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□本報(bào)記者 王瀟雨 羅 剛□

　　在近日舉行的中華醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)大會(huì)上，北京大學(xué)人民醫(yī)院、北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院院長(zhǎng)王杉作主旨演講時(shí)，面對(duì)2000多位國(guó)內(nèi)外同行，他在講臺(tái)上搓著手，內(nèi)心的興奮表露無(wú)遺。這種興奮也感染了現(xiàn)場(chǎng)的同道，大家用掌聲祝賀他領(lǐng)導(dǎo)的北大人民醫(yī)院成為國(guó)內(nèi)首家通過(guò)國(guó)際HIMSS（醫(yī)療衛(wèi)生信息和管理系統(tǒng)協(xié)會(huì)）7級(jí)認(rèn)證的醫(yī)院。他說(shuō)：“信息化應(yīng)該是醫(yī)院的‘一把手工程’，有頂層設(shè)計(jì)，才能統(tǒng)籌規(guī)劃；還必須有既懂醫(yī)學(xué)又懂管理的團(tuán)隊(duì)，才能提出符合一線實(shí)際、可操作的需求。”
　　信息化會(huì)顛覆醫(yī)院傳統(tǒng)管理模式
　　醫(yī)療質(zhì)量和安全是醫(yī)院的命脈。
　　“1700多張床位、6萬(wàn)多人次的年住院量，只有依靠信息化的閉環(huán)管理，才能做到醫(yī)護(hù)患者全員追蹤、醫(yī)療過(guò)程全程追溯、科學(xué)統(tǒng)計(jì)分析、切實(shí)可操作，最重要的是個(gè)體化糾正?！蓖跎冀榻B，北大人民醫(yī)院目前構(gòu)建起了由信息系統(tǒng)平臺(tái)、區(qū)域醫(yī)療協(xié)作、臨床系統(tǒng)、運(yùn)營(yíng)管理、IT基礎(chǔ)架構(gòu)5個(gè)領(lǐng)域73個(gè)系統(tǒng)204個(gè)子系統(tǒng)組成的全流程閉環(huán)管理體系，質(zhì)量與安全水準(zhǔn)大幅提升。以自主研發(fā)的院內(nèi)感染實(shí)時(shí)監(jiān)控預(yù)警系統(tǒng)為例，它能整合醫(yī)院所有與院內(nèi)感染相關(guān)的信息，過(guò)去耗時(shí)7天～10天才能實(shí)現(xiàn)對(duì)感染進(jìn)行干預(yù)，現(xiàn)已提前到癥狀預(yù)警，實(shí)時(shí)干預(yù)。院長(zhǎng)坐在電腦屏幕前，全院所有與感染相關(guān)的信息便可一目了然，系統(tǒng)還會(huì)自動(dòng)發(fā)送提醒給病房護(hù)士長(zhǎng)和主管醫(yī)生，完全顛覆了傳統(tǒng)的抽樣管理模式。
　　王杉透露，這套系統(tǒng)梳理出的臨床數(shù)據(jù)，對(duì)于國(guó)際大藥企具有極大吸引力，醫(yī)院和企業(yè)之間或?qū)㈤_(kāi)展至少數(shù)百萬(wàn)元數(shù)量級(jí)的合作。
　　據(jù)介紹，HIMSS認(rèn)證目前分為8個(gè)等級(jí)（0~7級(jí)），7級(jí)代表目前國(guó)際上醫(yī)院信息化最高水平，在HIMSS全球跟進(jìn)的5449家醫(yī)院中，達(dá)到7級(jí)的僅占3.1%。美國(guó)之外達(dá)到HIMSS7級(jí)的醫(yī)院有4家，其中歐洲2家，韓國(guó)和中國(guó)各1家。
　　如今，北大人民醫(yī)院的閉環(huán)管理已延伸到該院醫(yī)聯(lián)體系統(tǒng)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。不僅如此，王杉還憧憬著未來(lái)由醫(yī)療閉環(huán)邁向健康閉環(huán)，“中國(guó)的衛(wèi)生信息化，將來(lái)一定是打破醫(yī)院信息的圍墻，覆蓋全人群、全生命周期”。
　　只要有一個(gè)“孤島”，整個(gè)系統(tǒng)的價(jià)值就低了很多倍
　　“在很多醫(yī)院，信息化只是一個(gè)部門(mén)的工作?！奔质∪嗣襻t(yī)院副院長(zhǎng)韓梅說(shuō)，然而，醫(yī)院信息化并非僅靠一個(gè)部門(mén)就能完成。
　　對(duì)此，王杉表示，信息化建設(shè)最有可能因?yàn)獒t(yī)院的某個(gè)部門(mén)不感興趣而被擱淺，也最有可能在實(shí)施過(guò)程中出現(xiàn)虎頭蛇尾的局面。信息系統(tǒng)必須符合醫(yī)院的整體運(yùn)行規(guī)律，滿(mǎn)足各方需求。對(duì)一家機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，只要有一個(gè)信息孤島，整個(gè)信息系統(tǒng)的價(jià)值就低了很多倍。只有把醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（LIS）、放射科信息管理系統(tǒng)（RIS）、影像歸檔和通信系統(tǒng)（PACS）等信息系統(tǒng)采集到的數(shù)據(jù)，全都匯總到臨床決策支持系統(tǒng)（CDS）上來(lái)，才能把孤島連入信息海洋，才能完成數(shù)據(jù)采集、分析、挖掘、使用的完整鏈條。
　　2003年，因籌建北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院，王杉開(kāi)始涉足信息化。他很快認(rèn)識(shí)到，信息就是一種工具，所以必須符合各機(jī)構(gòu)的要求，而提高管理水平才是信息化的核心。
　　2006年，王杉以院長(zhǎng)身份出任北大人民醫(yī)院信息化建設(shè)委員會(huì)的主任委員。面對(duì)這項(xiàng)“有一萬(wàn)個(gè)理由可以選擇停下來(lái)”的工作，該院從頂層建立了簡(jiǎn)潔高效、充分授權(quán)工作機(jī)制：信息中心的調(diào)研提案上交信息化建設(shè)委員會(huì)，委員會(huì)組織專(zhuān)家審核后報(bào)院務(wù)會(huì)定奪，若通過(guò)就實(shí)施；若通不過(guò)，再由信息中心重新論證?！拔疫B學(xué)術(shù)委員會(huì)、學(xué)位評(píng)定委員會(huì)主席都不做了，主動(dòng)請(qǐng)纓做醫(yī)院信息化委員會(huì)的主任，規(guī)定所有信息化工作一定經(jīng)過(guò)信息化建設(shè)委員會(huì)，每周四下午的委員會(huì)會(huì)議我更是雷打不動(dòng)地準(zhǔn)時(shí)出席。遇到問(wèn)題就問(wèn)是誰(shuí)的責(zé)任，就做這一件事?！蓖跎颊f(shuō)。
　　北京協(xié)和醫(yī)院主管醫(yī)院信息化工作已達(dá)4年的副院長(zhǎng)王以朋同樣認(rèn)為，信息化建設(shè)是“一把手工程”，頂層設(shè)計(jì)是必不可少的?！八行畔⒐芾硖幪岢龅囊?，只要經(jīng)過(guò)論證和專(zhuān)家評(píng)議，對(duì)醫(yī)院進(jìn)步有好處的，醫(yī)院全額批準(zhǔn)，一分錢(qián)沒(méi)少過(guò)。2010年年末，我們邀請(qǐng)?zhí)峁┘夹g(shù)支持的IBM團(tuán)隊(duì)來(lái)醫(yī)院工作將近5個(gè)月，從信息需求、技術(shù)路線、保障環(huán)境進(jìn)行規(guī)劃。像這樣進(jìn)行的頂層設(shè)計(jì)和整體規(guī)劃，在北京協(xié)和醫(yī)院的歷史上從未有過(guò)?！?br /> 　　“讓一線人員成癮、離不開(kāi)的系統(tǒng)才是成功的”
　　“信息幾乎可以解決所有的管理需求，關(guān)鍵是你能不能切中需求?！蓖跎急硎?，“很多時(shí)候，一名好醫(yī)生未必能對(duì)信息提出需求。這需要一個(gè)既懂醫(yī)療又懂管理的團(tuán)隊(duì)，以現(xiàn)代醫(yī)院的管理理念對(duì)信息提出需求?！睋?jù)此，北京大學(xué)人民醫(yī)院整合了醫(yī)療護(hù)理管理團(tuán)隊(duì)、技術(shù)提供方、專(zhuān)業(yè)咨詢(xún)機(jī)構(gòu)和信息中心，組建了一支了解一線需求，并能將一線需求精準(zhǔn)“翻譯”給信息服務(wù)商的“夢(mèng)之隊(duì)”。
　　在北京協(xié)和醫(yī)院，王以朋介紹，“我們把信息化基礎(chǔ)設(shè)施的運(yùn)行維護(hù)工作，如機(jī)房環(huán)境、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器、數(shù)據(jù)庫(kù)以及桌面運(yùn)維等工作整體外包，引入專(zhuān)業(yè)運(yùn)維團(tuán)隊(duì)，雖價(jià)格不菲，但這個(gè)專(zhuān)業(yè)技術(shù)團(tuán)隊(duì)解放了我們信息中心的同志們。信息中心可以專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)和臨床之間的溝通、調(diào)研和優(yōu)化?！?br /> 　　“讓一線人員成癮、離不開(kāi)的系統(tǒng)才是成功的?！蓖跎颊J(rèn)為，信息化建設(shè)一定要以解決一線問(wèn)題為目的，找到醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略、管理需求與一線業(yè)務(wù)需求的契合點(diǎn)。
　　在北大人民醫(yī)院獲國(guó)際HIMSS7級(jí)認(rèn)證殊榮的同時(shí)，作為該院“夢(mèng)之隊(duì)”成員的技術(shù)提供方也有了比肩國(guó)際先進(jìn)水平的機(jī)會(huì)。方正集團(tuán)高級(jí)副總裁、方正信產(chǎn)集團(tuán)CEO方中華說(shuō)：“8年時(shí)間，我們前后投入了兩三億元和上百人力，同時(shí)積累了醫(yī)療行業(yè)集成平臺(tái)的解決方案及數(shù)控模式等核心技術(shù)的知識(shí)產(chǎn)權(quán)，這給我們帶來(lái)的價(jià)值可能不止30億元、300億元。因?yàn)檫@是我們做自己的信息系統(tǒng)平臺(tái)，可分拆和復(fù)制，能滿(mǎn)足大多數(shù)醫(yī)院的需求，同時(shí)積累的數(shù)據(jù)庫(kù)也將為醫(yī)院、病患家屬、政府提供更多決策依據(jù)。”

（責(zé)任編輯：秋彤）