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李今垣  天津中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

　　家傳亦稱祖?zhèn)鳎榧案餍袠I(yè)。就醫(yī)學(xué)而言，中西醫(yī)界莫不如是。高校教育和傳承代替不了“家傳”，是不爭的事實。
　　中西方家傳典范的啟示
　　毋庸置疑，醫(yī)學(xué)最原始的傳承方式，就是“子承父業(yè)”。我國著名醫(yī)藥學(xué)家李時珍，秉承其父、祖衣缽，完成了被西方稱為“東方醫(yī)學(xué)巨著”的《本草綱目》，以及中醫(yī)典墳之作《瀕湖脈學(xué)》等，成為千古名醫(yī)。
　　中醫(yī)如此，西方亦如是：希波克拉底的父親是位醫(yī)生，其祖父是被稱為醫(yī)神的阿斯克雷庇亞斯。直系血親傳承，讓希波克拉底成為西方醫(yī)學(xué)之父、歐洲醫(yī)學(xué)奠基人。
　　對于傳承，希波克拉底在醫(yī)學(xué)誓言中說“對于我所擁有的醫(yī)術(shù)，無論是能以口頭表達(dá)的還是可以書寫的，都要傳授給我的兒女，傳授給恩師的兒女和發(fā)誓遵守本誓言的學(xué)生，除此三種情況之外，不再傳給別人”。在希波克拉底看來，傳授給恩師的兒女、自己的兒女以及志愿尊自己如父的學(xué)生，才能保證醫(yī)學(xué)的純正與流傳。
　　因為醫(yī)學(xué)的研究，絕非一、二代人可以完成、發(fā)揚與發(fā)展，需要幾代人持續(xù)不斷地補充與完善，尤其像中醫(yī)藥這樣的寶藏，更適合手口方式傳承。直系血親傳承，是這種方式最佳無二的載體。
　　中醫(yī)界還有“醫(yī)不三世，不服其藥”和“家傳自帶三分”之語。這都說明，家傳往往才能把業(yè)內(nèi)精髓傳襲下去，并得以保持和發(fā)展。中國另一國粹京劇界的藝業(yè)祖?zhèn)鳎ㄈ缱T派七代傳），是祖?zhèn)鞯浞兜淖糇C。
　　家族式傳承規(guī)范且易于發(fā)展
　　學(xué)習(xí)和發(fā)展離不開書籍，靠個人力量積累大量的醫(yī)學(xué)資料是不現(xiàn)實的，需要幾代人共同努力才能夯實家庭圖書館，為后學(xué)者奠定雄厚的醫(yī)學(xué)資料基礎(chǔ)。
　　家族式傳承要比其他形式更能遵守職業(yè)道德。因為，這種職業(yè)道德的傳輸更全面、更深入、更細(xì)化，較之沒有過行業(yè)規(guī)范的人，更容易接受。為了更好地存續(xù)家族式傳承，授襲者必須從經(jīng)營策略和角度，用精湛的技藝和低廉的收費，來證明自己是一心一意地道德化做事，這是家族賴以傳承下去之本。
　　家族傳承給年輕一代的壓力最為巨大。他們既要對血緣負(fù)責(zé)（比如不給上輩人丟臉），更要向公眾表示自己要承接上兩代乃至幾代人的優(yōu)點，發(fā)揚光大的志愿。他們一般都接受了正規(guī)的學(xué)校教育，幾乎都具備?？埔陨系膶W(xué)歷；他們幼讀經(jīng)書，在承襲著前輩經(jīng)驗的同時，廣采了科學(xué)文化的新鮮精華，進(jìn)步著祖輩精湛的業(yè)績；他們的知識水平、技術(shù)水平都在不斷提高，從而保證了道德水平的提高；他們是深起點、高起步的一代。更可避免有些外學(xué)者欺“師”盜名。
　　工作室傳承與家傳應(yīng)并舉
　　今之中醫(yī)傳承工作，期不過三年左右，被傳承者多在四十歲以上，家庭有老幼所累，工作又繁重多雜，致使承襲者不可能終日伺診于師側(cè)，難于全面接受師者之思維；他們高校畢業(yè)后，忙于西醫(yī)之道，能系統(tǒng)研讀中醫(yī)書籍者寡。因此，要真正系統(tǒng)精深地傳承名老中醫(yī)的精髓，對這些承襲者而言，也是相當(dāng)困難的。對于伺師身側(cè)，郭德綱就曾說過：沒給師傅家干過活的，不算徒弟。這是值得深思的一句話。
　　而家傳者恰恰彌補了這一不足。家傳弟子坐擁前輩積累的書城，又與上輩長相廝守，朝夕相處，環(huán)伺身旁，可不拘形式，更便于傳授。尤其對于祖、父輩而言，他們可以隨時隨地傳授，知無不言，言無不盡，不拘小節(jié)，言必由衷，無師道尊嚴(yán)之礙口，且學(xué)期無限。對于承襲者而言，他們大都從幾歲即耳濡目染，且沿襲不斷。這幾十年的言傳身教，絕非僅三五年苦學(xué)可比。并且，指定的“傳承”，難有“不可言喻”之弊。因此，家傳弟子要比“工作室”傳承者，更能吸收中醫(yī)精髓而成為大家。第一代國醫(yī)大師中有十四人為中醫(yī)世家（包括一位藏醫(yī)），其中不乏第十幾代傳人。
　　家傳工作需要政策支持與保障
　　家傳是中醫(yī)藥學(xué)深入發(fā)展的捷徑。中醫(yī)藥學(xué)本是民間醫(yī)學(xué)，高等院校雖然發(fā)揚光大了這一科學(xué)，但這是一門實踐科學(xué)，離開了民間沃土，中醫(yī)藥學(xué)無異于海市蜃樓。近年來，國家發(fā)現(xiàn)了這一問題，于是搞起了“名老中醫(yī)傳承工作室”，以及啟動中醫(yī)藥大學(xué)新生先拜師后學(xué)習(xí)的教改，旨在將中醫(yī)藥事業(yè)重植于民間沃土。其實，最應(yīng)該、最便捷、最高效、成本最低廉的發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)的方法，是直系血親傳承，也就是我們通常所說的“家傳”或稱“祖?zhèn)鳌薄?br /> 　　2011年普通高校招生時，北京中醫(yī)藥大學(xué)就曾推出：考生家中有在中醫(yī)界工作者，于同等條件下優(yōu)先錄取的政策。但時至今日，這個良好的經(jīng)驗未被推廣，我們不得不說是缺乏政策支持與保障帶來的遺憾。因此，發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的家傳工作，政策的支持與保障是第一位的。
　　綜上觀點，建議相關(guān)部門給與強大的政策支持與鼓勵，讓名老中醫(yī)之子孫優(yōu)先參與進(jìn)傳承工作中。如此，對中醫(yī)藥事業(yè)的繁榮與發(fā)展，肯定大有裨益。
　　2013年11月18日，國家衛(wèi)生和計劃生育委員會副主任、國家中醫(yī)藥管理局局長王國強探望國醫(yī)大師鄧鐵濤教授，鄧教授說，“民間有許多寶，過去執(zhí)業(yè)醫(yī)師的規(guī)定篩掉了很多民間中醫(yī)師，很可惜”。王國強回應(yīng)說“其實，中醫(yī)源自民間，我們對民間中醫(yī)藥應(yīng)該采取搶救的方式盡快挖掘和整理”。王國強還說“十八屆三中全會決定又為中醫(yī)藥學(xué)寫了一句話‘完善中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展政策和機制’，把發(fā)展中醫(yī)藥作為黨的中心工作內(nèi)容之一，對我們來說，是一個機遇”。
　　因此，大力推動中醫(yī)世家傳襲工作，讓有志于中醫(yī)藥事業(yè)、特別是有中醫(yī)世家背景的中醫(yī)或非中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，繼承中醫(yī)，進(jìn)入到中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，應(yīng)該納入日程了。我們呼吁放開和適當(dāng)改革中醫(yī)執(zhí)業(yè)政策，修訂醫(yī)師法，開放多種入門途徑，給中醫(yī)傳承人員以充分的認(rèn)可和地位。這是社會的需要，中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥業(yè)發(fā)展的需要。

（責(zé)任編輯：秋彤）