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春季是風(fēng)濕病的高發(fā)季節(jié)，服用抗風(fēng)濕藥須謹(jǐn)慎。（記者喬軍偉攝）

　　抗風(fēng)濕藥并非“沒有任何副作用”，很多藥都會產(chǎn)生胃腸道副作用，導(dǎo)致人體抵抗力下降、內(nèi)分泌代謝障礙等，用藥期間需定期檢查
　　醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院風(fēng)濕免疫科副主任醫(yī)師張建瑜
　　文/記者黃蓉芳 通訊員黃賢君
　　對于很多風(fēng)濕病患者而言，吃不吃抗風(fēng)濕藥是一件很糾結(jié)的事情。很多患者由于擔(dān)心長期服用抗風(fēng)濕藥會有副作用，擅自停藥，結(jié)果導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形、臟器功能受損。專家提醒，春季是風(fēng)濕病的高發(fā)季節(jié)，服用抗風(fēng)濕藥一定要謹(jǐn)慎，一方面要了解藥物的副作用，另一方面要注意科學(xué)地服藥。風(fēng)濕疾病患者在用藥期間應(yīng)定期查血常規(guī)和肝腎功能，育齡期女性在使用環(huán)磷酰胺一定累積量后，務(wù)必要檢查性激素水平。
　　作用：
　　可抑制“叛變”的免疫細(xì)胞
　　據(jù)廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院風(fēng)濕免疫科副主任醫(yī)師張建瑜介紹，風(fēng)濕病是一種侵犯關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉、血管及有關(guān)軟組織或結(jié)締組織為主的疾病，其中多數(shù)為自身免疫性疾病，表現(xiàn)為皮膚、關(guān)節(jié)及內(nèi)臟的單獨(dú)或同時發(fā)生病變，病程較長，病情常復(fù)雜多變，很多會累及臟器。常見的自身免疫性疾病有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、硬皮病、干燥綜合征、炎性肌病、系統(tǒng)性血管炎等。
　　人為什么會患自身免疫性疾??？張建瑜解釋，主要是免疫紊亂所致。
　　“通常，人體的免疫細(xì)胞是具有防衛(wèi)功能且不會破壞人體正常組織的，但是在特定的誘因下，人體的一些免疫細(xì)胞會攻擊自己正常的組織或器官，導(dǎo)致臟器或組織的損害?！彼f，隨著“叛變”的免疫細(xì)胞越來越多，患者就會出現(xiàn)諸如關(guān)節(jié)痛、皮疹、脫發(fā)、發(fā)熱、浮腫、腎臟等臟器損害的表現(xiàn)。
　　張建瑜說，大部分風(fēng)濕病患者都需要服用抗風(fēng)濕藥?！翱癸L(fēng)濕藥可以抑制或消滅患者身體里起破壞作用的免疫細(xì)胞，清除其產(chǎn)生的免疫介質(zhì)，最終阻止自身免疫性炎癥的進(jìn)程，使患者恢復(fù)正常的免疫環(huán)境，其關(guān)節(jié)、組織或器官不再被自身破壞?！?br /> 　　張建瑜說，如今抗風(fēng)濕藥越來越多，除了經(jīng)典的抗風(fēng)濕藥，如糖皮質(zhì)激素、羥氯喹、氨甲喋呤、環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、柳氮磺胺吡啶等，越來越多的生物制劑也開始應(yīng)用于臨床。
　　副作用：
　　導(dǎo)致消化道潰瘍、內(nèi)分泌代謝障礙等
　　張建瑜同時又提醒，抗風(fēng)濕藥并非“沒有任何副作用”。
　　“抗風(fēng)濕藥也有可能會影響正常的人體細(xì)胞及組織?！彼f，首先，作為治療風(fēng)濕疾病的“先頭部隊”的糖皮質(zhì)激素，雖然能夠快速控制炎癥，但如果長期大劑量使用，會導(dǎo)致消化道潰瘍、內(nèi)分泌代謝障礙，如向心性肥胖、滿月臉、痤瘡及水鈉潴留、骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死、抵抗力下降并引起各種機(jī)會性感染。
　　其次，作為治療風(fēng)濕疾病的“主力軍”的慢作用藥，如氨甲喋呤、環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、雷公藤多甙等，會產(chǎn)生胃腸道副作用，導(dǎo)致人體抵抗力下降，可能對肝臟、腎和骨髓產(chǎn)生毒副作用；環(huán)磷酰胺和雷公藤多甙還對性腺有抑制作用，尤以后者為甚，兒童、未婚以及有生育計劃的青年男女應(yīng)慎用，以免影響生育功能。
　　提醒：
　　用藥期間定期查血常規(guī)和肝腎功能
　　“因此，風(fēng)濕疾病患者在用藥期間應(yīng)定期查血常規(guī)和肝腎功能。”張建瑜說，育齡期女性在使用環(huán)磷酰胺一定累積量后，務(wù)必要檢查性激素水平。
　　張建瑜分析，風(fēng)濕疾病患者會因?yàn)椴∏椴煌?、個體差異，對藥物的敏感性也不盡相同，藥物產(chǎn)生的副作用也不同?！坝袝r候，同等的劑量，一些患者沒有任何副作用，一些患者卻完全不能耐受?！彼f，“所以，我們主張個體化治療，在盡量少出現(xiàn)副作用的前提下將病情控制好，使患者恢復(fù)正常生活、工作、學(xué)習(xí)，育齡期患者能夠正常生育?！?br /> 　　張建瑜說，當(dāng)治療達(dá)到一定的成效時，可以考慮慢慢撤藥，最后，一部分患者可以完全停藥?！暗耆Ｋ幉⒉灰馕吨L(fēng)濕病治愈了，患者仍需要半年到一年就診風(fēng)濕科，進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)的檢查?！?/span>

（責(zé)任編輯：秋彤）