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——讀湯釗猷院士新書(shū)《中國(guó)式抗癌》有感

何裕民

　　近日，有幸得到了一本湯釗猷教授的新書(shū)《中國(guó)式抗癌——孫子兵法中的智慧》，于是先睹為快。在認(rèn)真通讀之余，我不時(shí)掩卷沉思，甚為折服。湯老在書(shū)中不僅點(diǎn)出了今天腫瘤防治的要穴和弊端所在，更指明了癌癥防治對(duì)策中的一大關(guān)鍵——需要智慧地應(yīng)對(duì)。
　　湯釗猷教授素來(lái)是我們這代醫(yī)學(xué)人仰慕的對(duì)象。上世紀(jì)80年代初，他的名字對(duì)我們這些剛出校門的初級(jí)醫(yī)生來(lái)說(shuō)可謂如雷貫耳。當(dāng)時(shí)，醫(yī)學(xué)辯證法學(xué)術(shù)活動(dòng)十分活躍，有一次上海舉行相關(guān)活動(dòng)，有湯教授出席，我這個(gè)醫(yī)學(xué)辯證法積極分子就暗自欣喜，終于可以洗耳聆聽(tīng)大師教誨了。
　　在我的從醫(yī)生涯中，湯釗猷教授給我的影響很大。我至今仍清晰地記得他1982年發(fā)表在某期《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)》的首篇文章，提出了肝癌防治的幾大策略問(wèn)題，令我印象非常深刻。
　　幾年前，朋友送我湯老寫(xiě)的一本科普書(shū)《消滅與改造并舉》。書(shū)中，湯老以他數(shù)十年的臨床思考，提出對(duì)肝癌等需消滅與改造并重的觀點(diǎn)，令人耳目一新，我十分贊同。后又聽(tīng)說(shuō)湯老還在寫(xiě)續(xù)集，進(jìn)一步對(duì)此問(wèn)題加以討論，便翹首以待。終于，不久前，案桌上有了湯老的新書(shū)《中國(guó)式抗癌——孫子兵法中的智慧》，其輕松行文中展現(xiàn)出的是有關(guān)癌癥防治的宏才大略。
　　其實(shí)，癌癥也好，細(xì)菌病毒也好，都是生命體。按生態(tài)學(xué)的觀點(diǎn)，即便是再微小的生物體，都有按其自己方式頑強(qiáng)生活下去的能力。癌細(xì)胞及病毒細(xì)菌也一樣，一味地抑殺，其結(jié)果只會(huì)是促使癌細(xì)胞變異，導(dǎo)致細(xì)菌病毒產(chǎn)生耐藥，最終超級(jí)病菌出現(xiàn)并肆虐！
　　說(shuō)得通俗點(diǎn)，癌細(xì)胞或癌癥是有智慧的。比如，湯老在書(shū)中說(shuō)到，癌癥會(huì)“過(guò)五關(guān)，斬六將”，轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)；癌細(xì)胞還會(huì)與人“躲貓貓”，尤其是受到打擊時(shí)會(huì)自我躲藏（部分癌細(xì)胞化療時(shí)處在休眠狀態(tài)，可逃過(guò)打擊），諸如此類。然而，高歌猛進(jìn)的科技讓人類自我膨脹，認(rèn)為自己無(wú)所不能，并堅(jiān)信人類一定會(huì)發(fā)現(xiàn)對(duì)癌癥致命性一擊的手段，就像對(duì)待細(xì)菌一樣。印度裔美國(guó)醫(yī)生悉達(dá)多在其獲普利策獎(jiǎng)的《眾病之王·癌癥傳》中，檢討了人類百年抗癌史。反觀人類癌癥對(duì)策，雖高舉科技大旗，但多數(shù)時(shí)間是十分盲目的。誠(chéng)如英國(guó)血液病專家格里夫斯在《癌癥，進(jìn)化的遺產(chǎn)》一書(shū)中所比喻的：一發(fā)現(xiàn)有癌的蛛絲馬跡，“人類便蒙著雙眼在射擊”，全無(wú)智慧或理智可言。這一尖銳的批評(píng)，可謂正中靶心。
　　湯老在腫瘤領(lǐng)域耕耘了半個(gè)世紀(jì)，他以豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及深厚的傳統(tǒng)文化涵養(yǎng)，明確提出抗癌需要借助智慧，且力主借鑒中國(guó)傳統(tǒng)文化中《孫子兵法》之智慧。他在書(shū)中檢討了百年抗癌戰(zhàn)爭(zhēng)的得失，認(rèn)定孫子兵法完全有可能指導(dǎo)今天臨床抗癌工作，并就其中可資借鑒的抗癌智慧進(jìn)行了詳細(xì)分析。他結(jié)合每一篇兵法對(duì)癌腫問(wèn)題逐個(gè)加以闡述，從看癌、診癌、治癌、防癌等環(huán)節(jié)著手，進(jìn)行戰(zhàn)略、戰(zhàn)術(shù)、方向、辦法、藝術(shù)等方面的分析，可謂環(huán)環(huán)緊扣。特別在治癌篇中，他從方略、上中下三策、不同階段的選擇、不同癌腫的分別對(duì)待，以及一個(gè)個(gè)兵法策略的具體運(yùn)用等，娓娓道來(lái)，細(xì)加分辨，讓人讀來(lái)似乎不像是看枯燥的醫(yī)學(xué)書(shū)，更像是在看帶有豐富故事情節(jié)的軍事題材章回小說(shuō)。例如，在討論“不同癌癥階段的治療選擇”時(shí)，他根據(jù)不同具體情況論述了“十則圍之”、“五則攻之”、“倍則戰(zhàn)之”、“敵則能分之”、“少則能守之”、“不若則能避之”等6種策略。他進(jìn)一步指出：“不同癌癥階段，相當(dāng)于這6種機(jī)體與腫瘤力量對(duì)比的情況。其中，3種（情況）需力爭(zhēng)消滅腫瘤，尤其是早期癌癥（‘五則攻之’）；而另3種（情況）中‘十則圍之’，屬健身防癌和癌前期預(yù)防；最后兩種（晚期癌癥）應(yīng)采取‘不可勝者，守也’（類似于姑息治療）的辦法”。管窺見(jiàn)豹，僅此一例，足見(jiàn)書(shū)中內(nèi)容深刻、豐富，緊貼腫瘤臨床，足智且多謀。
　　筆者有幸于今年4月底應(yīng)邀在上海圖書(shū)館與湯老共同就腫瘤治療話題，展開(kāi)一場(chǎng)面對(duì)公眾的中西醫(yī)學(xué)對(duì)話。當(dāng)時(shí)，場(chǎng)面空前，偌大的報(bào)告廳，擠得水泄不通，過(guò)道中也塞滿了人。大家聽(tīng)湯老侃侃而談兵法與治癌，如癡如醉，許多年長(zhǎng)者更是拼命記著筆記，生怕有所遺漏。看來(lái)，民眾太需要這種高水平、有智慧的科普了！
　　對(duì)話中，讓晚生感慨萬(wàn)千的是，湯老一開(kāi)場(chǎng)就說(shuō)：“中國(guó)夢(mèng)，就是中國(guó)的偉大復(fù)興！我們的任務(wù)是什么？我是搞癌癥的，所以我考慮中國(guó)式抗癌的問(wèn)題，就是現(xiàn)代科技和中華文明的精神相結(jié)合?！币磺粣?ài)國(guó)情懷躍然而現(xiàn)。的確，中國(guó)夢(mèng)，落實(shí)到每個(gè)個(gè)體，就是在自身領(lǐng)域?yàn)橥苿?dòng)中華文明與現(xiàn)代精神相結(jié)合作出貢獻(xiàn)。推而廣之，僅醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有關(guān)難治性的各種慢性病方面，不都有個(gè)怎么與傳統(tǒng)智慧相結(jié)合的課題嗎？如此結(jié)合，也許就會(huì)創(chuàng)造出嶄新的局面。至少，在最棘手的癌癥治療領(lǐng)域，我堅(jiān)信這一點(diǎn)。
　　30多年前，湯教授曾經(jīng)給我這個(gè)年輕人指過(guò)路；今天，湯老仍舊在給大家指出一條既承啟又創(chuàng)新之大路。筆者堅(jiān)信，《中國(guó)式抗癌》一書(shū)既能引領(lǐng)中國(guó)癌癥臨床治療的新氣象，也能給蕓蕓眾生帶來(lái)不一樣的生命啟迪。（作者系上海中醫(yī)藥大學(xué)教授）

（責(zé)任編輯：秋彤）