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    新版基藥招標(biāo)，北京、青海、山東、上海、廣東已出結(jié)果，其他各省正在緊鑼密鼓展開，規(guī)則各不相同，暗藏諸多玄機(jī)。行業(yè)格局再次生變，趨勢是什么，誰贏在新起點(diǎn)？我們通過分析多個上市公司在北京、青海、廣東三地的基藥中標(biāo)結(jié)果：1、總結(jié)基藥招標(biāo)引發(fā)的行業(yè)最新趨勢；2、根據(jù)中標(biāo)價格和競爭格局兩個要素，挖掘獲得新一輪先發(fā)優(yōu)勢的上市公司；3、結(jié)合安徽新版招標(biāo)方案，梳理和預(yù)測基藥招標(biāo)本身的趨勢。
    報告要點(diǎn)基藥市場的成長速度高于行業(yè)。推廣使用“安全有效、價格合理”的基藥品種，擴(kuò)大基藥目錄使用范圍和基藥使用比例，增強(qiáng)基藥品種對臨床用藥的引導(dǎo)作用，和藥品“控費(fèi)”和改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”的方向一致?；幨袌鎏幵邳S金發(fā)展時期。
    北京基藥招標(biāo)承前啟后，提供良好示范作用。2013年上半年北京將09版和新版基藥合二為一招標(biāo)，是新版基藥招標(biāo)第一個省市。從北京的招標(biāo)結(jié)果可以看出前一輪基藥的降價程度，北京的招標(biāo)方案和招標(biāo)結(jié)果也成為各地新一輪招標(biāo)的參照點(diǎn)。質(zhì)量權(quán)重大、每個競價組多標(biāo)的中標(biāo)的作法，為各地新一輪招標(biāo)提供了良好的示范作用，體現(xiàn)出“雙信封”制下扭轉(zhuǎn)唯低價中標(biāo)的趨勢。
    青海是北京之后第一個出新版基藥招標(biāo)結(jié)果的省份。限價適中、質(zhì)量分層、每個競價組兩家中標(biāo)的作法，延續(xù)和發(fā)展了北京招標(biāo)中重視質(zhì)量的理念。青海招標(biāo)結(jié)果降價幅度小，具有代表性。
    廣東招標(biāo)模式的嚴(yán)厲程度突出，以探索和試點(diǎn)為主。廣東試點(diǎn)藥交所模式，入市限價嚴(yán)格，每月滾動競標(biāo)交易，質(zhì)量不分層，價格占絕對權(quán)重，一家中標(biāo)。廣東招標(biāo)結(jié)果和青海招標(biāo)結(jié)果，是兩個嚴(yán)厲程度截然不同的代表。
    即使廣東方案的嚴(yán)厲程度突出，許多品種的中標(biāo)價仍高于北京，只有少數(shù)品種的價格比北京中標(biāo)價低10%以上，體現(xiàn)出在最嚴(yán)厲的競價機(jī)制下，基藥的整體價格已經(jīng)逐步趨穩(wěn)，許多品種的價格已經(jīng)沒有下跌空間。
    安徽新版基藥招標(biāo)方案釋放出明顯寬松信息。上一輪基藥招標(biāo)中安徽首創(chuàng)“雙信封”制和唯低價中標(biāo)，對其他各地影響巨大，但新版方案與上次招標(biāo)方案顯著不同，此次質(zhì)量分層、技術(shù)標(biāo)權(quán)重大、綜合得分最高者中標(biāo)的作法與上次基本相反，顯示出安徽棄低價保質(zhì)量的取向。
    結(jié)合安徽要求基藥全覆蓋所有公立醫(yī)院的規(guī)定，可以看出由于臨床應(yīng)用范圍擴(kuò)大和醫(yī)院覆蓋范圍擴(kuò)大，對基藥質(zhì)量提出更高要求。
    獨(dú)家品種成為“常青樹”。由于沒有競品，獨(dú)家品種普遍具有良好的價格維護(hù)體系，在招標(biāo)中形成了價格的良性循環(huán)。獨(dú)家品種的價格強(qiáng)韌性幾乎可以穿越各種招標(biāo)方案。北京基藥招標(biāo)基本探明了獨(dú)家品種的價格底，此后青海、山東、上海、廣東的招標(biāo)中，獨(dú)家品種中標(biāo)價多數(shù)高于北京中標(biāo)價。今后低價獨(dú)家品種還具有實(shí)質(zhì)性提價空間。
    在原研藥不再被劃分在高質(zhì)量層次的省市，一些原研藥放棄基藥市場，為品牌仿制藥提供了在基藥市場發(fā)展的機(jī)會，獨(dú)家仿制藥更具有獨(dú)享基藥市場的優(yōu)勢，比如華東醫(yī)藥的阿卡波糖片在廣東基藥招標(biāo)中的情況。常山藥業(yè)的低分子肝素鈣在山東基藥市場也迎來替代原研藥的機(jī)會。
    普藥和處在普藥化階段的仿制藥，在各地的招標(biāo)中均屬降價幅度最大的品種，比如本輪招標(biāo)中降價幅度突出的奧沙利鉑、利培酮等。實(shí)際上這種降價是仿制藥必然經(jīng)歷的階段，招標(biāo)只是集中體現(xiàn)。一些公司順應(yīng)趨勢在價格戰(zhàn)中主動出擊，執(zhí)行自身的戰(zhàn)略而非被動應(yīng)戰(zhàn)，體現(xiàn)了出色的市場適應(yīng)能力和競爭能力，比如北京和青海的奧沙利鉑招標(biāo)中的奧賽康、廣東環(huán)孢素招標(biāo)中的信立泰。
    劑型和規(guī)格區(qū)分為仿制藥價格提供了一定程度保護(hù)，創(chuàng)仿型產(chǎn)品和企業(yè)更適合在基藥市場競爭，比如華東制藥的微乳化環(huán)孢素軟膠囊、國藥川抗的環(huán)孢素口服液、常州四藥的2mg規(guī)格的利培酮片。
    有新產(chǎn)品進(jìn)入基藥市場的公司，成為基藥招標(biāo)的最大受益者。比如新帥克的硫酸氫氯吡咯雷片、京新藥業(yè)的地衣芽孢桿菌活菌膠囊，前有原研藥或首仿藥開拓的市場，后有發(fā)起價格戰(zhàn)的主動優(yōu)勢，藉此在招標(biāo)中戰(zhàn)績突出，在新起點(diǎn)上獲得了有利位置。華仁藥業(yè)的腹膜透析液也屬于新品入市，不同之處在于并非價格優(yōu)勢，而是包裝優(yōu)勢和規(guī)格區(qū)分。
    以價換量是爭奪基藥市場的目的，本質(zhì)是以有限的價格下降換取產(chǎn)品在市場上的優(yōu)勢布局或優(yōu)勢競爭格局，對獨(dú)家品種來說是換取優(yōu)勢布局，對競爭性品種來說是換取競爭格局上的優(yōu)勢。在新進(jìn)入基藥目錄的品種中，一些大領(lǐng)域獨(dú)家品種具備明顯以價換量的潛力，比如眾生藥業(yè)的復(fù)方血塞通膠囊、天士力的養(yǎng)血清腦顆粒、以嶺藥業(yè)的參松養(yǎng)心膠囊等。

（責(zé)任編輯：秋彤）