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四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院主任醫(yī)師 楊 征

　　無論是曾經(jīng)治療過牙齒疾病的朋友，還有正準備看牙病的朋友，都表示不到萬不得已不會去看牙醫(yī)，一是怕疼痛，二是怕麻煩。其實相較于看牙給我們帶來的益處，多數(shù)患者治療得太不積極了。口腔疾病一定要及時治，即使牙不疼也要定期看醫(yī)生。
　　牙疼 受傷的不只是牙
　　牙齒的疾病主要有齲齒和牙周病兩大類，這兩種疾病都是細菌造成的慢性疾病。
　　齲齒實際上是某些細菌利用口腔里殘留的糖分制造出酸，進而腐蝕牙齒所致。如果不加以治療，齲齒里的細菌會持續(xù)破壞牙齒，不斷繁殖，產(chǎn)生毒素。細菌和毒素進入牙髓后，會發(fā)展成牙髓炎和根尖周炎，造成劇烈疼痛。慢性炎癥雖然沒有劇烈的疼痛，但細菌會破壞牙根尖區(qū)域的牙槽骨，穿通牙齦，形成瘺管。
　　牙周病就是牙齒周圍的疾病，牙齒的周圍是牙槽骨和牙齦。細菌附著在牙根周圍，藏在牙齒與牙齦之間的縫隙里面，不斷繁殖，產(chǎn)生毒素，刺激牙齦造成紅腫出血，還慢慢地吞噬著牙根周圍的牙槽骨，如果不加以治療，包裹牙根的牙槽骨就會逐漸遭到破壞。
　　需要注意的是，齲齒和牙周病的細菌及產(chǎn)生的毒素不僅僅破壞牙齒和牙周組織，還會進入血液，可能造成身體心、腦、腎等器官的損害，比如心腦血管疾病、風(fēng)濕性心臟病、關(guān)節(jié)炎等；影響妊娠，可能造成早產(chǎn)；牙周病與糖尿病相互增強，可影響血糖控制；齲齒和牙周病細菌還是某些消化道疾病的罪魁禍首。
　　很多口腔疾病都不疼
　　有人說，我沒覺得有齲齒，也沒覺得有牙周病，牙也不疼，還需要看牙嗎？醫(yī)生的回答是需要！
　　齲齒和牙周病是慢性疾病，發(fā)展比較緩慢，有非常強的隱匿性，癥狀大都不明顯。齲齒在淺到中度的深度時，患者并沒有疼痛的感覺，需要醫(yī)生來發(fā)現(xiàn)。尤其是中老年朋友，齲齒常常藏在相鄰牙齒的鄰面，而且還是牙根的位置，如果不用探針或X線很難發(fā)現(xiàn)。牙周病更易讓人忽視。早期的牙周病只是牙齦出血，到了中期也只是有牙齦萎縮的現(xiàn)象，只有到了牙周病晚期才會出現(xiàn)牙齒松動、咀嚼無力、咀嚼疼痛，甚至牙齒脫落?？墒堑搅诉@個時候，醫(yī)生也無能為力了。
　　所以說，我們建議大家定期看牙齒，定期做牙周治療。牙周治療除了是一種治療手段，也是一種預(yù)防手段。醫(yī)生在做牙周治療時能對隱蔽的部位進行齲齒的檢查，還可以對容易發(fā)生齲齒的部位進行預(yù)防，另外牙周治療還有美齒的功能。
　　戴假牙更要看牙醫(yī)
　　老年人都戴假牙了，還要來看牙嗎？答案是必須看！
　　活動假牙掛在真牙上，真牙要承受更大的力量，容易負擔(dān)過重，而且假牙蓋著真牙的部位更容易隱藏食物殘渣，易患齲齒和牙周病。我們常常看到一些老年人安裝假牙后兩三年，就有一批真牙患齲齒，并出現(xiàn)松動。此外，戴假牙位置的牙槽嵴還會再萎縮，假牙和牙齦之間就有縫隙了，除了假牙容易翹動外，縫隙里容易藏很多的食物碎屑，口腔醫(yī)生可以使用一種叫襯墊的方法，把這個縫隙填補上。固定假牙和種植牙也需要定期檢查和維護，這樣才能使用更長的時間。
　　小朋友定期看牙齒是為了及時發(fā)現(xiàn)齲齒和頜骨發(fā)育畸形。小朋友的牙齒有很高的患齲風(fēng)險，至少每半年應(yīng)檢查一次。檢查時如果發(fā)現(xiàn)頜骨發(fā)育畸形，可及早進行矯治治療。
　　看牙別嫌復(fù)診麻煩
　　隨著口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)的長足發(fā)展，無痛治療已經(jīng)成為現(xiàn)實?，F(xiàn)代的微創(chuàng)治療技術(shù)，早已使補牙、拔牙、種植牙都變得很輕松，而且口腔疾病的早期治療，常常是沒有疼痛的。
　　看牙大多需要復(fù)診，有些牙病的治療按照程序要復(fù)診好幾次，比如根管治療就可能需要多次，如果根管鈣化、堵塞，治療難度就更大了。牙齒做了根管治療后，最好能再做個牙冠，可以起到保護牙齒的作用，以降低牙齒折裂的風(fēng)險，這也需要花時間。假牙需要定做，需要經(jīng)過取模、咬合記錄、試牙、戴牙等程序，戴上了假牙以后，還要時不時地修一修，這都需要花時間。
　　同時有些全身疾病會限制部分口腔治療項目，特別是拔牙這種牙科手術(shù)，比如患血液病、正在口服抗凝藥物，就可能會導(dǎo)致拔牙后不容易止血。糖尿病血糖控制不好可能造成拔牙傷口愈合慢、易感染，懷孕期間牙科治療也需要謹慎。如果您或者您的家人患有全身性疾病、正在服用某種藥物、正在懷孕或者計劃懷孕，都需要主動告訴口腔醫(yī)生，由醫(yī)生來幫助判斷是否可以進行口腔治療，或者設(shè)計替代治療方案。

（責(zé)任編輯：秋彤）