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劉國恩

　　十八屆三中全會(huì)提出，使市場(chǎng)在資源配置中起決定性作用和更好發(fā)揮政府作用。近日，國家發(fā)展改革委等三部委聯(lián)合發(fā)出《關(guān)于非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)有關(guān)問題的通知》，放開非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，旨在通過發(fā)揮市場(chǎng)價(jià)格機(jī)制配置資源的作用，調(diào)動(dòng)社會(huì)力量辦醫(yī)，擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)供給，提高醫(yī)療服務(wù)效率。
　　這一舉措是中國醫(yī)改突破供不應(yīng)求和以藥養(yǎng)醫(yī)困局的勇敢嘗試，主要有利于三方面的醫(yī)改工作：
　　首先，有助于政府干預(yù)手段的與時(shí)俱進(jìn)。要發(fā)揮好市場(chǎng)看不見的手的有效作用，離不開政府看得見的手。醫(yī)療市場(chǎng)的最大特點(diǎn)是信息不對(duì)稱，因此放開非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，政府的管理職責(zé)不是變小了，而是更大了，它要求政府更好發(fā)揮作用，探索適應(yīng)開放市場(chǎng)管理的創(chuàng)新手段，做到放而不亂。
　　幸運(yùn)的是，大數(shù)據(jù)時(shí)代已經(jīng)到來，政府對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理創(chuàng)新可以充分利用這次發(fā)展契機(jī)，全面推進(jìn)國標(biāo)化的全程個(gè)人健康與醫(yī)療信息系統(tǒng)，讓政府的管理職能轉(zhuǎn)變到收集、統(tǒng)計(jì)、分析，并實(shí)時(shí)公布各機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)用、就診時(shí)間、醫(yī)療質(zhì)量等關(guān)鍵信息，賦予人民群眾看病就醫(yī)的選擇條件和能力，讓市場(chǎng)力量助推醫(yī)療機(jī)構(gòu)的良性競(jìng)爭(zhēng)，使優(yōu)勝劣汰機(jī)制真正發(fā)揮作用。
　　其次，有助于社會(huì)辦醫(yī)的健康和規(guī)范發(fā)展。鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)是國家醫(yī)改的重要方針，旨在全面提高醫(yī)療供應(yīng)能力，更好滿足群眾的多元需求。與公立醫(yī)院不同，社會(huì)辦醫(yī)的投資與服務(wù)責(zé)權(quán)具有明確的市場(chǎng)自主屬性，因此客觀上要求與之相適應(yīng)、激勵(lì)靈活的資源配置原則，從制度上明確安排基于市場(chǎng)供需的服務(wù)價(jià)格機(jī)制，有助于逐步形成良性、有序的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境。
　　最后，放開非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)價(jià)格，也有助于深化公立醫(yī)院改革。眾所周知，當(dāng)下中國公立醫(yī)院改革實(shí)施的若干“內(nèi)增活力”措施奏效有限，條件之一正是缺乏可供參照和選擇的外部市場(chǎng)。比如要真正科學(xué)、客觀地提高公立醫(yī)院醫(yī)生的收入水平，有了更完善的外部市場(chǎng)價(jià)格體系為參照，決策部門就更有章可循。
　　（作者為北京大學(xué)國家發(fā)展研究院經(jīng)濟(jì)學(xué)教授，本報(bào)記者蔣云龍采訪整理）

（責(zé)任編輯：秋彤）