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來源：健康報 時間：2014-04-24 08:03:08 熱度：769
本報訊 （記者閆 龑）北京市衛(wèi)生計生委主任方來英在日前召開的平谷區(qū)及朝陽區(qū)醫(yī)聯(lián)體調(diào)研座談會上說，北京市公立醫(yī)院改革試點評估發(fā)現(xiàn)，醫(yī)事服務費調(diào)整不能代替全面的醫(yī)療價格調(diào)整，醫(yī)療服務價格項目必須通過有升有降的調(diào)整，逐步理順醫(yī)療服務比價關系，建立起全面、科學、合理的醫(yī)療服務價格體系。
2012年5月，北京市啟動公立醫(yī)院綜合改革，選擇北京友誼醫(yī)院等5家醫(yī)院分3批進行試點，主要探索“兩個分開”（醫(yī)藥分開、管辦分開）、建立“三個機制”（財政價格補償機制、法人治理運行機制、醫(yī)療保險調(diào)節(jié)機制），其中醫(yī)藥分開是改革的關鍵環(huán)節(jié)。試點后，5家醫(yī)院門急診醫(yī)保患者藥占比由70.1%下降到58.2%，次均醫(yī)療費用由440元下降到355元，次均個人自付費用由196元下降到144元。醫(yī)事服務費改革體現(xiàn)了醫(yī)務人員的勞動價值，2012年試點醫(yī)院職工收入增長達到30%以上。價格杠桿使患者選擇專家門診趨于理性，就診結(jié)構(gòu)趨于優(yōu)化。
方來英介紹，評估發(fā)現(xiàn)，5家試點醫(yī)院改革后，均存在門診增量高于住院增量的現(xiàn)象，這與大醫(yī)院以疑難重癥治療為主的功能定位存在一定矛盾。
方來英說，下一步，北京市醫(yī)改工作將強調(diào)規(guī)劃先行，嚴格控制政府舉辦的醫(yī)療機構(gòu)規(guī)模，明確在城區(qū)內(nèi)原則上不再批準建立政府辦綜合性醫(yī)療機構(gòu)，不再批準增加政府辦醫(yī)療機構(gòu)床位總量。此外，將致力于構(gòu)建分級醫(yī)療、急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診的新型醫(yī)療服務體系，進一步推進醫(yī)聯(lián)體建設。
（責任編輯：秋彤）
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