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　　本報訊  （記者孔令敏）5月28日，國務院辦公廳發(fā)布《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年重點工作任務》，提出6個方面共31項醫(yī)改工作任務，其中14項由國家衛(wèi)生計生委牽頭負責，8項由國家衛(wèi)生計生委和其他部門分別牽頭，9項由國家衛(wèi)生計生委負責或參與。備受社會各界關注的推進城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度整合等醫(yī)保體系建設工作，仍由國家衛(wèi)生計生委、人力資源和社會保障部分別牽頭負責。
　　《任務》明確，今年將以公立醫(yī)院改革為重點，以機制建設為抓手，全面深化重點領域和關鍵環(huán)節(jié)改革，深入推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動，用中國式辦法破解醫(yī)改這個世界性難題。
　　公立醫(yī)院改革制訂價格調(diào)整具體方案
　　年底前制定完成分級診療辦法
　　《任務》提出，推動公立醫(yī)院改革，要重點解決公立醫(yī)院規(guī)劃布局不合理、公益性不強、管理制度不健全、就醫(yī)秩序不規(guī)范以及綜合改革不配套等問題。縣級公立醫(yī)院綜合改革試點縣（市）要覆蓋50%以上的縣（市），覆蓋農(nóng)村5億人口。擴大城市公立醫(yī)院綜合改革試點，每個省份都要有1個試點城市。
　　重點任務包括：今年9月底前編制完成《全國衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要（2015~2020年）》，將各級各類醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一納入規(guī)劃，每千常住人口床位數(shù)達到4張的，原則上不再擴大公立醫(yī)院規(guī)模。理順醫(yī)療服務價格，公立醫(yī)院綜合改革試點地區(qū)要制訂價格調(diào)整的具體方案，明確時間表并組織實施。擬訂適應行業(yè)特點的人事薪酬制度政策，建立健全收入分配激勵約束機制。今年年底前，衛(wèi)生計生行政部門負責人一律不得兼任公立醫(yī)院領導職務。年底前制定完成分級診療辦法，運用醫(yī)療、醫(yī)保、價格等手段引導患者在基層就醫(yī)，選擇部分城市開展試點，鼓勵有條件的地區(qū)開展試點。
　　地級市可設臺港澳獨資醫(yī)院
　　9月底前出臺推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)意見　　
　　推動社會辦醫(yī)首次列入醫(yī)改重點工作?！度蝿铡诽岢觯攸c解決社會辦醫(yī)在準入、人才、土地、投融資、服務能力等方面政策落實不到位和支持不足的問題。
　　重點任務包括：放寬準入條件，減少外資在合資合作醫(yī)療機構(gòu)的持股比例限制，將香港、澳門和臺灣地區(qū)服務提供者在內(nèi)地設立獨資醫(yī)院的地域范圍擴大到全國市（地）級以上城市，其他具備條件的境外資本可在中國（上海）自由貿(mào)易試驗區(qū)等特定區(qū)域設立獨資醫(yī)療機構(gòu)，逐步擴大試點。加快推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，在9月底前出臺推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)意見。支持社會辦醫(yī)國家聯(lián)系點在人才流動、土地、規(guī)劃和投資補助等政策方面大膽探索創(chuàng)新，推進政府辦醫(yī)院改制試點和國有企業(yè)醫(yī)院改制試點，著力在調(diào)整存量、體制機制創(chuàng)新方面取得突破。
　　強化醫(yī)保個人繳費責任和意識
　　新農(nóng)合大病保障向大病保險過渡
　　全民醫(yī)保體系建設要重點解決籌資機制不健全，重特大疾病保障機制不完善，醫(yī)療服務監(jiān)管尚需加強，支付方式改革有待深化等問題。3項基本醫(yī)保參保（合）率穩(wěn)定在95%以上，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用支付比例分別達到70%以上和75%左右，進一步縮小與實際住院費用支付比例之間的差距。
　　重點任務包括：指導地方進一步推進城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度整合，研究建立穩(wěn)定可持續(xù)、動態(tài)調(diào)整的籌資機制，逐步提高個人繳費占整體籌資的比重。改革醫(yī)保支付制度，重點配合試點縣（市）和試點城市的公立醫(yī)院改革，完善支付制度。健全重特大疾病保障制度，完善城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)保政策；做好兒童白血病等新農(nóng)合重大疾病保障向大病保險過渡工作；各?。▍^(qū)、市）、市（地）政府都要通過財政投入和社會各界捐助等多渠道建立疾病應急救助基金，制訂具體實施方案和操作細則；啟動國家級結(jié)算平臺建設試點，以異地安置退休人員為重點，積極推進跨?。▍^(qū)、市）異地就醫(yī)即時結(jié)算服務。在6月底前制定完成發(fā)展商業(yè)健康保險的政策措施。
　　6月底前啟動短缺藥品招標定點生產(chǎn)
　　年內(nèi)制定完善藥價形成機制文件
　　鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制，要重點解決基層醫(yī)改政策落實不平衡，部分藥物配送不及時和短缺，服務能力不足等問題。繼續(xù)為中西部地區(qū)招錄5000名農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學生。
　　重點任務包括：穩(wěn)固基本藥物集中采購機制，加強基本藥物配送和回款管理，對配送不及時的企業(yè)加大處罰力度。建立短缺藥品供應保障機制，6月底前啟動短缺藥品招標定點生產(chǎn)工作。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核辦法，考核結(jié)果與績效工資總量、財政補助、醫(yī)保支付等掛鉤。穩(wěn)定村醫(yī)隊伍。
　　重點解決藥品流通領域經(jīng)營不規(guī)范、競爭失序、服務效率不高等問題。充分發(fā)揮市場機制的作用，建立藥品流通新秩序。
　　重點任務包括：嚴厲打擊藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)掛靠經(jīng)營、租借證照、銷售假劣藥品、商業(yè)賄賂等違法違規(guī)行為，嚴厲打擊醫(yī)藥代表非法銷售藥品行為，實施醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂不良記錄規(guī)定。加快清理和廢止阻礙藥品流通行業(yè)公平競爭的政策規(guī)定，構(gòu)建全國統(tǒng)一市場。推動建立藥品零售價格、采購價格、醫(yī)保支付標準信息共享機制，在12月底前完成制定完善藥品價格形成機制的文件。

（責任編輯：秋彤）