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本報(bào)記者 張 瑾

　　專家小傳
　　宋立剛，天津市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心主任，長期從事藥品監(jiān)督管理、藥品上市后安全性再評(píng)價(jià)和藥物信息利用工作

　　說明書是用藥的重要參考，但很多人因?yàn)椤白x不懂”說明書，給用藥安全埋下了隱患。本期《生命時(shí)報(bào)》邀請(qǐng)?zhí)旖蚴兴幤凡涣挤磻?yīng)監(jiān)測中心主任宋立剛，為大家破除藥品說明書的常見疑問。
　　疑問一：“兒童用藥”標(biāo)注不同怎么辦？盡量選專用劑型，必要時(shí)咨詢藥師再用。不同廠家、不同規(guī)格的藥物對(duì)兒童用藥的建議不統(tǒng)一，讓家長困惑。近日，在北京市兒科專業(yè)質(zhì)量控制和改進(jìn)中心聯(lián)合北京兒童醫(yī)院藥劑科舉辦的兒科合理用藥培訓(xùn)班上，宋立剛以常用的解熱鎮(zhèn)痛藥撲熱息痛（對(duì)乙酰氨基酚）為例分析了此問題：某廠家0.5克規(guī)格的撲熱息痛，說明書建議6歲以下兒童禁用；另一廠家0.6克規(guī)格的，說明書卻標(biāo)注4~6歲可以減半用?！拔液粲鯂冶M早重視對(duì)藥品說明書的規(guī)范統(tǒng)一，減少患者的困惑。”宋立剛還建議兒童應(yīng)首選專用劑型，如果需要用成人藥，發(fā)現(xiàn)說明書不統(tǒng)一，應(yīng)及時(shí)咨詢藥師。
　　疑問二：不良反應(yīng)“尚不明確”就更安全?不一定。這種情況多存在于中成藥說明書中。很多人看到“尚不明確”，就以為是“沒有”，隨意使用，出現(xiàn)問題。2013年《國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測年度報(bào)告》中，六味地黃丸等中成藥也出現(xiàn)了較多不良反應(yīng)報(bào)告。宋立剛表示，一些已經(jīng)應(yīng)用千百年的中成藥雖然有較好的效果，但藥廠應(yīng)承擔(dān)起藥品上市后再評(píng)價(jià)的社會(huì)責(zé)任，積極完善說明書?！按蠹乙硇钥创涣挤磻?yīng)。說明書里寫了，不等于一定會(huì)發(fā)生，不寫也不代表沒有?！彼瘟偺嵝汛蠹遥盟幒笠⒁庥^察，若出現(xiàn)明顯的皮疹、瘙癢、嘔吐等癥狀，必要時(shí)遵醫(yī)囑調(diào)整劑量或停藥。
　　疑問三：用藥風(fēng)險(xiǎn)是什么？在“注意事項(xiàng)”中有答案。藥物可能影響身體的某些功能，這些風(fēng)險(xiǎn)在說明書的“注意事項(xiàng)”里就能找到。“老人等特殊人群，尤其是需要長期服藥者，一定要了解注意事項(xiàng)?！彼瘟偱e例說，有些人認(rèn)為自己“上火”就長期吃牛黃解毒片，可能引起腹瀉、中毒。其實(shí)，該藥說明書“注意事項(xiàng)”中寫了“服藥三天后癥狀無改善或加重者，應(yīng)立即停藥并去醫(yī)院就診”，“脾胃虛寒者慎用”等內(nèi)容。含抗過敏成分的感冒藥，說明書往往提示服用后不宜開車。
　　此外，宋立剛還提醒大家，服藥前應(yīng)充分了解藥物的作用和風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)與醫(yī)生和藥師溝通十分必要。長期服藥者，應(yīng)注意定期查肝腎功能。他還建議醫(yī)務(wù)人員當(dāng)好用藥的“把關(guān)人”，提高專業(yè)素質(zhì)，加強(qiáng)用藥安全?！?/span>

（責(zé)任編輯：秋彤）