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本報記者 項 錚

    近些年來，中國的醫(yī)院發(fā)展越來越快，規(guī)模越來越大。然而，各個層面的醫(yī)院功能定位不同，醫(yī)院并不是規(guī)模越大越好，醫(yī)院規(guī)模發(fā)展到一定程度，以什么思路引領(lǐng)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，已成為院長們關(guān)注的重大課題。6月7日在鄭州召開的“2014中國研究型醫(yī)院高峰論壇”上，院長們指出，“堅持創(chuàng)新驅(qū)動，建設(shè)研究型醫(yī)院，提升醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展之路”。
    發(fā)展是醫(yī)院院長們必須考慮的戰(zhàn)略問題。近些年來，隨著中國醫(yī)療改革進(jìn)程加快，中國醫(yī)院膨脹發(fā)展，規(guī)模越來越大，規(guī)模驅(qū)動成為醫(yī)院建設(shè)的主要手段之一。而盲目擴(kuò)大醫(yī)院規(guī)模，帶來了管理上混亂、醫(yī)療質(zhì)量下降、醫(yī)療資源分布不勻、患者就醫(yī)不便等一系列問題，也加劇了醫(yī)患之間的矛盾。
    “規(guī)模驅(qū)動的原因是利益驅(qū)動?！敝袊芯啃歪t(yī)院學(xué)會王發(fā)強(qiáng)會長表示，“隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，醫(yī)院的發(fā)展越來越依靠科技創(chuàng)新的能力和水平，特別是大型醫(yī)院要想繼續(xù)保持技術(shù)優(yōu)勢，就必須調(diào)整發(fā)展戰(zhàn)略，從要素驅(qū)動為主向創(chuàng)新驅(qū)動轉(zhuǎn)變；就必須從規(guī)模擴(kuò)張型向質(zhì)量效益型、科技內(nèi)涵型轉(zhuǎn)變；就必須通過開展高新技術(shù)研究、高危疑難診治、造就培養(yǎng)高素質(zhì)人才、研究出臺醫(yī)療診治新規(guī)范、強(qiáng)化內(nèi)涵質(zhì)量管理等措施，使醫(yī)院建設(shè)步入到理性發(fā)展軌道?！?br />     “醫(yī)院不應(yīng)過于追求規(guī)模，而在于追求‘含金量’。僅靠規(guī)模效應(yīng)發(fā)展醫(yī)院不可取，會使醫(yī)院發(fā)展走下坡路。”王發(fā)強(qiáng)說，“以前臨床上追求的是‘一摸準(zhǔn)’和‘一把刀’，手術(shù)能切多大的腫瘤說明其技術(shù)有多高。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技提倡的是‘微創(chuàng)’，提倡的是通過高科技檢測手段，早發(fā)現(xiàn)、早治療疾病，或者通過現(xiàn)代工藝技術(shù)代替以往的成熟技術(shù)，提高治療的無痛、無創(chuàng)、微創(chuàng)及盡快恢復(fù)生理功能等，這才是解決臨床疑難雜癥的良方秘策。開展研究型醫(yī)院建設(shè)的重要使命，就是加強(qiáng)臨床與科研的有機(jī)結(jié)合，實施創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展，為全人類的健康做出更大貢獻(xiàn)?！?br />     借鑒世界研究型大學(xué)的啟示，2004年，時任301醫(yī)院院長的秦銀河提出了建設(shè)研究型醫(yī)院的思路，并帶領(lǐng)該院大膽實踐與探討，加強(qiáng)研究型人才培養(yǎng)，追求規(guī)范式醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)，實現(xiàn)了跨越式發(fā)展。可以說，301醫(yī)院已成為中國研究型醫(yī)院的學(xué)習(xí)標(biāo)桿。
    王發(fā)強(qiáng)認(rèn)為，作為醫(yī)院大小不應(yīng)以盈利多少來衡量，而應(yīng)靠其學(xué)術(shù)影響力、醫(yī)療服務(wù)力來衡量。如北京協(xié)和醫(yī)院，其床位并不是各醫(yī)院最多的，但在國內(nèi)影響力最大、知名度最高，關(guān)鍵在于他們的醫(yī)院管理科學(xué)、科技創(chuàng)新突出、人才培養(yǎng)能力和醫(yī)療服務(wù)水平等綜合實力，乃是現(xiàn)代醫(yī)院最杰出的，也是典型的研究型醫(yī)院。
    國家衛(wèi)生計生委體改司司長梁萬年表示，形成人才效應(yīng)、提高創(chuàng)新轉(zhuǎn)化率、建設(shè)研究型醫(yī)院，大醫(yī)院應(yīng)起帶頭作用。他表示，每個層面的醫(yī)院功能定位不同，大醫(yī)院是政府實踐公益性醫(yī)院的載體，一些?？泼駹I醫(yī)院則以補(bǔ)充為主。未來我國醫(yī)療系統(tǒng)將更加注重科學(xué)性、導(dǎo)向性。梁萬年透露，目前部分地方已經(jīng)實行取消藥品加成，這僅是醫(yī)藥分家的第一步，下一步還將破除公立醫(yī)院逐利的運(yùn)行機(jī)制，同時鼓勵社會力量辦醫(yī)，允許醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，放開民營醫(yī)院收費(fèi)價格，健全社會醫(yī)保體系，使盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)院錯位發(fā)展，滿足我國不同層次人群的醫(yī)療需求。

（責(zé)任編輯：秋彤）