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本報記者 章關(guān)春 通訊員 魯婷婷

    位于杭州北郊余杭區(qū)瓶窯鎮(zhèn)的余杭區(qū)第三人民醫(yī)院，為二級甲等醫(yī)院，兩三年來，該院中醫(yī)科業(yè)務(wù)量增幅在院內(nèi)臨床科室中獨占鰲頭，中醫(yī)藥參與診療延伸到醫(yī)院門急診和病區(qū)各個角落。2013年，該院純中醫(yī)內(nèi)、外科和針灸、推拿等門診增至5.7萬余人次，占醫(yī)院門診總量9.87%；門診和住院中草藥收入802萬元，比上年423萬元猛增89.6%。今年，醫(yī)院門診中醫(yī)藥業(yè)務(wù)增長勢頭更旺；1至5月，住院患者中西醫(yī)結(jié)合治療達4074例，比上年同期翻了一番。
    “醫(yī)院中醫(yī)藥服務(wù)業(yè)績越來越顯著，得益于新醫(yī)改促使基礎(chǔ)綜合醫(yī)院努力實現(xiàn)從‘中西醫(yī)并存’轉(zhuǎn)變?yōu)椤形麽t(yī)并重’辦院?！庇嗪紖^(qū)第三人民醫(yī)院院長杭建飛說。
    提升中醫(yī)藥服務(wù)抓在實處
    該院不斷做強中醫(yī)科，明確中醫(yī)科不再是醫(yī)院的邊緣科室，而是與西醫(yī)骨干科室并列為一級科室。醫(yī)院采取招聘人才、選送進修、在職培養(yǎng)和組織“西學中”等多種舉措，逐漸創(chuàng)建了一支中醫(yī)藥和中西醫(yī)強隊。現(xiàn)在，中醫(yī)科醫(yī)生增加到8名，門診分設(shè)內(nèi)科、外科和針灸、推拿等。中藥房有四五百種飲片，成為區(qū)域內(nèi)飲片品種最齊的藥房。中醫(yī)科門診天天門庭若市，該科主任中醫(yī)師方宏圖擅長診治肝膽、脾胃病，慕名就醫(yī)者每天百人左右。針灸推拿科推出針灸、拔火罐、理療“一條龍”服務(wù)，對頸腰椎病、小關(guān)節(jié)紊亂應(yīng)用手法整復等別具一格。中醫(yī)外科運用傳統(tǒng)療法醫(yī)治“癤毒”等常見病，還自調(diào)“金黃如意散”、膏藥等多種外用藥，頗受患者青睞。
    設(shè)立康復醫(yī)學門診和病房，為因各種原因?qū)е鹿δ苷系K的患者提供改善機體功能，提高生活質(zhì)量服務(wù)?？祻筒^(qū)配有專職中醫(yī)師、康復治療師和康復護士；設(shè)有康復治療專用場所，配備各種康復治療設(shè)備設(shè)施，主要采用針灸推拿和運動療法、作業(yè)療法、各種物理因子療法、言語訓練等，開展中風后遺癥、顱腦和脊髓損傷、骨折術(shù)后等的中醫(yī)西結(jié)合專業(yè)康復訓練和治療。
    同時，在針灸推拿科搭建“中醫(yī)外治室”推廣應(yīng)用平臺，每年開展“冬病夏治”，推出多種外治療法項目，凡適合應(yīng)用適宜技術(shù)治療的病例，由各臨床科室直接推薦到“外治室”治療，患者無需重復掛號等任何手續(xù)。
    近年來，該院先后招聘中醫(yī)類碩士生7名和本科生1名、大專生1名，分別安排到內(nèi)科心血管、消化病區(qū)、骨科病房和重癥監(jiān)護室，以便更好開展中西醫(yī)結(jié)合。
    中醫(yī)藥診療融入臨床各個角落
    醫(yī)院內(nèi)科有4個病區(qū)，遇到疑難雜癥和西醫(yī)西藥治療效果不明顯以及患者提出要看中醫(yī)的，各病區(qū)就請中醫(yī)會診，這已形成制度化操作。醫(yī)院還建立中西醫(yī)共同參與病例討論和學術(shù)講座、醫(yī)療應(yīng)急等制度，促使中醫(yī)藥服務(wù)拓展到醫(yī)療業(yè)務(wù)各個領(lǐng)域。中醫(yī)藥不僅參與診治常見病、慢性病，而且參與危重病人急診搶救。一年來，該院中西醫(yī)結(jié)合急診搶救患者達150余例。
    該院積極推廣協(xié)定處方，與杭州市第一人民醫(yī)院建立緊密型合作辦醫(yī)模式，杭州市一醫(yī)院提供“柴芍承氣湯”、“復方生化湯”、“乳腺增生合劑”等四五十種協(xié)定處方，供各臨床科室門診、住院選用。同時，不斷拓展服務(wù)領(lǐng)域，為轄區(qū)內(nèi)6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構(gòu)68名社區(qū)醫(yī)生培訓毫針刺法和艾灸、拔罐、穴位注射、推拿等適宜療法，使中醫(yī)適宜技術(shù)的推廣應(yīng)用覆蓋鄉(xiāng)鎮(zhèn)。
    綜合醫(yī)院發(fā)展中醫(yī)藥一舉多得
    首先利于優(yōu)勢互補。一些疾病診斷明確，但西醫(yī)治療沒有好辦法，往往可以借助中醫(yī)的幫助。如腹部外科手術(shù)后發(fā)生“尿潴留”、“胃癱”等，僅用西藥效果不佳，但用針灸的療效十分滿意。
    其次利于方便就醫(yī)。因為“西醫(yī)比較強，中醫(yī)不落后”，在該院患者就診看中醫(yī)、看西醫(yī)可隨意選擇，看病如同“逛超市”那樣方便。杭建飛說，綜合醫(yī)院做強中醫(yī)科很有必要，因為“不是一家人不進一家門”，只有中西醫(yī)成為“一家人”，才能使更多患者享受到更好的中醫(yī)藥服務(wù)。
    其三，利于提升中醫(yī)診療水平。綜合醫(yī)院就診患者多，病種多，可為中醫(yī)藥診療提供更多更廣闊的臨床實踐。杭建飛認為，當今醫(yī)學技術(shù)發(fā)展很快，疾病譜也不斷改變，這些對傳統(tǒng)醫(yī)學帶來一定的挑戰(zhàn)。他說中醫(yī)也有一定的局限性，明確診斷和明確病因主要靠西醫(yī)，中醫(yī)的優(yōu)勢主要體現(xiàn)在辨證論治治療上，發(fā)展中醫(yī)藥也需要現(xiàn)代醫(yī)學保駕護航。

（責任編輯：秋彤）