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北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院醫(yī)療處副處長(zhǎng) 閆 英

　　我院的前身是北京冶金醫(yī)院，2006年9月正式劃轉(zhuǎn)到北京中醫(yī)藥大學(xué)。劃轉(zhuǎn)后面臨的首要問題就是如何從一家二級(jí)甲等綜合醫(yī)院轉(zhuǎn)型為三級(jí)甲等中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，成為集醫(yī)教研于一體的大學(xué)的附屬臨床醫(yī)學(xué)院。于是，2006年年底我院?jiǎn)?dòng)了轉(zhuǎn)型工作，2012年8月參加了國(guó)家中醫(yī)藥管理局新一輪的醫(yī)院等級(jí)評(píng)審，成為北京市首家三級(jí)甲等中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。
　　回首醫(yī)院轉(zhuǎn)型中走過的路程，作為一名中層醫(yī)療管理者，筆者有以下幾點(diǎn)體會(huì)，希望與同行交流，為綜合醫(yī)院向中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院成功轉(zhuǎn)型提供參考。
　　轉(zhuǎn)變思想需要過程
　　醫(yī)院能否順利轉(zhuǎn)型，人是決定性因素。院領(lǐng)導(dǎo)、中層干部到醫(yī)院的普通員工從思想上、心理上認(rèn)同這件事情需要一個(gè)過程，院領(lǐng)導(dǎo)思想上相對(duì)比較統(tǒng)一，各職能部門負(fù)責(zé)人、各臨床科室主任等則需要有一個(gè)過程，普通員工的思想轉(zhuǎn)變期會(huì)更長(zhǎng)一些。
　　醫(yī)院里幾乎所有的科主任都是西醫(yī)出身，90%的醫(yī)生和護(hù)士也是西醫(yī)出身，要轉(zhuǎn)型為中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，很多人有困惑、有擔(dān)憂，甚至有些抵觸情緒。轉(zhuǎn)型之初，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子首先從穩(wěn)定人心出發(fā)，沒有對(duì)臨床科室做大的調(diào)整；其次要求50歲以下的西醫(yī)人員參加西學(xué)中培訓(xùn)班，先從中醫(yī)理念、中醫(yī)文化上了解中醫(yī)，再慢慢接受，并在臨床中逐漸加以運(yùn)用；同時(shí)，醫(yī)院逐步調(diào)入一部分中醫(yī)臨床水平和管理水平較高的人員，與原班人馬很快進(jìn)行融合，起到了非常好的統(tǒng)一思想的作用。
　　骨干隊(duì)伍的執(zhí)行力如何是轉(zhuǎn)型能否順利推進(jìn)的關(guān)鍵。醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展過程中一部分人的利益或習(xí)慣勢(shì)必會(huì)受到挑戰(zhàn)，醫(yī)院要從大局著眼，把利害關(guān)系向骨干人員講透徹，讓他們理解，進(jìn)而才能不折不扣地貫徹執(zhí)行下去。
　　人才不能僅靠引進(jìn)
　　人才是醫(yī)院發(fā)展的基石、是決定因素。在醫(yī)院轉(zhuǎn)型過程中，一方面要加快原有人才的培養(yǎng)，另一方面需吸納中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的畢業(yè)生來(lái)加盟；同時(shí)，醫(yī)院還要借助上級(jí)主管部門的優(yōu)惠政策盡可能多地引進(jìn)優(yōu)秀的中醫(yī)中藥人才，迅速提升自身能力，形成合理的人才梯隊(duì)。
　　此外，醫(yī)院還可加入中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體，利用醫(yī)聯(lián)體的平臺(tái)來(lái)吸引一批有名氣的中醫(yī)藥專家來(lái)院坐診、會(huì)診和查房，烘托醫(yī)院的中醫(yī)氣氛，帶動(dòng)醫(yī)院學(xué)術(shù)水平不斷提高，為培養(yǎng)后備人才注入新的活力。
　　逐步推進(jìn)內(nèi)涵建設(shè)
　　內(nèi)涵建設(shè)不是一蹴而就的事，必須逐步推進(jìn)，轉(zhuǎn)型為中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院更是如此。比如病歷書寫。轉(zhuǎn)型前所有病歷都是西醫(yī)病歷，如何轉(zhuǎn)變?yōu)橹形麽t(yī)結(jié)合病歷？絕不是簡(jiǎn)單的“一刀切”，要經(jīng)過反復(fù)培訓(xùn)，從某個(gè)中醫(yī)資質(zhì)醫(yī)生較多的病區(qū)開始試點(diǎn)，有計(jì)劃、有步驟地逐步推開，成熟一個(gè)推進(jìn)一個(gè)，最終實(shí)現(xiàn)全院病歷（包括外科、骨科等手術(shù)科室）的轉(zhuǎn)變，使之符合國(guó)家中醫(yī)藥管理局要求的體現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合特色的病歷。
　　建章立制是醫(yī)院轉(zhuǎn)型過程中內(nèi)涵建設(shè)的重中之重。作為一家中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，除了醫(yī)療核心制度與西醫(yī)醫(yī)院一致外，還必須建立促進(jìn)醫(yī)院中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展相關(guān)的制度，必須融入中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合文化理念，突出中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合特色。這就需要下大力氣去做，從醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、后勤、文化建設(shè)諸方面圍繞中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合思路去制訂制度。制度完善了，大家才能樹立一個(gè)明確的目標(biāo)，有章可循地去做事。
　　此外，醫(yī)院轉(zhuǎn)型工作還要借助國(guó)家、市、區(qū)衛(wèi)生行政主管部門及醫(yī)保管理部門的政策，借助醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的細(xì)則標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)照自身不斷完善。醫(yī)院應(yīng)在發(fā)展規(guī)劃的指引下，制定切實(shí)可行的鼓勵(lì)政策，逐步提高中藥飲片處方比例、中醫(yī)非藥物療法的應(yīng)用比例等，充分發(fā)揮中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合特色優(yōu)勢(shì)，用特色吸引病人。

（責(zé)任編輯：秋彤）