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不花錢(qián)也能改革(子夜走筆)

來(lái)源:人民日?qǐng)?bào) 時(shí)間:2014-06-16 11:02:07 熱度:735

李紅梅

  三明醫(yī)改令人驚訝——政府不增加投入,院長(zhǎng)、醫(yī)生的收入高了,患者看病費(fèi)用少了,醫(yī)?;鹋ぬ潪橛?br />   表面上來(lái)看,這明顯是一個(gè)不等式。沒(méi)有投入,哪來(lái)的產(chǎn)出?很多專家發(fā)現(xiàn)了三明醫(yī)改的秘密,即靠體制機(jī)制創(chuàng)新,改變醫(yī)院、醫(yī)生的激勵(lì)機(jī)制,最終釋放制度紅利,政府、醫(yī)院、醫(yī)生、患者四方均得益。
  換句話說(shuō),三明醫(yī)改并不是不需要投入,而只是利用了“平移法”。取消藥品加成減少的收入,通過(guò)提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格來(lái)實(shí)現(xiàn),政府補(bǔ)貼水平維持不變。醫(yī)院、院長(zhǎng)、醫(yī)生的收入來(lái)源由原來(lái)的藥品加成收入,變成服務(wù)性收入。
  三明醫(yī)改的經(jīng)驗(yàn)其他地區(qū)可以借鑒,但問(wèn)題在于目前的政策散在衛(wèi)生、藥監(jiān)、人社、財(cái)政、發(fā)改等部門(mén)中,三明醫(yī)改負(fù)責(zé)人同時(shí)分管這些部門(mén),才有了醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)療政策的協(xié)同推進(jìn)。此外,三明醫(yī)改更多的是逼出來(lái)的改革,職工醫(yī)保不堪重負(fù),已經(jīng)收不抵支,連累計(jì)結(jié)余都要用完了,才想辦法進(jìn)行改革。
  可見(jiàn),增強(qiáng)改革的協(xié)同性,增加改革的內(nèi)在動(dòng)力、外來(lái)推力,成為當(dāng)前醫(yī)改最迫切需要解決的問(wèn)題。從前幾天公布的2013年衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)公報(bào)來(lái)看,醫(yī)保、新農(nóng)合收不抵支問(wèn)題,在很多地區(qū)開(kāi)始出現(xiàn)。及早改革應(yīng)對(duì)危機(jī)是明智的選擇,改革的成本會(huì)更少,也能盡早讓老百姓受益。

(責(zé)任編輯:秋彤)

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