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本報(bào)特約記者 李永姜

　　人的一生要經(jīng)歷從“子宮到墳?zāi)埂钡娜芷?，這一過(guò)程無(wú)時(shí)不受到各種健康問(wèn)題的威脅與干擾。當(dāng)健康出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，人們往往首先想到的是去醫(yī)院。其實(shí)，對(duì)于一些特殊人群而言，居家康復(fù)、家庭式的健康管理更為重要和有效。和睦家家庭醫(yī)療總經(jīng)理柯建西先生認(rèn)為，四類人最需要進(jìn)行居家健康管理。我們就此也采訪了中國(guó)女醫(yī)師協(xié)會(huì)健康教育專家委員會(huì)副主任委員韓萍、北京醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)分會(huì)常務(wù)理事鈕文異。
　　高管人員。競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的市場(chǎng)環(huán)境下，很多肩負(fù)著企業(yè)發(fā)展重任的管理者，夜以繼日地管理著成千上萬(wàn)人的大企業(yè)，卻忽略了自己的健康。清華大學(xué)公共健康研究中心等機(jī)構(gòu)曾發(fā)布《2011中國(guó)企業(yè)家健康綠皮書》，稱中國(guó)企業(yè)家總體健康狀態(tài)自評(píng)打分為53.55分，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于美國(guó)的71.95分?！毒G皮書》指出，40歲以上的企業(yè)家步入高風(fēng)險(xiǎn)人群，男性比女性面臨著更高疾病風(fēng)險(xiǎn)，而生活無(wú)規(guī)律、工作負(fù)荷大、缺乏運(yùn)動(dòng)是大部分中國(guó)企業(yè)家健康風(fēng)險(xiǎn)的誘因。企業(yè)管理者工作忙、時(shí)間緊，對(duì)他們來(lái)說(shuō)，在家休息的時(shí)間是進(jìn)行健康管理的最好時(shí)機(jī)，所以妻子應(yīng)該成為高管人員的“家庭健康管理督導(dǎo)員”。鈕文異表示，在大多數(shù)家庭，女性承擔(dān)著照料全家人生活的責(zé)任，她們要掌握一些基本的健康知識(shí)，在飲食上提供健康營(yíng)養(yǎng)的三餐，減少高糖、高脂肪、高熱量、低纖維的“三高一低”飲食，督促愛人養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣；還要鼓勵(lì)丈夫多運(yùn)動(dòng)，晨起一起鍛煉，休息時(shí)一起打網(wǎng)球、羽毛球；當(dāng)伴侶工作壓力大，有不良情緒時(shí)，要幫助他傾吐排解，減少負(fù)面情緒帶來(lái)的影響。
　　慢病人群。我國(guó)是全球慢性病患者數(shù)量增長(zhǎng)最快的國(guó)家之一。世界銀行發(fā)布的一份題為《創(chuàng)建健康和諧生活：遏制中國(guó)慢性病流行》的報(bào)告顯示，糖尿病、心血管疾病、慢性呼吸道疾病等慢性疾病占我國(guó)死亡人數(shù)的比例超過(guò)80%，占國(guó)家疾病總負(fù)擔(dān)68.6%。美國(guó)慢性疾病委員會(huì)指出，慢性病是一組具有永久性病變、會(huì)造成殘障、具有不可逆性的病理變化，需要長(zhǎng)期的康復(fù)與護(hù)理。韓萍指出，對(duì)慢性病病人的照顧是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作，這不僅需要醫(yī)護(hù)人員的參與，更離不開家庭成員的幫助與支持。家庭中最好有一名成員負(fù)責(zé)對(duì)慢病患者進(jìn)行管理，可以是配偶、子女，也可以是保姆或者社區(qū)居家服務(wù)人員。這些人要對(duì)慢病患者的病情有所掌握，督促他們吃藥，幫助使用家庭儀器測(cè)量血糖、血壓、身高、體重等身體指標(biāo)，還要把這些數(shù)據(jù)記錄下來(lái)，一旦出現(xiàn)異常及時(shí)讓病人就醫(yī)。北京市近些年就針對(duì)慢性病開展了一個(gè)“家庭保健員”計(jì)劃，選取一部分適合接受慢性病防治知識(shí)教育的居民，由醫(yī)務(wù)人員與其建立起聯(lián)絡(luò)機(jī)制，對(duì)其進(jìn)行培養(yǎng)教育，這些人以家庭為單位，對(duì)慢病患者進(jìn)行管理和健康知識(shí)傳播，預(yù)計(jì)到2015年將培養(yǎng)共20萬(wàn)名“慢病家庭保健員”。
　　產(chǎn)后婦兒。一般產(chǎn)婦和新生兒在產(chǎn)后2～5天就需要回家休養(yǎng)了，這時(shí)家庭健康管理就起著十分重要的作用。對(duì)產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，產(chǎn)后的健康涉及泌尿生殖系統(tǒng)的恢復(fù)、乳房護(hù)理、傷口康復(fù)、營(yíng)養(yǎng)供給以及心理方面的照料，由于孕產(chǎn)而引起的暫時(shí)性妊娠高血壓、糖尿病等也需要在產(chǎn)后持續(xù)關(guān)注。對(duì)新生兒來(lái)說(shuō)，免疫系統(tǒng)缺乏抵抗力，選擇呆在家中能夠安全地避免交叉感染，但應(yīng)密切觀察寶寶的體重變化、飲食習(xí)慣、體溫變化、排便等情況，預(yù)防黃疸、護(hù)理臍帶。這一系列的健康管理工作是一個(gè)巨大挑戰(zhàn)，因此家庭要提前做好準(zhǔn)備，學(xué)習(xí)一些產(chǎn)婦和新生兒照料知識(shí)，必要時(shí)可以請(qǐng)育兒嫂等幫忙?？陆ㄎ鬟€建議，有條件的家庭可以尋求一些家庭醫(yī)生和護(hù)士的幫助，她們能“上門服務(wù)”，向新生兒和媽媽提供專業(yè)的健康評(píng)估和醫(yī)療護(hù)理。
　　病后康復(fù)。如果說(shuō)治療是救命，那么康復(fù)就是讓你活過(guò)來(lái)后，還要活得更好。調(diào)查顯示，腦血管意外患者中，積極康復(fù)治療可使95%患者重新獲得行走和生活自理能力，30%患者恢復(fù)工作；不進(jìn)行康復(fù)，上述兩方面恢復(fù)僅為6%和5%。除了腦中風(fēng)偏癱病人需要康復(fù)，骨折、手術(shù)等患者同樣需要康復(fù)。由于目前我國(guó)康復(fù)醫(yī)院少，費(fèi)用貴，對(duì)絕大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，居家康復(fù)是最好的選擇。韓萍建議，病后居家康復(fù)過(guò)程中，家人最好與社區(qū)醫(yī)生建立合作聯(lián)系，幫助對(duì)藥物進(jìn)行管理，定期請(qǐng)社區(qū)醫(yī)生提供靜脈注射、導(dǎo)管維護(hù)及采血等服務(wù)。家人除了提供日常照料外，還應(yīng)關(guān)注康復(fù)者的心理健康?！?/span>

（責(zé)任編輯：秋彤）