
　　醫(yī)院是黨和政府聯(lián)系群眾的窗口。作為基層醫(yī)院，踐行黨的群眾路線教育實踐活動，除轉變作風，破除“四風”外，祥云縣人民醫(yī)院著力在便民惠民措施、醫(yī)療質量、優(yōu)質服務和醫(yī)患溝通等方面下足工夫。
　　多學科綜合門診 方便患者就醫(yī)
　　在黨的群眾路線教育實踐活動中，祥云縣人民醫(yī)院以方便患者就醫(yī)為持續(xù)改進目標，持續(xù)改善醫(yī)院服務流程，從細節(jié)入手，對診療流程的各個環(huán)節(jié)進行梳理。病人到醫(yī)院的目的是看病，而很多來自農村身患多種疾病的患者，在門診完成看病過程需要多次排隊候診，為方便患者就醫(yī)，醫(yī)院在門診部設立“多學科綜合門診”，即一名復雜疑難病情的病人由多名專家綜合診治的一站式醫(yī)療服務。這種新推出的綜合門診是專門針對涉及多學科的綜合性疾病，或多次看門診后療效不理想的患者，通過多個專科的專家共同診治制定最佳治療方案，同時，根據(jù)病情需要可邀請院內其他醫(yī)學專家會診或申請遠程醫(yī)學會診。這有效縮短患者就診等候時間和多次往返各診室的不便，減少就診環(huán)節(jié)，實現(xiàn)醫(yī)學整合。通過多學科專家聯(lián)合診治，專家們對患者疾病集中進行系統(tǒng)分析，改變了患者分科掛號可能帶來的諸多不便,更好地滿足了患者需求，有力提升醫(yī)療服務水平和服務質量。
　　此外，醫(yī)院還將功能科按學科分為超聲診斷科、心功能科和婦產功能科運行服務，實現(xiàn)彩超檢查不排隊，心臟彩超檢查由原來的預約排隊3天到現(xiàn)在24小時內完成檢查，婦產功能室有效縮短女性患者等候檢查的時間，減少“憋尿”之苦，讓人性化服務落到實處。
　　加強醫(yī)療質量 控制就醫(yī)費用
　　醫(yī)療安全是醫(yī)院社會效益最大化的基礎，是切實維護患者權益的保證。祥云縣人民醫(yī)院堅持“責任重于泰山”的醫(yī)療安全理念，不斷加強醫(yī)療質量管理。
　　一是完善醫(yī)療質量管理組織體系，落實院科兩級管理。建立醫(yī)療質量與安全管理委員會、護理質量與安全管理委員會、藥事管理委員會、感控管理委員會等組織及相應工作制度。設立醫(yī)療質量管理辦公室，強化診療常規(guī)、醫(yī)療制度落實監(jiān)管；二是不斷完善醫(yī)療質量管理和醫(yī)療安全風險防控工作體系，深入開展“大質控”工作，對臨床醫(yī)技科室的醫(yī)療質量、護理質量、感控質量、藥劑質量、科教質量、病案質量等進行統(tǒng)籌考核，建立醫(yī)護質量與安全的長效監(jiān)管機制，明確監(jiān)管流程和標準，著力建立臨床醫(yī)技科室自覺管理機制，實施精細化管理，嚴抓核心制度和診療規(guī)范的落實，持續(xù)改進醫(yī)療質量與安全；三是多措并舉，確保醫(yī)療質量和安全。實施信息化臨床路徑管理規(guī)范診療行為，避免因技術參差不齊導致診療差錯發(fā)生；質控部門參與中大型擇期手術、新技術、高?；颊呤中g風險評估及術前談話，確保手術安全；對危急值垂直平行預警及監(jiān)管，確保高?；颊叩玫郊皶r有效處置；強化患者訪談核實診療措施落實；強化臨床醫(yī)技溝通協(xié)調，確保診療服務流程的有效落實；制定多發(fā)病單病種質量控制長效機制，分析并發(fā)癥多發(fā)原因，有針對性強化技術培訓、制定改進措施，如為避免或減少甲狀腺手術喉返神經損傷聘請省內專家集中病例手術帶教培訓，強化闌尾炎診療全過程監(jiān)管，分析發(fā)生并發(fā)癥原因并整改，制定闌尾炎診療質量控制長效機制等。
　　同時，為控制醫(yī)療費用，減輕患者就醫(yī)費用負擔，醫(yī)院在2013年1月1日起全面實施藥品零加成，對全部685種藥品按進購價銷售給患者；大幅度降低CT、核磁共振、DR等大型設備檢查收費標準；在云南省內率先實施DRGs疾病診斷相關分組支付制度改革，建立醫(yī)院內部控費機制，主動控制病人住院費用增長；實施無膠片化醫(yī)療降低放射、CT檢查費等，這些有力的舉措有效遏制住醫(yī)療費用的不合理增長。
　　提供優(yōu)質服務 加強綜合建設
　　近年來，醫(yī)院不斷強化醫(yī)院綜合能力建設，提供優(yōu)質診療服務。
　　一是培育醫(yī)院文化，引領醫(yī)院發(fā)展。祥云縣人民醫(yī)院結合醫(yī)院發(fā)展歷史和職工價值理念，確立了以“大醫(yī)精誠”為核心的祥醫(yī)文化體系來引領醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展，并將“用心、責任”作為職工的工作準則，將“凝聚力、執(zhí)行力”作為職工精神文化教育的基本要求。通過加強醫(yī)院文化建設，使祥醫(yī)文化理念深深融入每一位職工的思想和行為中，全院上下形成了“立說立行、立行立改”的強有力的執(zhí)行力，展現(xiàn)出團結進取、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻的精神風貌，匯聚成祥云縣人民醫(yī)院勇于探索、創(chuàng)新發(fā)展的奮進力量。
　　二是創(chuàng)新醫(yī)院管理機制，促進醫(yī)院內涵建設。建立醫(yī)院管理規(guī)章制度、落實醫(yī)療質量管理制度、加強醫(yī)療安全風險管理、逐步實現(xiàn)信息化基礎上的精細化管理，力爭將醫(yī)院管理和醫(yī)療服務的每個環(huán)節(jié)都進行制度化、標準化、流程化，大力推行院科兩級精細化管理，做到事事有標準、事事有人管，創(chuàng)新性地建立院領導掛鉤科室制度、院領導及中層干部現(xiàn)場親臨制度、職能科室限時督辦制度、職能科室監(jiān)管日志制度、“大質控”工作制度等，提升醫(yī)院管理內涵，形成了高效的團隊執(zhí)行力。
　　三是緊緊圍繞“質量、安全、服務、管理、績效”的主題，醫(yī)院的診療環(huán)境、醫(yī)學人才、醫(yī)療設備不斷加強，新技術、新項目不斷開展，醫(yī)院內部管理不斷加強，于2012年實現(xiàn)云南省第一家二級甲等醫(yī)院創(chuàng)等達標，為全省二級醫(yī)院評審建立了示范。評審以來,已有75家云南省縣市級醫(yī)院的院領導、科主任護士長約1800人次到醫(yī)院參觀學習。
　　四是探索分級診療、雙向轉診、醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)工作模式。與昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院作共建，通過周末專家門診、會診查房、病例討論、手術指導、學術講座等，實現(xiàn)上級醫(yī)院醫(yī)師團隊到縣級醫(yī)院執(zhí)業(yè)，同時開展雙向轉診工作。另外，制定縣鄉(xiāng)雙向轉診方案和流程，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂雙向轉診協(xié)議，建立縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構之間分級醫(yī)療、雙向轉診就醫(yī)制度。
　　以患者為中心 搭建醫(yī)患溝通平臺
　　為切實改善患者就醫(yī)感受，醫(yī)院在門診窗口部位開展優(yōu)質服務，評選“優(yōu)質服務示范窗口”，設立“青年文明號服務先鋒崗”，并在每個服務窗口設置“服務評價器”，服務好不好，患者說了算，讓群眾自住測評就醫(yī)感受，有效監(jiān)督不斷提升服務水平。在門診部設立醫(yī)療費用和藥品價格自主查詢系統(tǒng)、門診流動咨詢服務、門診服務滿意度評價系統(tǒng)、門診便民服務處等多項便民服務舉措，醫(yī)患關系得到了極大改進。同時結合群眾對健康的需求，以入院宣教、座談宣教、科室健康園地、院內健康長廊、保健知識講座等多種方式進行疾病防控和健康教育工作，達到了防治結合的目的，提高群眾就醫(yī)需求和滿意度。在住院病區(qū)開展優(yōu)質護理工程，夯實基礎護理，讓患者感受舒適的護理服務。暢通急診綠色通道，擔架隊運送病人快捷有序，極大地方便了群眾就醫(yī)。
　　醫(yī)院建立了完善的滿意度調查反饋體系，搭建了有效的醫(yī)患溝通平臺：設立投訴管理辦公室，公開投訴方式及承諾——“如果您滿意請對您的親友說，如果您不滿意請對醫(yī)院領導說”，在院內設置意見箱，在病房放置意見薄，在醫(yī)院網站設立《院長信箱》；開展出院患者全員電話回訪，架起醫(yī)患之間的連心橋；每月發(fā)放門診住院滿意度調查300份；定期開展大病回訪工作，回訪人次近千人；聘請由社會各界人士擔任的行風評議社會監(jiān)督員，每年對醫(yī)院服務質量和服務水平進行監(jiān)督評議。通過多渠道開展?jié)M意度調查，加強醫(yī)患溝通，接收患者和社會的監(jiān)督，及時了解患者就醫(yī)感受，收集群眾意見，并進行持續(xù)整改，促進醫(yī)院服務水平的不斷提升。
　　深化“三好一滿意” 患者滿意度提升
　　2011年以來，在上級衛(wèi)生主管部門指導下，祥云縣人民醫(yī)院成立以院長兼黨支部書記為組長的開展“三好一滿意”活動工作領導組，設立了辦公室，制定了三好一滿意活動實施方案，創(chuàng)新工作機制，明確責任分工，以努力做到“質量好、服務好、醫(yī)德好、群眾滿意”為目標，推出了窗口部門提前上班、檢驗檢查限時出報告、醫(yī)護人員技能操作比賽、全院疑難病例討論交流、科室授旗評星活動、患者滿意度常態(tài)化考核等一系列工作機制，較大程度上轉變了醫(yī)療服務觀念，在院內形成趕學比的熱潮，提高了醫(yī)療技術水平，改善了群眾看病就醫(yī)感受。
　　實施“巧退紅包”模式，醫(yī)生將難以拒收的紅包上交至院辦，由院辦到科室退還患者家屬。從2007年至今，退紅包350人次，金額達5萬余元，醫(yī)德醫(yī)風建設卓有成效。
　　患者心中有桿秤，祥云縣人民醫(yī)院圍繞讓患者方便、讓群眾滿意開展工作，獲得了祥云當?shù)丶爸苓吙h市就醫(yī)群眾的信任和肯定。連續(xù)幾年，醫(yī)院病人滿意度保持在98%以上。

（責任編輯：秋彤）