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醫(yī)院在線
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價格松綁會帶來多重推動(見解)

來源:人民日報 時間:2014-04-10 20:49:30 熱度:670

朱恒鵬

  有利于讓醫(yī)生通過提供服務(wù)獲得體面收入,有利于打破公立醫(yī)療機構(gòu)的行政壟斷
  民營醫(yī)院定價放開,將對公立醫(yī)院改革和社會資本辦醫(yī)具有實質(zhì)性推進(jìn)作用,為醫(yī)療衛(wèi)生體制改革蹚過深水區(qū)提供了多層次的推力。
  長期以來,“以藥補醫(yī)”的直接后果就是醫(yī)療服務(wù)定價偏低,醫(yī)療機構(gòu)通過賣高價藥、過度用藥及過度檢查獲得更多的業(yè)務(wù)收入。放開非公立醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)價格管制,民營醫(yī)院就有了自主調(diào)整其醫(yī)療收費結(jié)構(gòu)的自由,可以通過合理制定醫(yī)療服務(wù)價格,減少不必要用藥和檢查,在適度降低患者負(fù)擔(dān)和醫(yī)保支付壓力的條件下,讓醫(yī)生完全可以通過自身服務(wù),堂堂正正獲得合法、體面的收入。
  非公立醫(yī)療機構(gòu)診療行為的規(guī)范,會對公立醫(yī)療機構(gòu)形成明顯的競爭壓力,整個醫(yī)療行業(yè)破除“以藥補醫(yī)”的難度自然降低。
  在價格管制放開后,要求醫(yī)保部門對非公立機構(gòu)仍然執(zhí)行與公立醫(yī)療機構(gòu)相同的支付政策。目前,全國普遍存在的一個現(xiàn)象是,非公立醫(yī)療機構(gòu)想要獲得醫(yī)保定點資格,必須執(zhí)行物價部門制定的醫(yī)療服務(wù)價格。上述政策的出臺打破了這種醫(yī)保政策對非公立機構(gòu)發(fā)展的制約。
  這一措施還將有助于推進(jìn)公立醫(yī)院改革和放開醫(yī)生自由執(zhí)業(yè),推動健康產(chǎn)業(yè)大發(fā)展。
  醫(yī)改的關(guān)鍵一環(huán),是打破公立醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)療服務(wù)的行政壟斷,以及與之配套放開醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)。當(dāng)非公立機構(gòu)的醫(yī)生通過自身服務(wù)獲取陽光、體面的收入時,可以激發(fā)公立醫(yī)院的管理層和醫(yī)生改變“公家”身份的積極性,產(chǎn)生配合乃至積極推動公立醫(yī)院改革的激勵。價格松綁有利于引進(jìn)社會資本辦醫(yī),有利于醫(yī)生自由執(zhí)業(yè),會推動一個競爭充分的醫(yī)療服務(wù)市場的形成。這不僅有利于提高現(xiàn)有醫(yī)療資源存量的服務(wù)效率,還可在此過程中為事業(yè)單位改革改制探索有效路徑,同時推進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)的大發(fā)展。
  當(dāng)然,醫(yī)改是一個復(fù)雜工程,不可能僅僅通過一個改革舉措實現(xiàn)改革目標(biāo)。三部委文件要切實落到實處,能夠真正發(fā)揮效用,還需要出臺配套的改革措施。如:對自主定價的非公立醫(yī)療機構(gòu)如何付費;決策部門對營利性與非營利性醫(yī)療機構(gòu)是否能夠一視同仁,確保充分發(fā)揮市場機制的決定性作用,等等。
  (作者為中國社會科學(xué)院經(jīng)濟研究所教授,本報記者朱劍紅采訪整理)

(責(zé)任編輯:秋彤)

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