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    鄭州國(guó)平義務(wù)診所不收費(fèi)不賣藥，義務(wù)診斷、醫(yī)藥分開(kāi)，開(kāi)診四個(gè)多月2200多人受益

本報(bào)記者 戴 鵬 任勝利

　　核心閱讀
　　退休醫(yī)生周國(guó)平籌集社會(huì)資金開(kāi)辦了河南省第一家免費(fèi)診所。開(kāi)辦四個(gè)多月來(lái)，通過(guò)邀請(qǐng)退休專家坐診、掛靠紅十字會(huì)支持、醫(yī)護(hù)人員志愿服務(wù)等形式，實(shí)現(xiàn)了平穩(wěn)運(yùn)營(yíng)。作為社會(huì)資本舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一種嘗試，這種“醫(yī)療資源再利用”結(jié)合“志愿服務(wù)”的形式，在國(guó)內(nèi)尚屬比較新鮮的事物。在鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)、并優(yōu)先支持舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的政策背景下，這種嘗試有何借鑒意義？
　　
　　在河南，有這樣一家診所，在這里看病，不用向醫(yī)生支付一分錢診費(fèi)。這家診所也不賣藥，而是由醫(yī)生開(kāi)出藥方，患者自行去藥店買藥。自去年11月中旬開(kāi)始，這家免費(fèi)診所開(kāi)診四個(gè)多月，已有2200多人受益。
　　就醫(yī)者多到只能限號(hào)接診
　　退休老專家提供“義務(wù)診斷、就醫(yī)咨詢和簡(jiǎn)易康復(fù)治療”
　　3月25日，鄭州市經(jīng)一路與緯五路交叉口的國(guó)平義務(wù)診所，門口的顯示屏上寫著“免費(fèi)檢查看病、免費(fèi)測(cè)血糖血壓、為貧困病人提供免費(fèi)午餐”等字樣。
　　玻璃門外還貼著一張告示，“由于接診能力有限，每日接診人數(shù)100人”。透過(guò)玻璃門，可以看到診所內(nèi)已坐滿了等待就醫(yī)的患者。
　　65歲的趙女士來(lái)自西平縣農(nóng)村，前段時(shí)間覺(jué)得肩膀疼，這幾天更加嚴(yán)重了。“你這是肩周炎，給你扎針吧?！被ò最^發(fā)，戴著一副鑲金邊眼鏡的大夫謝持鑒告訴她，“先試試看效果咋樣，記下我的手機(jī)號(hào)，有啥情況好溝通?！敝x持鑒寫下自己的號(hào)碼，又提醒道：“盡量發(fā)信息吧，我耳朵有點(diǎn)不太好，我只要看到，馬上給你回復(fù)?！?br /> 　　85歲的謝持鑒大夫是河南省第一代女外科主任，20多歲從醫(yī)，60多年來(lái)“沒(méi)離開(kāi)過(guò)醫(yī)院，一天都不想閑著。”
　　“他們不要錢，過(guò)幾天一定要讓俺兒子來(lái)請(qǐng)他們吃頓飯?！奔?dòng)的趙女士除了感謝還是感謝。
　　國(guó)平義務(wù)診所雖然完全免費(fèi)，但在醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療水平上卻毫不含糊。診所共兩層，500平方米左右，中頻治療機(jī)、牽引床、頸椎牽引機(jī)、心電圖機(jī)等儀器一應(yīng)俱全。在這里坐診的5名醫(yī)生均是從河南省人民醫(yī)院、鄭州市第二人民醫(yī)院等公立醫(yī)院退休的老專家。
　　“和病人打了一輩子交道，不給他們看病，心里覺(jué)得過(guò)意不去?！?3歲的內(nèi)科專家趙長(zhǎng)水說(shuō)。這也是創(chuàng)辦國(guó)平義務(wù)診所的周國(guó)平的初衷，看病難、看病貴是老百姓最擔(dān)心的事，他沒(méi)有別的想法，只想發(fā)揮自己的一份光和熱，為患者服務(wù)。
　　“我們主要為患者義務(wù)診斷疾病、指導(dǎo)正確就醫(yī)、提供保健咨詢和進(jìn)行簡(jiǎn)易康復(fù)治療。”周國(guó)平告訴記者。“免費(fèi)診所傳開(kāi)后，一天最多時(shí)100多人來(lái)問(wèn)診，80多歲的老專家?guī)缀鯖](méi)有喝水和去廁所的時(shí)間?！敝車?guó)平坦言，人多到醫(yī)護(hù)人員有些力不從心，診所只能限號(hào)接診。
　　接受衛(wèi)生部門和紅十字會(huì)監(jiān)管
　　資金來(lái)源于社會(huì)捐助，醫(yī)護(hù)人員志愿參與、義務(wù)服務(wù)
　　據(jù)周國(guó)平介紹，開(kāi)辦免費(fèi)診所，房租、裝修、購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備花了近200萬(wàn)元，除去一家企業(yè)和紅十字會(huì)支持的100多萬(wàn)元外，家人、朋友也資助了一些。
　　“捐助的錢全部經(jīng)過(guò)紅十字會(huì)才到我手里。要用錢，我就向紅十字會(huì)寫申請(qǐng)。診所的花費(fèi)能報(bào)銷的報(bào)銷，不能報(bào)銷的我自己掏腰包，我做這個(gè)事情，不謀取一分錢?！敝車?guó)平說(shuō)。
　　診所的醫(yī)生和護(hù)士都是以志愿者的身份自愿參與，不收任何報(bào)酬。完全義務(wù)服務(wù)是否挫傷他們的積極性？對(duì)于記者的疑慮，周國(guó)平說(shuō)：“志愿者有少許的交通補(bǔ)助，想多給，他們也不要。平時(shí)上下班自覺(jué)守時(shí)，完全憑自覺(jué)，講奉獻(xiàn)，根本無(wú)需監(jiān)督?！?br /> 　　義務(wù)診所受到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和鄭州市紅十字會(huì)的監(jiān)管。鄭州市金水區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科楊姓工作人員告訴記者：“雖然是義務(wù)診所，但在準(zhǔn)入門檻和軟硬件要求上和其他診所相同，并沒(méi)有什么特殊優(yōu)待，接受我們同樣的監(jiān)管。如果出現(xiàn)醫(yī)療事故，也不會(huì)因?yàn)槭橇x務(wù)診斷，而不被追責(zé)。”
　　常態(tài)運(yùn)營(yíng)需更多社會(huì)支持
　　病人越來(lái)越多，可能面臨資金緊張、人手缺乏等問(wèn)題
　　周國(guó)平說(shuō)：“我這個(gè)診所只是醫(yī)改的一個(gè)很小的探索，但是免費(fèi)診所實(shí)現(xiàn)了醫(yī)藥分開(kāi)，促進(jìn)了分級(jí)醫(yī)療，緩解了緊張的醫(yī)患關(guān)系，它的存在就有意義?！?br /> 　　而在采訪中，有些官員卻對(duì)免費(fèi)診所諱莫如深，或許免費(fèi)診所無(wú)形中觸動(dòng)了當(dāng)前以藥養(yǎng)醫(yī)的敏感神經(jīng)。
　　“在看病難、看病貴以及醫(yī)患關(guān)系緊張的今天，免費(fèi)診所的出現(xiàn)為形成和諧醫(yī)患關(guān)系開(kāi)啟了一扇窗。雖然社會(huì)上對(duì)此還有一些爭(zhēng)議，我個(gè)人認(rèn)為政府應(yīng)當(dāng)給予支持?！比珖?guó)人大代表馬文芳表示。
　　“民間志愿者服務(wù)弘揚(yáng)了社會(huì)正能量，但也存在一些問(wèn)題：第一是力量比較分散，都是自發(fā)組織的；第二是資金比較缺乏；第三是還缺乏有特長(zhǎng)的志愿服務(wù)人員，這在一定程度上制約了志愿服務(wù)工作的效果?！焙幽鲜∥拿鬓k專職副主任郭守占說(shuō)，下一步，我們要建立河南省志愿服務(wù)聯(lián)合會(huì)，把民間的志愿服務(wù)組織吸納到我們這個(gè)聯(lián)合會(huì)中間來(lái)，使他們更好更健康地發(fā)展。
　　在運(yùn)營(yíng)資金可持續(xù)、醫(yī)護(hù)人員穩(wěn)定并能逐漸增加等方面，周國(guó)平心里也沒(méi)底。國(guó)平義務(wù)診所畢竟是河南第一家免費(fèi)診所，在國(guó)內(nèi)也比較少見(jiàn)。志愿服務(wù)的形式如何健康持續(xù)發(fā)展，是亟待解決的難題。
　　盡管現(xiàn)在免費(fèi)診所運(yùn)行一切正常，但周國(guó)平坦言：“病人越來(lái)越多，醫(yī)生志愿者卻有限，下一步該怎么辦？”對(duì)于資金鏈如何保持穩(wěn)定，周國(guó)平也有些無(wú)奈：“資金鏈會(huì)不會(huì)斷，這個(gè)我真的無(wú)法保證，我只能說(shuō)，只要診所能夠運(yùn)轉(zhuǎn)一天，我就全心全意地為患者服務(wù)一天。但我也知道，如果想長(zhǎng)期開(kāi)辦下去，還得依靠政府的扶持和幫助，依靠社會(huì)各界，大家都來(lái)獻(xiàn)出一份愛(ài)心?！?br /> 　　“如果能讓公立醫(yī)院的醫(yī)生、護(hù)士每個(gè)月都做幾個(gè)小時(shí)的志愿者就好了?！敝車?guó)平說(shuō)，“這樣可以解決志愿者人數(shù)少的問(wèn)題，能夠讓更多的人免費(fèi)看上病?！钡@又面臨著一個(gè)實(shí)際困難，就是多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策的落實(shí)問(wèn)題。這需要把醫(yī)生看成社會(huì)公共財(cái)富，而不是各個(gè)醫(yī)院的私有財(cái)產(chǎn)。
　　“如有機(jī)會(huì)，我愿意去當(dāng)志愿者?！编嵵菔心翅t(yī)院的潘醫(yī)生如是說(shuō)，她同時(shí)建議，要鼓勵(lì)更多的醫(yī)生當(dāng)志愿者，衛(wèi)生部門最好能出臺(tái)一些政策支持，比如將醫(yī)生做志愿者的經(jīng)歷，在職稱晉級(jí)評(píng)定中有所體現(xiàn)等。

（責(zé)任編輯：秋彤）