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首選合理膳食，除特定人群外不需額外補充

資料來源：綜合最新版《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》和專家意見　制圖：蔡華偉 李姿閱

　　時隔10多年，中國營養(yǎng)學(xué)會日前正式發(fā)布了最新版的《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》。其實，在營養(yǎng)素攝入方面，有很多問題值得關(guān)注。隨著生活節(jié)奏愈來愈快，很多人面臨亞健康苦惱，于是一些“捷徑”應(yīng)運而生，比如食用維生素。
　　“吃維生素就等于吃水果、蔬菜”“補點維生素總沒壞處”等觀點在人群中不脛而走。更有人認為補充維生素可以防病、治病，堅持每天按時服用，以求身體健康。在保證正常飲食的情況下，我們究竟用不用額外補充維生素？服用維生素有哪些注意事項？“求證”欄目記者就此采訪了有關(guān)專家。
　　缺乏維生素是普遍現(xiàn)象嗎？
　　【回應(yīng)】 一般人不會缺乏維生素，通常只有幾類特殊人群需遵醫(yī)囑補充
　　維生素是為維持正常生理功能而必需的一類微量有機物質(zhì)，如果長期缺乏某種維生素會引起生理機能障礙而發(fā)生某種疾病。但是否意味著人人都需要補充？
　　“人們首選應(yīng)當合理安排膳食結(jié)構(gòu)，如果按照‘膳食寶塔’正常飲食，一般不需要額外補充維生素?！避娛箩t(yī)學(xué)科學(xué)院營養(yǎng)研究室副教授王冬蘭說，“而且服用維生素片，并不能代替食用富含維生素的天然食品?！?br /> 　　首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院營養(yǎng)科副主任李纓說，從目前生活水平來看，一般人群不存在缺乏維生素情況。而只有當體內(nèi)缺乏某種維生素時，才需要酌量補充，切忌盲目。
　　“除已確診為維生素缺乏的人群外，還有三類人群需要補充維生素。”中國營養(yǎng)學(xué)會副理事長、中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與食品安全所副所長馬冠生說，一是攝入量少的，比如偏食或者減肥的人；二是需要量大的，比如孕婦、青春期的少年；三是消化吸收差的人群，比如老人、胃腸道疾病患者和特殊疾病群體。除了這些特定人群，長期膳食不規(guī)律、不能保證一日三餐者；經(jīng)常處于特殊工作狀態(tài)下的人，如總坐在電腦前、神經(jīng)高度緊張、頻繁坐飛機的人，或是常年在高溫、寒冷的環(huán)境中工作的人；有抽煙、喝酒、熬夜等不良生活習(xí)慣的人等，都可以考慮適當服用維生素。
　　“但是，在補充維生素之前，需要對各類維生素有基本了解?！敝袊鵂I養(yǎng)學(xué)會前任理事長程義勇教授介紹說，不同維生素的作用和缺乏癥狀均不相同?！巴瑫r還需要觀察自身的變化，有針對性地進行補充。”上海復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院營養(yǎng)科主任營養(yǎng)師陳霞飛也表示。
　　李纓提醒，想知道自己缺什么維生素，建議可以到醫(yī)院營養(yǎng)門診進行評估，獲取營養(yǎng)師的分析和意見；也可以通過實驗室檢查進行分析測量。
　　維生素能防病治病嗎？
　　【回應(yīng)】 維生素防病研究證據(jù)有限，并不能代替醫(yī)生和藥物
　　生了常見小毛病，不去看醫(yī)生，而是到藥店買維生素服用——專家表示這樣的做法不科學(xué)。
　　陳霞飛說：“比如口腔潰瘍，很多人認為是‘上火’引起的，一旦出現(xiàn)潰瘍，就吃清淡食物、水果，再配合維生素C治療，其實這不一定有效。嚴格來說，有100多種疾病都有口腔潰瘍的臨床癥狀。要想治好潰瘍，首先要弄清根本原因?！?br /> 　　那么，維生素可以防病的說法可信性又有多少呢？陳霞飛表示，相關(guān)研究證據(jù)有限?！耙宰饔脧V泛的維生素C為例，目前流行的說法是‘口服維生素C可以預(yù)防和治療感冒’，但這些都是體外研究或者在人體缺乏維生素C的前提下得出的結(jié)論。對于絕大多數(shù)維生素C并不缺乏的健康人來說，還沒有明確的科學(xué)依據(jù)?！?br /> 　　遼寧省大連市中心醫(yī)院營養(yǎng)科主任王興國也表示，長期適量補充缺乏的維生素，可以使人體達到平衡，有助于補充體力、提升精力、增強抵抗力。但是，維生素的作用主要在于補充膳食中的攝入不足，并不是吃了就能達到治病預(yù)防的效果。
　　“目前對于維生素的效果存在著過分夸大的情況?！崩罾t舉例說，比如抗氧化的食物都有防癌作用，不能單純說是維生素A或者維生素E的作用。如果身體有問題還是應(yīng)該求醫(yī)，不能聽從夸張的說法，盲目選擇和食用。
　　“需要注意的是，維生素分為藥用維生素和保健品類的維生素?！背塘x勇表示，“藥用維生素作為藥品，通常會含有一些除了維生素之外的其他化學(xué)成分。保健品類的維生素是以補充、維持、保健為主。一般而言，作為營養(yǎng)補充用的維生素是從食用的糧食、蔬菜、水果等食品中加工提取而成的，作為飲食中營養(yǎng)不足的有益補充。大家應(yīng)該根據(jù)兩者各方面因素的區(qū)別進行考量，選擇適合自己的產(chǎn)品。”
　　過量服用維生素危害大嗎？
　　【回應(yīng)】 人體對維生素有最大耐受量，過量可致厭食、乏力等，尤其要警惕服用過量脂溶性維生素
　　王冬蘭說：“補充維生素首先要了解人體補充維生素時可耐受的最高攝入量，這可被視為上限，如果超過就會有副作用。”
　　陳霞飛也提醒：“維生素是微量營養(yǎng)素，如果過量，問題會體現(xiàn)得更大。不能因為維生素必不可少就刻意添加造成濫用。”
　　“補充維生素時，也要對維生素分為水溶性維生素和脂溶性維生素有所了解。”程義勇說，“水溶性維生素的分子結(jié)構(gòu)具有親水性，易溶于水。攝入過多時，他們會從尿中排出體外，在體內(nèi)的儲備量比較小。脂溶性維生素則需要有脂肪的幫助才能被人體吸收。他們可以在肝臟中儲備，需要時再動員出來，卻很難從尿液中排泄出去。正因為此，攝入過多有發(fā)生中毒的風(fēng)險。不過，人體有維生素的最大耐受量，不論是水溶性維生素還是脂溶性維生素都不能攝入過多?！?br /> 　　陳霞飛特別提醒：“維生素過量會出現(xiàn)厭食、乏力、惡心、嗜睡、肌肉疼痛等癥狀，因為這些癥狀不具有特異性，容易被人們忽略。所以，最好的辦法是在醫(yī)生、營養(yǎng)師的指導(dǎo)下，來了解自己是否需要補充維生素。”
　　采寫：生命時報記者　尹若雪
　　本期欄目統(tǒng)籌：陳亞楠

（責(zé)任編輯：秋彤）