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釋放民間醫(yī)療資源的溫州思路

來(lái)源:健康報(bào) 時(shí)間:2014-03-27 08:22:15 熱度:1189

□本報(bào)記者 韓 璐 李水根□

  浙江省溫州市醫(yī)療資源配置嚴(yán)重不足。溫州市衛(wèi)生局提供的統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示,2013年,該市千人醫(yī)生數(shù)為2.62人,千人護(hù)士數(shù)為2.20人,千人床位數(shù)為3.69張,指標(biāo)均處于全省中下水平,老百姓看病難問(wèn)題十分突出。
  “增加醫(yī)療衛(wèi)生資源有效供應(yīng),始終是溫州解決老百姓看病難的關(guān)鍵?!睖刂菔行l(wèi)生局副局長(zhǎng)吳尚斌表示,公立醫(yī)院牽手民營(yíng)醫(yī)院,有助于將閑置的醫(yī)療資源利用起來(lái)。
  ■鼓勵(lì)醫(yī)師到民營(yíng)醫(yī)院執(zhí)業(yè)
  目前,溫州市民營(yíng)醫(yī)院實(shí)際開(kāi)放床位數(shù)占全市總開(kāi)放床位數(shù)的20.9%,但民營(yíng)醫(yī)院的門(mén)診診療人次、出院人次分別僅占全市醫(yī)療服務(wù)總量的8.1%和10.2%,部分醫(yī)療資源處于閑置狀態(tài)。而民營(yíng)醫(yī)院的主要瓶頸是公信力不足和人才缺乏。
  浙江省溫州市此前出臺(tái)了支持社會(huì)力量辦醫(yī)政策,鼓勵(lì)醫(yī)生在公立醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院之間雙向流動(dòng)。但由于目前民營(yíng)醫(yī)院相對(duì)還比較弱勢(shì),要讓公立醫(yī)院的醫(yī)生下決心走出“圍城”,短期內(nèi)并不現(xiàn)實(shí)。于是,溫州市去年又補(bǔ)充出臺(tái)了3項(xiàng)政策,其中之一就是建立公立醫(yī)院與民營(yíng)醫(yī)院的幫扶協(xié)作機(jī)制,力爭(zhēng)3年內(nèi)使民營(yíng)醫(yī)院在醫(yī)院管理、診療規(guī)范、服務(wù)能力、學(xué)科建設(shè)等方面有明顯的提升,創(chuàng)建一批窗口示范民營(yíng)醫(yī)院和等級(jí)醫(yī)院。
  溫州市衛(wèi)生局局長(zhǎng)程錦國(guó)介紹,目前溫州5家市屬公立醫(yī)院已與10家民營(yíng)醫(yī)院?jiǎn)?dòng)結(jié)對(duì)幫扶,公立醫(yī)院部分骨干醫(yī)師進(jìn)駐民營(yíng)醫(yī)院執(zhí)業(yè)。根據(jù)《溫州市公立醫(yī)院與民營(yíng)醫(yī)院幫扶協(xié)作實(shí)施方案》,每家市級(jí)公立醫(yī)院至少應(yīng)與2家民營(yíng)醫(yī)院開(kāi)展多層次、多形式的幫扶協(xié)作,連續(xù)性在崗或每周固定時(shí)間在崗的幫扶人員要確保3名以上。對(duì)公立醫(yī)院派出人員來(lái)說(shuō),全年累計(jì)服務(wù)時(shí)間達(dá)4個(gè)月以上,可視同為基層服務(wù)時(shí)間。公立醫(yī)院還制訂針對(duì)性的人才培養(yǎng)方案,通過(guò)臨床帶教、免費(fèi)接收人員進(jìn)修、開(kāi)展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等方式,幫助幫扶協(xié)作醫(yī)院建立人才梯隊(duì)。
  “在確定幫扶對(duì)象之前,醫(yī)院必須確定對(duì)方不是目光短淺、急功近利的,而是愿意實(shí)實(shí)在在為解決周邊百姓看病就醫(yī)問(wèn)題盡一份力量?!睖刂菔兄行尼t(yī)院副院長(zhǎng)戴奕奕說(shuō)。
  溫州市衛(wèi)生局醫(yī)政處處長(zhǎng)鄭云蒸介紹,承擔(dān)幫扶任務(wù)的市直各公立醫(yī)院還應(yīng)向民營(yíng)醫(yī)院派出管理人員,幫助民營(yíng)醫(yī)院完善醫(yī)院各項(xiàng)工作制度,促進(jìn)醫(yī)院管理更加規(guī)范,并鼓勵(lì)臨床科室負(fù)責(zé)人到幫扶協(xié)作醫(yī)院任職。掛靠在各公立醫(yī)院的市級(jí)質(zhì)量控制中心尤其要加強(qiáng)對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的指導(dǎo),促進(jìn)被幫扶的民營(yíng)醫(yī)院建立和完善質(zhì)量控制體系。
  “通過(guò)有效的幫扶協(xié)作,要促使一批民營(yíng)醫(yī)院通過(guò)等級(jí)創(chuàng)建,提升醫(yī)院內(nèi)涵和公信力?!编嵲普粽f(shuō)。
  ■攜手建雙向轉(zhuǎn)診渠道
  “民營(yíng)醫(yī)院和公立醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)定位并不沖突?!痹跍刂菔肿阃饪漆t(yī)院副院長(zhǎng)趙國(guó)錄看來(lái),民營(yíng)醫(yī)院要在市場(chǎng)上占有一席之地,必須發(fā)揮專(zhuān)科優(yōu)勢(shì),避開(kāi)公立醫(yī)院的鋒芒。目前,該院與溫州市中心醫(yī)院確定的重點(diǎn)幫扶協(xié)作科室之一為康復(fù)科?!懊駹I(yíng)醫(yī)院的康復(fù)病房住不滿(mǎn),公立醫(yī)院大量進(jìn)入恢復(fù)期的病人轉(zhuǎn)不出,兩家醫(yī)院可以說(shuō)是一拍即合?!?br />   “成為中心醫(yī)院幫扶單位以后,定期有專(zhuān)家來(lái)做業(yè)務(wù)指導(dǎo)、查房、會(huì)診,兩家醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診渠道也很暢通。醫(yī)院康復(fù)病房有25張床位,原來(lái)10位病人都住不到,現(xiàn)在利用率可以達(dá)到90%?!壁w國(guó)錄說(shuō)。
  溫州中醫(yī)藥大學(xué)附屬溫州中醫(yī)院與溫州同德醫(yī)院的合作同樣聚焦在康復(fù)科。溫州中醫(yī)院康復(fù)科是國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科,但同樣面臨床位緊缺的問(wèn)題。在與溫州同德醫(yī)院建立幫扶關(guān)系后,溫州中醫(yī)院幫助其設(shè)立了專(zhuān)門(mén)的康復(fù)病區(qū),并派出治療師長(zhǎng)期駐守。溫州中醫(yī)藥大學(xué)附屬溫州中醫(yī)院院長(zhǎng)黃建平說(shuō),該院還與一些縣級(jí)醫(yī)院和社區(qū)機(jī)構(gòu)建立了以康復(fù)科為紐帶的幫扶關(guān)系,目標(biāo)是建成一個(gè)布局合理、分工明確的康復(fù)網(wǎng)絡(luò),以滿(mǎn)足當(dāng)?shù)匕傩盏男枨蟆?br />   ■方便“就近就醫(yī)”
  與醫(yī)療資源總量不足并存的情況是醫(yī)院分布過(guò)于集中。溫州市衛(wèi)生局社會(huì)資本辦醫(yī)辦公室副主任潘江波介紹,大型公立醫(yī)院集中分布在老城區(qū),而住宅區(qū)和外來(lái)人口集中的城西卻沒(méi)有一家綜合性醫(yī)院。對(duì)于一些諸如需要長(zhǎng)期透析治療的患者而言,就近就醫(yī)成為一種奢望。
  作為浙江省首家進(jìn)入三甲行列的民營(yíng)醫(yī)院,溫州康寧醫(yī)院看到了這一龐大的醫(yī)療需求。該院執(zhí)行院長(zhǎng)王蓮月告訴記者,雖然該院是一家精神病專(zhuān)科醫(yī)院,但為了更好地為精神科患者和周邊居民提供醫(yī)療服務(wù),康寧醫(yī)院一直努力沿著“大專(zhuān)科、小綜合”的道路發(fā)展。
  2013年7月,與溫州市人民醫(yī)院簽訂合作幫扶協(xié)議后,康寧醫(yī)院明確提出,希望對(duì)方通過(guò)外派相關(guān)技術(shù)骨干和接收進(jìn)修人員,幫助醫(yī)院把血液透析室建起來(lái)。如今,該院已建成擁有39張床位的血透室,最多可為約120位患者提供治療。
  記者了解到,溫州手足外科醫(yī)院、溫州同德醫(yī)院也已將血液透析科確定為需要對(duì)口公立醫(yī)院重點(diǎn)幫扶的科室,科室組建工作目前正在籌備中?!皽刂菔心壳皳碛械难和肝鰴C(jī)只能滿(mǎn)足不到一半的治療需求,僅僅依靠公立醫(yī)院的血透室即使開(kāi)足馬力也不夠,必須動(dòng)員民營(yíng)醫(yī)院來(lái)補(bǔ)充供給?!秉S建平說(shuō)。

(責(zé)任編輯:秋彤)

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