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文·本報(bào)記者 段 佳

    6月13日，山東大學(xué)附屬省立醫(yī)院主任、中華醫(yī)學(xué)會(huì)山東省分會(huì)普外專業(yè)委員會(huì)主任委員李樂(lè)平表示，3D腹腔鏡的應(yīng)用是外科手術(shù)的重大進(jìn)步，既能減少病人痛苦又為醫(yī)生的操作提供了更大的便利，很大程度上降低了手術(shù)各時(shí)期的風(fēng)險(xiǎn)，是微創(chuàng)手術(shù)發(fā)展的重要方向。
    20世紀(jì)90年代開(kāi)始，腹腔鏡膽囊切除術(shù)的成功實(shí)施，給外科學(xué)界帶來(lái)了巨大而深遠(yuǎn)的變化。腹腔鏡手術(shù)具有的創(chuàng)傷小，恢復(fù)時(shí)間快，住院時(shí)間短等明顯優(yōu)勢(shì)已被越來(lái)越多的外科醫(yī)生及患者所接受，是未來(lái)手術(shù)方法發(fā)展的一個(gè)必然趨勢(shì)。對(duì)于良性疾病的探查及手術(shù)治療已經(jīng)被廣泛的應(yīng)用。
    “盡管對(duì)于胃腸道惡性疾病尚在一定范圍內(nèi)存在爭(zhēng)議，但并沒(méi)有證據(jù)表明腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)對(duì)在早期胃癌及結(jié)直腸癌中具有明顯不同的治愈率及復(fù)發(fā)率?！崩顦?lè)平認(rèn)為，腔鏡手術(shù)延伸了外科醫(yī)師的手和眼，尤其是對(duì)于低位直腸癌的患者，往往較傳統(tǒng)手術(shù)能獲得更好的視野，更加充分的顯露，從而保護(hù)臟器功能，提高患者的生活質(zhì)量。
    “新興的3D腹腔鏡手術(shù)是腹腔鏡手術(shù)的又一巨大進(jìn)步?！崩顦?lè)平說(shuō)，3D腹腔鏡手術(shù)是利用偏振光的原理，實(shí)時(shí)產(chǎn)生立體圖像，使術(shù)者操作器械時(shí)有了立體方位感覺(jué)。實(shí)際上是利用在患者體內(nèi)的腹腔鏡鏡頭包含兩個(gè)距離非常近的小鏡頭，各自拍下腔內(nèi)圖像，再通過(guò)各自的顯示設(shè)備把兩個(gè)角度的圖像同步放映，使有細(xì)微差別的兩幅圖像同時(shí)顯示在顯示屏上。這時(shí)如果用眼睛直接觀看，看到的畫(huà)面是重疊的、模糊不清的。而使用偏振眼鏡觀看，左眼只能看到左攝像頭拍攝的畫(huà)面，右眼只能看到右攝像頭拍攝的畫(huà)面，這樣組合起來(lái)就會(huì)看到立體影像，清晰而層次分明，會(huì)有“身臨其境”的感覺(jué)。
    李樂(lè)平認(rèn)為，3D高清腹腔鏡的三維顯示系統(tǒng)克服了傳統(tǒng)腹腔鏡的缺點(diǎn)。3D腹腔鏡的高清技術(shù)和立體感讓醫(yī)生在手術(shù)過(guò)程中看得更清晰，一方面可以減少醫(yī)生的手術(shù)難度，讓手術(shù)更精準(zhǔn)，有效預(yù)防“誤切”“多切”。另一方面對(duì)患者意義更為重大，它能大大減少患者術(shù)中、術(shù)后痛苦。同時(shí)，它的優(yōu)勢(shì)在于還原了真實(shí)視覺(jué)中的三維立體手術(shù)視野，使解剖清晰、層次分明?！岸揖哂蟹糯笞饔?，相當(dāng)于醫(yī)生進(jìn)入了患者體內(nèi)，可以在各種臟器之間查找有病變的部位，再進(jìn)行精確的切除及重建?！崩顦?lè)平說(shuō)，因此，使用3D腹腔鏡可以最大限度地減少臟器和血管、神經(jīng)的損傷，比常規(guī)腹腔鏡進(jìn)一步減少出血和并發(fā)癥，縮短手術(shù)時(shí)間。
    李樂(lè)平表示，隨著時(shí)代的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)科技的不斷發(fā)展，胃腸外科領(lǐng)域出現(xiàn)了很多新的療法和科技，作為醫(yī)務(wù)工作者，要深刻認(rèn)識(shí)并掌握這些新的變革，應(yīng)用服務(wù)于臨床，與時(shí)俱進(jìn)，給患者帶來(lái)更安全、舒適、高效的醫(yī)療服務(wù)。

（責(zé)任編輯：秋彤）