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——記新疆喀什市英吉沙縣人民醫(yī)院院長相永軍

文/本報記者 王  晶  楊  陽  圖/本報記者  張  楠

院長相永軍

醫(yī)院鳥瞰

醫(yī)院百級層流凈化手術(shù)室

醫(yī)院設(shè)施先進的新生兒重癥監(jiān)護室

帶教年青的醫(yī)師是相永軍最“享受”的事情

　　一年半時間，他讓一家紀(jì)律渙散、人浮于事的病態(tài)醫(yī)院變得人心凝聚、主動思變，在精神面貌上有了脫胎換骨的改變。
　　一年半時間，他讓一個只能做闌尾手術(shù)的“病人中轉(zhuǎn)站”，變成了新增醫(yī)療技術(shù)幾十項的創(chuàng)新高地。
　　一年半時間，他讓這家新疆喀什地區(qū)排名墊底的醫(yī)院，以全區(qū)第一名的成績成功晉升二級甲等醫(yī)院。
　　他就是被譽為創(chuàng)造了奇跡的英吉沙縣人民醫(yī)院院長相永軍，“我只是帶領(lǐng)大家，把1天當(dāng)做2天用?！泵鎸澴u，相永軍的言辭中依然透著他一貫務(wù)實的作風(fēng)。
　　曾讓人失望的醫(yī)院：
　　底子薄、基礎(chǔ)差，無法提供正常的醫(yī)療服務(wù)，常能聽到醫(yī)務(wù)人員相互推諉吵架，老百姓都不愿意來這里看病。
　　2012年7月，相永軍通過公選從喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院來到英吉沙縣人民醫(yī)院當(dāng)院長?？h領(lǐng)導(dǎo)告訴他：“你能讓醫(yī)院在5年內(nèi)有一點點變化就行?！毕嘤儡娏⒓椿卮穑骸拔沂莵磉@里干事的！我要讓她脫胎換骨?！眮碇?，相永軍專門了解過該院的情況，他是一個喜歡挑戰(zhàn)的人，明知山有虎偏向虎山行。相永軍暗暗下定決心：“我要做出點事情，要讓這里的老百姓重拾對醫(yī)院的信心?！?br /> 　　雖然做好了充分的心理建設(shè)，但英吉沙縣人民醫(yī)院的狀況還是有些讓相永軍始料不及。
　　院辦主任不知道醫(yī)院現(xiàn)有員工數(shù)，科室水龍頭報修3個月沒人管，衛(wèi)生間堵一個月沒人問，值班人員擅自離崗回家睡覺，上班遲到2個小時的醫(yī)護人員比比皆是，脫崗聊天吃東西成了常態(tài)。門診部是一個醫(yī)院的窗口，但該醫(yī)院的門診樓卻在破爛的小角落里。門診部的工作人員拿著較高的工資，卻常把病人推給病房。辦公樓里常能聽到醫(yī)務(wù)人員相互推諉吵架的聲音。
　　由于歷史原因，醫(yī)院成了該縣的負擔(dān)。底子薄、基礎(chǔ)差、缺乏管理、整改難度大、無法提供正常的醫(yī)療服務(wù)。有時病人只是要開一些降壓藥，來縣醫(yī)院都找不到醫(yī)生，就算找到醫(yī)生了卻又被轉(zhuǎn)到地區(qū)醫(yī)院，結(jié)果來回路費加上所耗時間，其成本遠遠超出看病的花費。這個醫(yī)院讓患者感到失望。
　　相永軍看著眼前的情形，有些不敢相信自己的眼睛：醫(yī)務(wù)人員一個個無精打采，穿著油跡斑斑的白大褂，有的甚至還穿著T恤拖鞋短褲。這給了他極大的震動，在到任后的第一次見面會上，相永軍絲毫沒有留情面：“醫(yī)院不像醫(yī)院、醫(yī)生不像醫(yī)生，我要是患者，我也不會信任你們！”
　　院長動了真格的：
　　4天處理7個人，上班沒人遲到了，值班沒人脫崗了，醫(yī)療活動也有章可依、有規(guī)可循了，以制度管人不再是一句空話。
　　面對懶散的員工，相永軍感到了肩上的壓力，他要建章立制，給醫(yī)院“治病”。
　　門診部有工作人員擅自離崗被相永軍發(fā)現(xiàn)，他不留情面地公開提出批評，并借此明確懲罰制度，處以扣500元工資、3個月績效、全院做檢查的懲罰，同樣受罰的還有身為某縣領(lǐng)導(dǎo)姐姐的門診部主任。有人在值班時出去吃飯同樣被處罰，不服氣地跑來反問相永軍：“連吃飯都不允許嗎？”相永軍義正詞嚴(yán)地說：“吃飯當(dāng)然可以，但必須在你的崗位上吃?！?br /> 　　相永軍像“監(jiān)工”一樣隨時查崗，24小時守在醫(yī)院。為了查看夜間的值班情況，有時凌晨1時查崗、有時凌晨3時查崗，讓大家摸不準(zhǔn)他的規(guī)律。短短4天就處理了7個人，效果立竿見影。
　　不斷有人被罰，不斷有人來求情，相永軍都一口回絕：“英吉沙縣近28萬老百姓都不來這里看病，有時要花幾十元的車費去喀什開幾元錢的藥，你們對患者負責(zé)了嗎？作為醫(yī)生你們心安嗎？咱們什么時候才能讓老百姓滿意？”來求情的人不吭聲了。
　　其他科室主任看到院長動了真格，乖乖地配合起來。短短時間內(nèi)，醫(yī)務(wù)部、護理部、院辦、后勤等部門走上正軌。上班沒人遲到了，值班沒人脫崗了，病人看病找得到醫(yī)生了，醫(yī)院制度迅速建立起來了，確保了各項責(zé)任落實到位。
　　該處罰的處罰、該問責(zé)的問責(zé)，相永軍在整頓門診部工作紀(jì)律的同時，開始對門診進行功能改造。前期先將門診分為普通門診、專家門診，后期還開展了無假日門診、便民門診。相永軍在方便患者就醫(yī)、不斷優(yōu)化服務(wù)流程上下足了功夫。他定期對醫(yī)療護理質(zhì)量進行檢查，堅持帶頭查房、堅持執(zhí)行總值班；不定期地抽查各病區(qū)查房情況及門診首診負責(zé)制執(zhí)行情況，在每周的院務(wù)會上進行反饋和講評，提出改進措施。
　　“怎么才能讓醫(yī)院良性發(fā)展？”是相永軍心里常常思考的問題。初到醫(yī)院的頭3個月，他基本沒有好好睡過覺，半夜爬起來理思路記想法是常事。他的白大褂口袋里總是隨身裝著一個本子，上面記錄著醫(yī)院老領(lǐng)導(dǎo)、老專家的建議，職工提出的問題，還有自己的工作思路，短短3個月本子就用掉十幾個。
　　到2013年，該院的職能科室逐漸完善，共有院辦、醫(yī)務(wù)部、護理部、財務(wù)科、預(yù)防保健科、院內(nèi)感染科、病案室、信息科、器械科、總務(wù)后勤科等十幾個科室。各科在相永軍的引導(dǎo)下，相互配合、各行其職。
　　同時，醫(yī)院還增設(shè)了消化呼吸內(nèi)科、心腦血管病科、內(nèi)分泌腎病科、感染科、急診科、普外科、骨外科、泌尿外科、婦科、產(chǎn)科、兒科、新生兒科、眼科等13個臨床科室，以及門診、藥劑科、手麻科、檢驗科、放射科、特檢科等輔助科室。
　　“一年一變樣，三年大變樣，五年建成縣級區(qū)域醫(yī)療中心。”醫(yī)院糟糕的現(xiàn)狀沒有讓他忘記來時的決心，職工懷疑的目光沒有動搖他堅定的目標(biāo)，“醫(yī)院‘生病’了，只要對癥下藥，定能痊愈?！?br /> 　　一切為了老百姓的需要：
　　提高醫(yī)技首先要轉(zhuǎn)變思想，帶領(lǐng)醫(yī)院工作人員開展各項力所能及的手術(shù)，不斷地加班加點學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)。
　　相永軍在喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院工作時，經(jīng)常接觸從英吉沙縣人民醫(yī)院轉(zhuǎn)來的急診病人，“當(dāng)時的情形想想就頭疼，一天轉(zhuǎn)來三四個病人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能解決的問題都解決不了，甚至病人的病例都沒有，醫(yī)務(wù)人員放下病號就走?！?br /> 　　為了更好地掌握醫(yī)院情況，相永軍來到該院的當(dāng)天下午就召開了內(nèi)科、外科、醫(yī)技、行政后勤等部門的座談會。會上了解到的情況讓他驚訝，醫(yī)院的外科只能做闌尾疝氣手術(shù)，內(nèi)科只能解決頭疼腦熱，業(yè)務(wù)水平停滯在20年前。相永軍深深感到，想讓醫(yī)院發(fā)展起來，提高醫(yī)技迫在眉睫。
　　“困難遠比想象得多，但我相信辦法總比困難多?！?相永軍說。
　　相永軍明白，提高醫(yī)技首先要轉(zhuǎn)變職工不思上進的思想，必須讓他們知道縣級醫(yī)院應(yīng)當(dāng)具備什么樣的醫(yī)療水平。他親自帶著科主任、護士長參觀地區(qū)醫(yī)院及周邊10個縣級醫(yī)院?；卦汉罅⒖陶匍_全院大會，由科主任、護士長上臺談想法。全院大會上，臺上的人很激動，臺下的人也很激動，“原來醫(yī)學(xué)發(fā)展成這樣了，原來這個病已經(jīng)可以這樣治療了，原來我們的醫(yī)療水平太落后了！”相永軍說，這次座談會就像是一劑強心針，狠狠地扎在了全院職工心里。
　　2012年的十一假期，醫(yī)院“喚醒”了在器械庫房躺了3年的腹腔鏡設(shè)備。既然要學(xué)技術(shù)，就要從最新的醫(yī)療技術(shù)開始。相永軍請來外院專家，集合醫(yī)院所有骨干，連續(xù)8天待在手術(shù)室，向?qū)＜覍W(xué)習(xí)討教。十一期間，他分別邀請援疆醫(yī)生做了膽囊、婦科卵巢囊腫、結(jié)石等帶教手術(shù)。援疆醫(yī)生也紛紛表示要把自己所有的技術(shù)都教給這里的醫(yī)護人員，留下一支帶不走的醫(yī)療隊伍，服務(wù)當(dāng)?shù)匕傩铡?br /> 　　“老百姓需要的，就是我們要做的?！毕嘤儡婇_始帶著醫(yī)院工作人員開展各項力所能及的手術(shù)，又不斷地加班加點學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)。
　　在專家的幫扶下，業(yè)務(wù)能開展了，但病人還是不愿意來醫(yī)院看病怎么辦？相永軍和本院職工開始一個個請、一個個勸，承諾由外院專家做手術(shù)；每請來一位專家，每做一起手術(shù)，醫(yī)院就掛出橫幅“昭告天下”。同時，本院的醫(yī)務(wù)人員跟專家學(xué)做手術(shù)、跟專家一起做手術(shù)，漸漸地醫(yī)院可以自己承擔(dān)手術(shù)了。成功的手術(shù)一例接一例，一傳十、十傳百，漸漸地醫(yī)院的病人多了起來，英吉沙縣的老百姓也終于可以省下路費省下人力，在自家門口看病了。
　　英吉沙縣的茹孜汗·賽麥提是一位白內(nèi)障患者，聽說縣醫(yī)院現(xiàn)在可以治愈她的病，便從家里乘車20分鐘來到這里。“現(xiàn)在我的左眼恢復(fù)得差不多，回家休養(yǎng)一段時間我還要再來做右眼?！?賽麥提說，在自己的縣里就能看好病，這對許多英吉沙縣的老百姓來說還是頭一次。
　　白內(nèi)障手術(shù)只是其一，如今的醫(yī)院還可開展腹腔鏡膽囊切除術(shù)、新生兒重癥監(jiān)護及護理、下頜骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、腹腔鏡下宮外孕修補術(shù)、肩胛骨粉碎性骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、眼球摘除術(shù)及吸入麻醉在小兒手術(shù)中的首次臨床應(yīng)用等，2012年～2013年醫(yī)院新增醫(yī)療技術(shù)、重大課題研究共計48項。
　　“醫(yī)療安全無小事，病人利益無小事”。病人多起來了，病人的利益必須記在心間，相永軍向全院規(guī)定，便宜藥能治好的病決不用昂貴藥，國產(chǎn)藥能解決的問題決不用進口藥，能用一種藥治療的就不用多種藥。醫(yī)院成立了藥事管理領(lǐng)導(dǎo)小組，不定時檢查處方，一旦發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為，立即對責(zé)任醫(yī)生和相關(guān)科室給予處罰。
　　就這樣，在相永軍的帶領(lǐng)下，曾經(jīng)的“病人中轉(zhuǎn)站”，終于可以為當(dāng)?shù)乩习傩战鉀Q病痛了。慕名而來的患者越來越多，病床開始變得緊俏。
　　將心比心留住人：
　　組團到外地招聘人才，為員工準(zhǔn)備生日禮物，請年輕同事到宿舍“蹭飯”，親自到科室關(guān)心他們的學(xué)習(xí)情況，安排轉(zhuǎn)科。
　　相永軍深知人才對于醫(yī)院發(fā)展的重要作用。他選派科室骨干力量到各地接受?？婆嘤?xùn)；聘請外院優(yōu)秀專家定期到醫(yī)院坐診、查房、帶教、做手術(shù)；在英吉沙縣人民醫(yī)院，類似的醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)進修費用全部由醫(yī)院承擔(dān)。
　　“年輕人愿意留在你們這種地處偏遠的醫(yī)院嗎？”向相永軍如此發(fā)問的人不在少數(shù)。2013年7月，相永軍帶著醫(yī)院管理團隊前往外地，一次就招進了130多名醫(yī)護人員。為此，醫(yī)院專門將舊門診樓中的兩層改為員工宿舍，每個宿舍大到床、柜子，小到被褥、洗漱用品均由醫(yī)院提供。
　　24歲的王志鋼剛到醫(yī)院半年，現(xiàn)在每月能拿到3000元的工資，食宿由醫(yī)院承擔(dān)。生日當(dāng)天他收到了醫(yī)院準(zhǔn)備的一份禮物，“沒想到醫(yī)院記得我的生日，心里特別溫暖?！蓖踔句撜f，下班之余他常和同事去相永軍宿舍“蹭飯”，相永軍也經(jīng)常親自到科室關(guān)心他和新同事們的學(xué)習(xí)情況，并安排轉(zhuǎn)科。
　　如今，當(dāng)初招來的130多名醫(yī)護人員大多數(shù)留了下來。醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員由2011年的145人上升到2013年底的377人。
　　“讓我走我都不走了?！眱嚎浦魅蝿⒂涝缭?008年就接到該院的邀請，但當(dāng)時他曾以“醫(yī)院還不如衛(wèi)生院，待遇不好，連病人都沒有”的理由拒絕了。隨著醫(yī)院科室不斷發(fā)展，醫(yī)院的兒科成為整個醫(yī)院的龍頭科室，這里的管理理念很超前。如今，該院的兒科配有18個暖箱、2臺無創(chuàng)呼吸機、6名專門配備的醫(yī)護人員。相永軍經(jīng)常對劉永早說：“每個孩子都牽掛著好幾個家長的心，我們不能讓他們失望?！?br /> 　　相永軍嚴(yán)格制定了院內(nèi)績效考核制度，“不能讓干活的醫(yī)務(wù)人員吃虧，更不能讓閑著的人占便宜。”這樣一來，原本勤奮的醫(yī)務(wù)人員更加努力了，以前偷懶的也開始自覺起來?！笆聵I(yè)留人、感情留人、待遇留人、文化留人，這是我留住人才的關(guān)鍵。”相永軍說。
　　齊聚人心謀發(fā)展：
　　帶領(lǐng)職工做素質(zhì)拓展，展示優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)采，用各種方式不斷強化醫(yī)院文化、團隊凝聚力，把一盤散沙的隊伍捏成拳頭。
　　“居然還有這么落后的縣級醫(yī)院？！” 山東省濟寧市第一人民醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師朱淮成在新一輪援疆工作中第一次來該院時，看到一窮二白的醫(yī)院感到很吃驚，兩棟破舊的矮樓臥在滿是泥土的院子里，取暖還要靠生火爐。
　　2013年年初，當(dāng)朱淮成再次來到英吉沙縣人民醫(yī)院時，映入眼簾的卻是5000多平方米的綠地面積，拔地而起的門急診樓、業(yè)務(wù)綜合樓、職工住宅樓，錯落有致的花園涼亭，整齊劃一的道路?！斑@個發(fā)展速度在內(nèi)地也是難以想象的?！敝旎闯筛袊@道。
　　給患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境，相永軍一直放在心上。好的就醫(yī)環(huán)境更離不開良好的文化氛圍，相永軍認為文化是一家醫(yī)院的靈魂。
　　在醫(yī)院醒目處張貼院訓(xùn)、安裝燈箱；創(chuàng)辦院報，展示優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)采；用口號不斷地提醒大家“只有努力才能改變，只要努力就能改變”；從北京請來老師帶領(lǐng)職工做素質(zhì)拓展、感恩培訓(xùn)；開辦維吾爾語、漢語雙語學(xué)習(xí)班……他用各種方式不斷強化醫(yī)院文化、團隊凝聚力。
　　無論哪個民族過節(jié)，相永軍都會帶著大家去慶祝。以前少數(shù)民族同志去漢族同志家里一口水都不喝，現(xiàn)在春節(jié)大家會自發(fā)地坐在一起包餃子。不僅如此，醫(yī)院里還有兩對民漢青年相戀。
　　“要讓我們的員工在工作之后能吃上一頓熱飯?！毕嘤儡娏私獾结t(yī)院以前沒有職工餐廳，院內(nèi)職工就餐不方便，他立刻著手建立職工營養(yǎng)餐廳。如今值班的醫(yī)務(wù)人員不用出病房就可以吃到由營養(yǎng)餐廳職工送來的飯菜，把醫(yī)務(wù)人員的時間還給患者，讓他們更好地去做病房巡回、優(yōu)質(zhì)護理。
　　經(jīng)過不斷的努力，相永軍將曾經(jīng)那個一盤散沙的隊伍捏成一團，帶領(lǐng)著全院職工向著縣級區(qū)域醫(yī)療中心的目標(biāo)前進。
　　不能在一處摔倒兩次：
　　全院上下一條心，圓了20年的二甲夢；一年一變樣、三年大變樣、五年建成縣級區(qū)域醫(yī)療中心的目標(biāo)經(jīng)受住了時間的考驗。
　　“通過二甲的那天我哭了，那個被別人叫做‘羊圈子’的醫(yī)院，終于成為了歷史?！痹卺t(yī)院工作了28年的醫(yī)務(wù)部主任艾麥提江·吾吉說，經(jīng)歷了1995年創(chuàng)二甲醫(yī)院的失敗，英吉沙縣人民醫(yī)院等待了近20年，終于成功通過了二級甲等醫(yī)院評審。面對如此結(jié)果不少人感到震驚。
　　其實從進院的第一天起，相永軍就已經(jīng)有了帶領(lǐng)全院沖二甲的計劃。建章立制、明確職責(zé)、劃分專業(yè)、內(nèi)強素質(zhì)、凝聚人心、美化院容，當(dāng)英吉沙縣人民醫(yī)院經(jīng)歷了一段辛苦地蛻變之后，全院開始備戰(zhàn)二甲。
　　“因為我們底子薄，所以我們要下大力氣?！?012年8月，相永軍風(fēng)趣地提出“5+2”、“白加黑”、“非常6+1”的戰(zhàn)略。全院上下所有人都擰成一股繩，白天上班、晚上加班、凌晨才回家，周末也不放過；分批安排工作人員到地區(qū)基礎(chǔ)好的醫(yī)院參觀、學(xué)習(xí)；全院67名科主任、護士長到自治區(qū)人民醫(yī)院參加二級甲等醫(yī)院評審培訓(xùn)班；全院除了值班人員以外的所有人參加了喀什地區(qū)二級甲等醫(yī)院評審培訓(xùn)。功夫不負有心人，在2014年1月22日、23日的正式評審中，英吉沙縣人民醫(yī)院獲得全區(qū)最高分。
　　“我們不能在同一個地方摔倒兩次，否則前對不起長者，后對不起來者，我們不能做歷史的罪人。”說這話的時候，這個三十九歲的中年男人，已經(jīng)從一年半前的帥小伙變成了滿頭白發(fā)的“老漢”。開車回家只需要1個小時，但為了工作相永軍常住在醫(yī)院辦公室，對此家人怨言不斷，“很對不起他們，但我真的放不下醫(yī)院的事情。”
　　當(dāng)英吉沙縣人民醫(yī)院由“中轉(zhuǎn)站”變?yōu)槟軌驗榛颊呓獬⊥吹尼t(yī)院后，相永軍啟動了公益活動。到兒童福利院開展義診活動、到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做巡回醫(yī)療、為村衛(wèi)生室配備器械、幫助貧困戶割麥子、收玉米……這些做著公益的醫(yī)護人員怎么都不會想到，以前熬時間、混日子的自己，竟然能夠幫助這么多的人。
　　“一年一變樣，三年大變樣，五年建成縣級區(qū)域醫(yī)療中心?！蹦莻€曾遭到大家懷疑的目標(biāo)禁住了時間的考驗。如今的醫(yī)院已經(jīng)完全可以為全縣及周邊縣鄉(xiāng)廣大人民群眾提供安全、便捷的醫(yī)療與護理保健服務(wù)，承擔(dān)起醫(yī)學(xué)教學(xué)、衛(wèi)生醫(yī)療人員培訓(xùn)、醫(yī)療康復(fù)與健康教育等職責(zé)，以及處理急性傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防治工作。醫(yī)院經(jīng)濟效益的增長速度令人吃驚：2011年，醫(yī)院業(yè)務(wù)收入僅有2000多萬元，2013年業(yè)務(wù)收入增至5000多萬元。此外，該院開展手術(shù)2591例，病人治愈好轉(zhuǎn)率也由兩年前的50.5%上升到98.7%，開放床位達500張。
　　2012年7月距現(xiàn)在還不到兩年，醫(yī)院的變化已經(jīng)讓人震驚。從小喜歡挑戰(zhàn)的相永軍深知“發(fā)展才能創(chuàng)造自己的價值”。他無數(shù)次向醫(yī)院職工強調(diào)，“不換腦子就換人”。只有職工的思考方式發(fā)生轉(zhuǎn)變，破除頭疼醫(yī)頭、腳疼醫(yī)腳的舊觀念，產(chǎn)生危機意識，才能讓這個團隊不斷發(fā)展。相永軍絲毫不敢松懈，“標(biāo)準(zhǔn)習(xí)慣化，改進持續(xù)化，醫(yī)院對患者的責(zé)任是無邊的，我們必須一直向前進?！?br /> 　　記者手記
　　這天，抵達英吉沙縣人民醫(yī)院時已是北京時間19時，本以為相永軍已開始休息，但沒想到院長辦公室里依然有很多找他簽字的病患家屬。相永軍說話時有些嚴(yán)肅，不禁讓人產(chǎn)生幾分敬畏。辦公桌的后面擺放著床褥，一看就知道他常在辦公室過夜。采訪的第二天他就要前往內(nèi)地招聘新人才，他說這是醫(yī)院的大事，必須親力親為。作為一個丈夫、父親、院長，他要做的事情太多，為了醫(yī)院的發(fā)展有時他不得不得犧牲與家人相聚的時間。

（責(zé)任編輯：秋彤）