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來源：人民日報(bào) 時(shí)間：2014-04-14 07:35:49 熱度：693
黃潔夫
我國臺灣地區(qū)面積約等于2個多北京，1/3個浙江，卻成為享譽(yù)世界的醫(yī)療中心。全球前200名醫(yī)院中，我國臺灣占了14家，僅次于美國及德國。然而，上世紀(jì)70年代，它也遭遇過醫(yī)療體系混亂、醫(yī)患關(guān)系緊張的困境。
1995年，臺灣推行“全民醫(yī)保體制”過程中，以發(fā)展社會保險(xiǎn)來替代政府出資辦公立醫(yī)院，使臺灣的醫(yī)療體系逐漸由政府直接籌資興辦醫(yī)院，轉(zhuǎn)向政府直接籌資補(bǔ)需求方，民營機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)的模式。
公立醫(yī)院病床占有率從上世紀(jì)80年代的90%下降到2010年的34%，2010年公立醫(yī)院的市場占有率僅為31%，民營醫(yī)院市場占有率為69%。
臺灣地區(qū)在推進(jìn)公立醫(yī)院改革過程中，也產(chǎn)生了一大批深受民眾歡迎的高水平民營醫(yī)院，如長庚醫(yī)院等。
1976年，臺塑大王王永慶投資創(chuàng)辦長庚醫(yī)院。當(dāng)時(shí)，伴隨鼓勵私人資本的大環(huán)境，醫(yī)療行業(yè)也鼓勵民資進(jìn)入。于是，長庚醫(yī)院應(yīng)運(yùn)而生。它仿效美國醫(yī)院模式，以患者為中心成為其管理核心。幾年虧損期后，該院獲得15%的年利潤率，成為臺灣最賺錢、也最令病患滿意的醫(yī)院。其診療流程再造、成本核算模式等尤為先進(jìn)。臺灣各大企業(yè)集團(tuán)紛紛效仿，非公立醫(yī)院一時(shí)風(fēng)行。
面對民營醫(yī)院的強(qiáng)勢競爭，臺灣公立醫(yī)院的市場份額不斷下降，政府對公立醫(yī)院的投入也大逆轉(zhuǎn)，并以優(yōu)惠政策刺激鼓勵私人醫(yī)療資本，公立醫(yī)院最終被迫改革。以著名的臺大醫(yī)院、臺北榮總醫(yī)院啟動改革為標(biāo)志，臺灣醫(yī)療服務(wù)業(yè)從此提高效率，進(jìn)入良性競爭。
（責(zé)任編輯：秋彤）
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