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    2014年4月30日，現(xiàn)場觀摩北京煤炭總醫(yī)院王洪武教授在手術(shù)室運用支氣管鏡為患者進行支氣管手術(shù)。手術(shù)室內(nèi)氣氛祥和，醫(yī)生和護理人員沒有一點緊張的感覺，手術(shù)中沒有看到給病人開刀，也沒有看到血濺飛花的場面，10多分鐘手術(shù)就做完了，手術(shù)非常成功。攝影/子然

　　一說到手術(shù)，沒有人不聯(lián)想到手術(shù)現(xiàn)場的大場面，給人的第一感覺肯定是醫(yī)生用醫(yī)療器械對病人身體進行的切除、縫合等治療，然后會有血液飛濺，醫(yī)護人員高度緊張，忙錄的止血等等過程，這些畫面通過電影、電視以及各種病人的講述，瞬間會在大家的腦海中閃現(xiàn)。因此很多病人一聽說手術(shù)，都有一種恐懼感。還有一種說法，人生病不做手術(shù)還好，一做手術(shù)就走了，更讓病人不愿意做手術(shù)。
　　手術(shù)真的那樣恐懼嗎？
　　近日，我們現(xiàn)場在北京煤炭總醫(yī)院見證了王洪武教授主刀的另類手術(shù)：手術(shù)室內(nèi)氣氛祥和，醫(yī)生和護理人員沒有一點緊張的感覺，手術(shù)中沒有看到給病人開刀，也沒有看到血濺飛花的場面，10多分鐘手術(shù)就做完了，手術(shù)非常成功。
　　如果不是親身經(jīng)歷觀摩，你絕對不會想到手術(shù)這么簡單。而且患者在手術(shù)兩小時后就可以說話、吃東西，還有的可以下地行走，根本不可思議。
　　但是，這是真的！這就是現(xiàn)代的微創(chuàng)高科技手術(shù)之一的支氣管鏡手術(shù)。

    2014年4月30日，現(xiàn)場觀摩北京煤炭總醫(yī)院王洪武教授在手術(shù)室運用支氣管鏡為患者進行支氣管手術(shù)。手術(shù)室內(nèi)氣氛祥和，醫(yī)生和護理人員沒有一點緊張的感覺，手術(shù)中沒有看到給病人開刀，也沒有看到血濺飛花的場面，10多分鐘手術(shù)就做完了，手術(shù)非常成功。攝影/子然

　　支氣管鏡也叫做纖維支氣管鏡。1967年日本池田正式將其命名為可曲式纖維支氣管鏡。1970年池田又在美國內(nèi)窺鏡學會上介紹了安裝有攝像機的纖維支氣管鏡，進行氣管及支氣管鏡的動態(tài)記錄，后來又安裝有攝像機和微電腦控制的電子纖支鏡。通過屏幕顯示和對有意義的病變作攝影和錄相，進一步供研究和資料保存。上世紀八十年代，隨著電子技術(shù)的發(fā)展，一種新的可彎曲支氣管鏡應(yīng)運而生，即電子支氣管鏡。它是將電荷耦合器（CCD）安裝在內(nèi)鏡前端代替原來的內(nèi)鏡頭，由電纜代替纖維束傳像，而不是通過棱鏡或光導(dǎo)纖維傳導(dǎo)。1987年2月，世界第一臺電子可彎曲支氣管鏡上市。
　　自1964年以后至今，纖維支氣管鏡被廣泛應(yīng)用于呼吸系統(tǒng)疾病的診斷和治療，起到了劃時代的作用。除在呼吸系統(tǒng)疾病診斷方面取得很大進展之外，在治療方面也得到廣泛應(yīng)用：摘取異物；清除呼吸道分泌物；支氣管肺泡灌洗（BAL）的治療；經(jīng)纖支鏡注射藥物治療腫瘤；用纖支鏡替代胸腔鏡；治療支氣管胸膜瘺及氣管食管瘺；咯血的治療；高頻電刀治療氣管支氣管良性及惡性病變；激光治療氣道阻塞；微波治療肺癌；冷凍治療肺癌；治療氣管支氣管內(nèi)膜結(jié)核；通過纖支鏡進行氣管插管；纖支鏡對危重病人置放胃管；“支架”的應(yīng)用等。
　　我國在70年代將纖支鏡檢查技術(shù)引入臨床。我國支氣管鏡技術(shù)起步略晚，但經(jīng)過幾代人的不懈努力已經(jīng)接近或達到國際先進水平。近來，北京煤炭總醫(yī)院的王洪武教授提出了中央型氣道八分區(qū)方法引起了國內(nèi)外學者的高度關(guān)注。王洪武教授帶領(lǐng)的課題組利用中央型氣道八分區(qū)方法對1002例惡性氣道病變的臨床分析發(fā)現(xiàn)，不同的癌癥有不同的好發(fā)部位，中央型氣道八分區(qū)方法的提出對腫瘤的定性、定位非常重要。治療時可以根據(jù)腫瘤不同的部位采取不同的方法。（圖/文  子 然）