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　　本報(bào)訊  記者靖九江報(bào)道  胰島素治療是控制糖尿病的有力手段，目前卻普遍存在著患者使用不規(guī)范、監(jiān)測(cè)不系統(tǒng)、治療方案依從性差、患者教育管理水平低等問(wèn)題。近日，在中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)和賽諾菲公司于北京舉辦的“基礎(chǔ)胰島素臨床規(guī)范使用優(yōu)化管理項(xiàng)目”（以下簡(jiǎn)稱(chēng)胰島素項(xiàng)目）啟動(dòng)儀式上，北京大學(xué)第一醫(yī)院郭曉蕙教授指出，“對(duì)堅(jiān)持胰島素治療和糖尿病教育的重要性認(rèn)識(shí)不足，是糖尿病患者血糖控制差，導(dǎo)致總體治療費(fèi)用增加等不良后果的重要原因。”
　　目前，中國(guó)約有1.14億名糖尿病患者，糖尿病已成為中國(guó)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題之一。中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院翁建平教授領(lǐng)銜的多中心研究團(tuán)隊(duì)在國(guó)際權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》上發(fā)表的一項(xiàng)研究結(jié)果表明，新診斷的2型糖尿病患者接受短期強(qiáng)化胰島素治療，效果明顯好于傳統(tǒng)方法治療，并且胰島素治療在控制血糖達(dá)標(biāo)、預(yù)防并發(fā)癥中具有不可替代的作用。
　　最新的中國(guó)2型糖尿病防治指南建議，經(jīng)生活方式干預(yù)和2種口服降糖藥治療后血糖仍不達(dá)標(biāo)者，可加用胰島素，基礎(chǔ)胰島素是首選之一。其中，甘精胰島素作為24小時(shí)平穩(wěn)無(wú)峰的基礎(chǔ)胰島素，適用于1型和2型糖尿病成人患者。
　　此外，格列美脲主要通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素發(fā)揮作用，有較強(qiáng)的胰外降血糖作用，適用于控制飲食、運(yùn)動(dòng)療法及減輕體重均不能滿意控制血糖的2型糖尿病患者；速效胰島素類(lèi)似物艾倍得可以在進(jìn)餐前15分鐘或者進(jìn)餐開(kāi)始后20分鐘內(nèi)給藥，成為與甘精胰島素聯(lián)合應(yīng)用治療糖尿病的良好選擇。
　　然而，由于對(duì)長(zhǎng)期注射的恐懼、感覺(jué)生活受到限制等，使得不少初始門(mén)診胰島素使用者很快放棄胰島素治療，無(wú)法實(shí)現(xiàn)最佳的空腹血糖控制目標(biāo)?！把强刂撇患雅c糖尿病教育的缺失有著密切的關(guān)系。” 郭曉蕙教授介紹，胰島素項(xiàng)目旨在進(jìn)一步落實(shí)《中國(guó)2型糖尿病防治指南》，將醫(yī)生、護(hù)士及患者組成有機(jī)整體，采用計(jì)算機(jī)輔助系統(tǒng)，利用現(xiàn)代通信手段，對(duì)門(mén)診胰島素治療患者進(jìn)行系統(tǒng)化管理，如為期3個(gè)月的教育、指導(dǎo)和管理，幫助初次使用胰島素的患者掌握胰島素規(guī)范使用技能及自我管理的知識(shí)。同時(shí)，醫(yī)生為初始使用胰島素治療的患者設(shè)立階段性空腹血糖控制目標(biāo)和設(shè)立胰島素治療劑量調(diào)整方案，并持續(xù)性地獲取血糖管理臨床數(shù)據(jù)，以用于跟蹤患者血糖控制情況和科研與教學(xué)。
　　胰島素項(xiàng)目計(jì)劃在全國(guó)30個(gè)省共101個(gè)城市約400家醫(yī)院陸續(xù)開(kāi)展，覆蓋1500多名糖尿病專(zhuān)職醫(yī)護(hù)人員，有望惠及14萬(wàn)名糖尿病患者?！霸擁?xiàng)目有望使6成參與項(xiàng)目的門(mén)診初始胰島素使用者達(dá)到空腹血糖目標(biāo)，將患者流失率從過(guò)去的40%降低至20%?！惫鶗赞ソ淌谡f(shuō)道。

（責(zé)任編輯：秋彤）