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　　王燕是吉林大學(xué)白求恩醫(yī)學(xué)部腫瘤學(xué)專業(yè)的研究生，考研之前，她曾在一家醫(yī)院當(dāng)了5年的兒科醫(yī)生。她是因?yàn)橛X得兒科沒干頭，才決定通過考研的辦法來擺脫困境的。
　　王燕本科讀的就是兒科專業(yè)。上班后，王燕發(fā)現(xiàn)，她的同學(xué)很多都像她一樣，不想在兒科干，已經(jīng)有1/3脫離了兒科，或改做藥劑，或進(jìn)入成人科室，有的干脆脫離了醫(yī)療行業(yè)。
　　“兒科醫(yī)生匱乏，人才隊(duì)伍后繼無人是我們現(xiàn)在面臨最嚴(yán)重的問題?！闭f起這個(gè)話題，內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院兒科副主任朱華顯得有些沉重。
　　她說，由于容易發(fā)生醫(yī)患糾紛、工作強(qiáng)度大、收入低等問題，兒科往往是最不吃香的科室，醫(yī)護(hù)人員流失多。
　　兒科醫(yī)生青黃不接
　　朱華介紹，目前全自治區(qū)有兒科執(zhí)業(yè)醫(yī)師1564人和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師244人，其中28.3%在三級(jí)醫(yī)院，34.1%在二級(jí)醫(yī)院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)服務(wù)中心僅有480人，粗略計(jì)算平均每4個(gè)衛(wèi)生院僅有一個(gè)兒科醫(yī)生。按人口比例只為0.17，即每千名兒童的兒科醫(yī)生數(shù)約為0.17，低于全國0.26的平均水平。
　　不僅如此，全區(qū)30歲以下兒科醫(yī)生嚴(yán)重短缺，后繼乏人。據(jù)衛(wèi)生部門統(tǒng)計(jì)，全區(qū)30歲以下具有兒科醫(yī)生資格的不足50人，不到40歲～45歲兒科醫(yī)生數(shù)的1/10，10年后全區(qū)將有330多名50歲～60歲的兒科醫(yī)生退休。朱華擔(dān)心，屆時(shí)30歲～40歲兒科醫(yī)生，即兒科臨床的技術(shù)骨干將嚴(yán)重短缺。
　　內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院也面臨兒科醫(yī)生短缺的問題，兒科、小兒血液科、新生兒科3個(gè)科室的醫(yī)生加在一起，也不過30人。不包括新生兒科，兒科專家門診量日接待200人次左右。
　　“人手根本不夠用，兒科不吸引人。”朱華說，今年兒科計(jì)劃招聘3名醫(yī)生，但是報(bào)名人數(shù)都沒有達(dá)到3個(gè)，去年新生兒科招聘，更是出現(xiàn)零報(bào)名的尷尬現(xiàn)象。
　　“患兒不會(huì)表達(dá)，病情變化快，兒科醫(yī)生壓力大，人才流失嚴(yán)重?！敝烊A坦言，風(fēng)險(xiǎn)大，易發(fā)生醫(yī)患糾紛的風(fēng)險(xiǎn)，使得不少醫(yī)護(hù)人員望而卻步。
　　高強(qiáng)度、高風(fēng)險(xiǎn)、低收入，兒科成了逃離區(qū)
　　一提起兒科，王燕就會(huì)為其繁重的工作而皺眉頭。
　　“由于孩子無法表述自己的不適癥狀，我們必須仔細(xì)向家長詢問孩子的病情、癥狀，還要把醫(yī)院的診斷、治療方案詳細(xì)地向家長作解釋?！蓖跹嗾f，兒科急診一天最多接過100多人。平均看一個(gè)小患者大約在5分鐘以內(nèi)，醫(yī)生需要在這5分鐘之內(nèi)問病史、查身體、開檢查檢驗(yàn)單、開藥、講用藥方法、叮囑護(hù)理注意事項(xiàng)等等。而且每個(gè)患兒的5分鐘幾乎都是交叉進(jìn)行的，一個(gè)孩子查身體時(shí)，前一個(gè)孩子的檢驗(yàn)結(jié)果回來了；寫這個(gè)孩子的病志時(shí)，那個(gè)孩子又拿藥回來了，所以醫(yī)生的思維總得在三四個(gè)孩子的病情間來回跳躍，不允許出現(xiàn)任何差錯(cuò)。
　　“高強(qiáng)度、高負(fù)荷的工作在兒科是家常便飯。”朱華說。
　　朱華值夜班，兒科病房東西區(qū)90名患兒是她當(dāng)晚檢查、照顧的對(duì)象。還不包括對(duì)重癥患兒的搶救。第二天上午，朱華要在兒童門診坐診。這意味著，她要至少連續(xù)工作17個(gè)小時(shí)，“沒辦法，兒科醫(yī)生太少了!”
　　讓兒科醫(yī)生逃離的另一原因，是兒科的收入跟付出不成比例。
　　王燕說，兒科就診區(qū)常常門庭若市，但效益卻不是人們想象的那么好。“兒童的用藥量少，又很少動(dòng)用大設(shè)備來治療，科室的業(yè)務(wù)收入自然上不去。”
　　朱華說，她們給孩子打一針，收費(fèi)2.1元，她們的收入不到1元錢。
　　建立兒科醫(yī)生長效培養(yǎng)機(jī)制
　　人才流失成了很多醫(yī)院不得不面對(duì)的難題。朱華認(rèn)為要從源頭上解決，建立兒科醫(yī)生長效培養(yǎng)機(jī)制迫在眉睫。
　　她說，1998年，為了拓寬專業(yè)面，在《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄》的調(diào)整中，兒科專業(yè)作為調(diào)整專業(yè)于1999年起停止招生，事實(shí)上這切斷了兒科醫(yī)師的穩(wěn)定來源，新的兒科醫(yī)生培養(yǎng)機(jī)制遲遲建立不起來。
　　“一個(gè)兒科醫(yī)生從開始培養(yǎng)到能夠獨(dú)當(dāng)一面至少需要10年時(shí)間?！彼ㄗh，政府應(yīng)該建立兒科醫(yī)生培養(yǎng)補(bǔ)償基金，恢復(fù)醫(yī)學(xué)院校的兒科專業(yè)招生，建立鼓勵(lì)基層考生就讀兒科醫(yī)生專業(yè)的定向培養(yǎng)機(jī)制；建立包括編制管理、人事薪酬、繼續(xù)醫(yī)學(xué)培養(yǎng)教育等方面的獎(jiǎng)勵(lì)激勵(lì)機(jī)制，擴(kuò)大兒科專業(yè)從業(yè)人數(shù)。
　　“兒童的健康關(guān)乎國家未來，只有大力發(fā)展兒科，培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的兒科醫(yī)生、打造出更多的優(yōu)勢(shì)兒科，才能確?；A(chǔ)醫(yī)療服務(wù)能力的均衡發(fā)展。”朱華說。

（責(zé)任編輯：秋彤）